張建新

（江蘇省新沂市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 新沂 221400）

急性乳腺炎是臨床上常見(jiàn)的乳腺疾病。此病患者多為哺乳期女性。此病的病程可分為乳汁淤滯期、炎癥浸潤(rùn)期和膿腫形成期三個(gè)階段。此病患者可出現(xiàn)乳房?jī)?nèi)有腫塊、乳房疼痛和發(fā)熱等癥狀。多年來(lái)，西醫(yī)一直使用抗生素治療急性乳腺炎，但效果一般。在本次研究中，我院聯(lián)合使用抗生素和中藥外敷療法對(duì)觀察組的16例急性乳腺炎患者進(jìn)行了治療，取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年1月～2015年1月期間我院收治的32例急性乳腺炎患者。這32例患者的病情均經(jīng)B超檢查得到確診，且均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書(shū)。她們的年齡在18～42歲之間，平均年齡為25.5±6.3歲。她們的病程在2～9天之間，平均病程為4.51天。我們將這32例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有16例患者。兩組患者在年齡和病程等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組患者的治療方法 我院使用抗生素對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療。使用的抗生素和用法為：頭孢哌酮舒巴坦鈉（由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20020597號(hào)，規(guī)格為：0.75g/支），其用法為：取4支頭孢哌酮舒巴坦鈉，將其加入到250ml的生理鹽水中，用此藥液為患者靜脈滴注，每天用藥1次，應(yīng)連續(xù)用藥3～7天。

1.2.2 觀察組患者的治療方法 我院聯(lián)合使用抗生素（使用的藥物和用法均與對(duì)照組患者相同）和中藥外敷療法對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。進(jìn)行中藥外敷治療使用的藥物及方法是：大黃80g、芒硝80g。將這兩種藥物研成粉末。將這兩種藥粉裝入紗布袋中?；颊邔⑷榉?jī)?nèi)乳汁排空，然后將此藥袋敷于患處，用膠布固定，可2～3天換藥1次，應(yīng)連續(xù)用藥7天以上。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]

痊愈：經(jīng)過(guò)治療，患者乳房?jī)?nèi)有腫塊、乳房疼痛和發(fā)熱等癥狀完全消失，其乳汁排出通暢。②有效：經(jīng)過(guò)治療，患者乳房?jī)?nèi)有腫塊、乳房疼痛和發(fā)熱等癥狀得到一定的緩解。③無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們使用SPSS11.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[8]。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的總有效率為100%。對(duì)照組患者治療的總有效率為75%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

3 討論

急性乳腺炎是臨床上常見(jiàn)的乳腺疾病。西醫(yī)認(rèn)為，此病主要是由于患者乳腺管堵塞、導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染乳腺管引起的，因此多數(shù)此病患者均單獨(dú)使用頭孢哌酮等對(duì)金黃色葡萄球菌有明顯殺滅作用的抗生素進(jìn)行治療，但效果一般。中醫(yī)將急性乳腺炎叫做“乳癰”，認(rèn)為此病是由于患者肝郁氣滯，使乳腺內(nèi)的經(jīng)絡(luò)不通，造成乳汁淤積引起的。治療此病，應(yīng)堅(jiān)持活血化瘀、清熱解毒的原則[2]。在本次研究中，我院使用的中藥外敷療法所用的藥物為大黃和芒硝。其中，大黃性寒味苦，具有去火排毒、疏導(dǎo)淤滯的功效。芒硝性寒味咸，具有去熱、排毒和消腫的功效。將這兩種藥物合用外敷治療急性乳腺炎，具有去熱解毒、消腫除癰、活血化瘀的功效[3-4]。

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用抗生素和中藥外敷療法進(jìn)行治療的觀察組患者治療的總有效率明顯高于單獨(dú)使用抗生素進(jìn)行治療的對(duì)照組患者。這說(shuō)明，聯(lián)合使用抗生素和中藥外敷療法治療急性乳腺炎的效果確切。此療法可作為臨床上治療急性乳腺炎的優(yōu)選方法。

[1]張軍輝，權(quán)永志，趙軍山，等.三黃散聯(lián)合芒硝外敷治療急性乳腺炎的療效觀察[J].臨床合理用藥,2014,7(8):52-53.

[2]張彩芬，許蘭芬，王偉明.大黃加芒硝外敷治療急性乳腺炎療效觀察［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，24(8):1952－1953.

[3]陳正飛.芒硝外敷治療急性乳腺炎28 例療效觀察及護(hù)理［J］中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15(2):198.

[4]范妮娜.大黃芒硝外敷對(duì)急性乳腺炎患者血清C 反應(yīng)蛋白的影響[J].河南中醫(yī),2015,35(6):1363-1364.