孫會(huì)廣

（黑龍江省龍江縣魯河鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

老年冠心病患者醫(yī)院獲得性肺炎治療效果研究

孫會(huì)廣

（黑龍江省龍江縣魯河鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的探究老年冠心病患者醫(yī)院獲得性肺炎治療療效。方法選取2015年8月～2016年5月我院收治的老年冠心病醫(yī)院獲得性肺炎患者64例作為研究對(duì)象，以入院先后順序?yàn)橐罁?jù)分為研究組與對(duì)照組，各32例。對(duì)照組給予頭孢唑肟治療，研究組給予頭孢哌酮/舒巴坦治療，對(duì)比兩組患者治療療效。結(jié)果研究組治療總有效率為93.8%，對(duì)照組為81.2%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論頭孢哌酮/舒巴坦治療老年冠心病患者醫(yī)院獲得性肺炎，療效顯著，值得廣泛推廣。

冠心病；醫(yī)院獲得性肺炎；治療療效

醫(yī)院獲得性肺炎，是醫(yī)院感染的重要組成部分，具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，易導(dǎo)致患者基礎(chǔ)疾病疾病加重，嚴(yán)重時(shí)，可危及患者生命安全。因此，選擇適宜的藥物，治療醫(yī)院獲得性肺炎，顯得尤為重要，是控制患者基礎(chǔ)疾病的關(guān)鍵所在，改善患者生存質(zhì)量，為臨床治療療效提供保障[1]。鑒于此，為探究老年冠心病患者醫(yī)院獲得性肺炎治療療效，本院以老年冠心病醫(yī)院獲得性肺炎患者64例為對(duì)象，分別給予頭孢哌酮/舒巴坦與頭孢唑肟治療，獲得了較好的成績(jī)，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年5月我院收治的老年冠心病醫(yī)院獲得性肺炎患者64例作為研究對(duì)象，以入院先后順序?yàn)橐罁?jù)分為研究組與對(duì)照組，各32例。對(duì)照組男19例，女13例，年齡61～79歲，平均年齡（67.3±4.92）歲。研究組男17例，女15例，年齡60～83歲，平均年齡（58.5±4.73）歲。所有患者均符合冠心病與醫(yī)院獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對(duì)本次研究知情，并簽署有知情同意書。兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予頭孢唑肟（上海新亞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080085）治療，添加2 g頭孢唑肟至100 mL0.9%的生理鹽水中，給予靜脈滴注治療，以12 h為間隔時(shí)間，靜滴1次，連續(xù)治療7～14天。研究組給予頭孢哌酮/舒巴坦（蘇州東瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20013055）治療，在100 mL0.9%的生理鹽水中添加2 g頭孢哌酮/舒巴坦，采用靜脈滴注方式，注入，每12 h靜滴1次，連續(xù)治療1個(gè)療程，1個(gè)療程以7～14天為指標(biāo)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：通過(guò)治療，患者臨床癥狀基本消失，經(jīng)由病原菌檢查，基本恢復(fù)正常。顯效：通過(guò)治療，患者臨床癥狀得到較大程度上的好轉(zhuǎn)，經(jīng)由病原菌檢查，基本恢復(fù)至正常狀態(tài)。無(wú)效：通過(guò)治療，患者臨床癥狀得到改善。無(wú)效：通過(guò)治療，患者臨床癥狀無(wú)顯著變化，甚至有所加重。治療總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組19例痊愈，8例顯效，3例有效，2例無(wú)效，總有效率為93.8%，對(duì)照組11例痊愈，7例顯效，8例有效，6例無(wú)效，總有效率為81.2%，對(duì)于治療總有效率，研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.257，P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院獲得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP），亦被稱之為醫(yī)院內(nèi)肺炎，指患者入院時(shí)，不存在、未處于感染潛伏期，入院48h后，由于感染細(xì)菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等病原體，所誘發(fā)的肺實(shí)質(zhì)炎癥。其中，革蘭陰性桿菌和革蘭陽(yáng)性球菌是常見(jiàn)的病原菌[2]。

冠心病患者，屬于醫(yī)院感染高危人群，以呼吸道感染為主，一旦感染醫(yī)院獲得性肺炎，將加重患者病情，對(duì)心臟疾病康復(fù)造成不良影響。針對(duì)老年冠心病患者，由于年齡大，機(jī)體抵抗力弱，加之合并有慢性支氣管炎、糖尿病等疾病，易感染病原體，大大增加醫(yī)院獲得性肺炎的發(fā)生幾率。

目前，老年冠心病患者，醫(yī)院獲得性肺炎治療中，以藥物治療為主。其中，頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢唑肟是常用的藥物。頭孢唑肟，為白色或淺灰黃色結(jié)晶性粉末，屬于半合成的第三代頭孢菌素，具有抗菌譜廣的特點(diǎn)，臨床應(yīng)用中，患者可能出現(xiàn)惡心、食欲下降、嘔吐等不良反應(yīng)。

頭孢哌酮/舒巴坦，是一種復(fù)合制劑，主要成分包括舒巴坦與頭孢哌酮，具有強(qiáng)化頭孢哌酮對(duì)內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性的作用，抗菌活性強(qiáng)?；谑姘吞古c頭孢哌酮共同作用下，提高臨床治療療效[3]。本次研究以老年冠心病醫(yī)院獲得性肺炎患者64例為對(duì)象，按照入院先后順序，平均分為研究組與對(duì)照組。將頭孢唑肟應(yīng)用于對(duì)照組治療，將頭孢哌酮/舒巴坦應(yīng)用于研究組治療。結(jié)果，研究組治療總有率率為93.8%，明顯高于對(duì)照組的81.2%。

綜上所述，頭孢哌酮/舒巴坦治療老年冠心病患者醫(yī)院獲得性肺炎，療效顯著，值得廣泛推廣。

[1] 陳 成,俞興群,李 魏.中醫(yī)藥治療老年性醫(yī)院獲得性肺炎研究近況[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2014,(12)：1321-1323.

[2] 錢 霞.臨床藥師對(duì)1例醫(yī)院獲得性肺炎患者治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2014,(1)：86-88.

[3] 程 磊,柴棲晨,張學(xué)峰.老年冠心病患者醫(yī)院獲得性肺炎臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(11)：2557-2558.

本文編輯：王 琦

R541.4；R563.1

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ISSN.2095-6681.2016.26.016.01