王喜成

（鶴壁市婦幼保健院兒科 河南 鶴壁 458030）

新生兒肺炎是兒科臨床上的常見病和多發(fā)病，可發(fā)生于任何季節(jié)，尤以季節(jié)交替（冷熱交替）時(shí)，該病的發(fā)病率為最高。新生兒肺炎的發(fā)生多與新生兒自身免疫力低下有關(guān)，其中早產(chǎn)兒和低體重兒發(fā)生新生兒肺炎的幾率最高。該病患兒若得不到及時(shí)有效的治療，極易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，可對(duì)其身心健康及生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重的影響。在本次研究中，為了探討分析用鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對(duì)象是2014年5月至2015年2月間我院收治的80例肺炎患兒，其中男性患兒有36例，女性患兒有44例，他們的日齡為4～19天，平均日齡為（6±1.2）天，他們的體重為2855～4320g,平均體重為（3122±263）g，他們的病程為2～14天，平均病程為（5±0.7）天，所有患兒的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合新生兒肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在發(fā)熱、吐奶、口唇發(fā)紺、呼吸不暢等臨床癥狀，血常規(guī)檢查結(jié)果均顯示白細(xì)胞水平升高，胸片檢查結(jié)果均顯示肺部存在點(diǎn)狀陰影。我們將這80例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）和治療組（40例），兩組患兒在性別、年齡、體重、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 為對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)治療，具體的方法是：①使用抗生素類藥物對(duì)其進(jìn)行抗感染治療。②使用霧化器為其進(jìn)行濕化氣道的治療，每天進(jìn)行霧化吸入治療2次，連續(xù)治療7天，以保持患兒氣道的通暢。③對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患兒，可根據(jù)其具體情況為其進(jìn)行吸痰治療及吸氧治療。

1.2.2 治療組 為治療組患兒在進(jìn)行上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，鹽酸氨溴索的用法及用量是：將7.5mg的鹽酸氨溴索混入濃度為5%、10ml的葡萄糖溶液中為患兒進(jìn)行靜脈滴注，2次/日，連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效。②各項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間。③住院時(shí)間。④不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：用藥7天后，患兒的臨床癥狀完全消失，且體溫恢復(fù)正常，肺部無啰音。②有效：用藥7天后，患兒的臨床癥狀有所改善，體溫較治療前明顯下降，肺部啰音有所改善。③無效：用藥7天后，患兒的臨床癥狀無改善甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

治療組患兒治療的總有效率為97.5%，對(duì)照組患兒治療的總有效率為80.0%，治療組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較（n/%）

2.2 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較

治療組患兒各項(xiàng)臨床癥狀緩解的時(shí)間、肺部啰音消失的時(shí)間及住院的時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

表2 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（±s）

表2 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（±s）

組別 例數(shù) 癥狀緩解時(shí)間（d）住院天數(shù)（d）對(duì)照組 40 6.2±1.3 5.8±1.6 10.4±3.7治療組 40 4.5±0.9 3.4±0.8 7.8±2.4 t 8.627 7.534 11.439 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05啰音消失時(shí)間（d）

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

兩組患兒在治療過程中均未發(fā)生任何明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

兒科較為常見的一種疾病便是肺炎，尤其是新生兒肺炎要著重注意，治療不當(dāng)會(huì)引起新生兒死亡。對(duì)于新生兒來說他們的各項(xiàng)器官發(fā)育尚不成熟，免疫力低下，受到病毒或者細(xì)菌等有害物質(zhì)的侵害就會(huì)引發(fā)患兒氣道阻塞引發(fā)氣管炎癥，嚴(yán)重患者會(huì)引起黏膜出血黏液增多，通氣有障礙，甚至患兒由于呼吸不順而窒息。新生兒患有肺炎通常會(huì)引發(fā)高燒不退，鼻塞、嗆奶、咳嗽等癥狀。傳統(tǒng)治療方法主要為口服消炎藥以及化痰藥物，對(duì)于呼吸道不順、咳嗽患兒給予霧化吸入，痰液多患兒采用人工吸痰。但人工吸痰對(duì)患兒的氣道有傷害不能反復(fù)應(yīng)用，因此采用鹽酸氨溴索藥物能祛痰。

鹽酸氨溴索的學(xué)名是溴環(huán)已胺醇，它是一種活性產(chǎn)物，能促進(jìn)患兒呼吸道恢復(fù)，促進(jìn)患兒痰液排出，它具有溶解粘稠分泌物的特性，可以稀釋患兒呼吸道內(nèi)痰液。它是呼吸道潤(rùn)滑祛痰的藥物。溴環(huán)已胺醇不僅能夠刺激患兒肺泡II型細(xì)胞的合成，也能分泌肺泡表面活性物質(zhì)，對(duì)于肺炎而導(dǎo)致患兒肺泡萎縮等癥狀均有所減輕，同時(shí)又能加速患兒粘膜纖毛的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于無纖毛區(qū)的痰液將會(huì)幫助它順利排出，防止對(duì)身體的損傷。不僅如此它還可以幫助患兒增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高抗生素在肺組織、血漿中的濃度比值，令患兒的呼吸道內(nèi)的粘液有所減少，同時(shí)對(duì)于有害物質(zhì)能夠防止侵害，及時(shí)有效的排出呼吸道內(nèi)的細(xì)菌，改善通氣功能，提高新生兒肺炎治療效果，加速患兒臨床癥狀消除以及減少住院天數(shù)。本次研究結(jié)果顯示，治療組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，治療組患兒各項(xiàng)臨床癥狀緩解的時(shí)間、肺部啰音消失的時(shí)間及住院的時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患兒在治療過程中均未發(fā)生任何明顯的不良反應(yīng)。

綜上所述，用鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的臨床效果顯著，安全可靠，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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