黃文靜

重癥胰腺炎消化內(nèi)科治療效果觀察

黃文靜

目的研究分析重癥胰腺炎消化內(nèi)科臨床治療效果。方法42例重癥胰腺炎患者,分為對照組和觀察組,每組21例。對照組以常規(guī)手術(shù)治療,觀察組實施消化內(nèi)科綜合治療。觀察比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果觀察組治療總有效率(95.24%)明顯優(yōu)于對照組(71.43%)(P<0.05)。治療期間觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(4.76%)顯著低于對照組(33.33%)(P<0.05)。結(jié)論實施消化內(nèi)科綜合治療重癥胰腺炎具有一定的臨床作用,能夠幫助患者有效的改善預后,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,安全性高。

重癥胰腺炎；消化內(nèi)科；綜合治療；治療效果

重癥胰腺炎作為一種常見的腹部外科疾病,有著極高的發(fā)病率,嚴重影響到身體健康和生活質(zhì)量,使得患者的生活質(zhì)量急劇下降,為了探討關(guān)于治療重癥胰腺炎的臨床有效方式,幫助患者有效的緩解癥狀,提高治療效果,此次研究選取本院所收治的42例重癥胰腺炎患者,以不同的方式進行治療,觀察比較兩組患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2015年10月本院所收治的42例重癥胰腺炎患者,患者均符合重癥胰腺炎的臨床診斷標準,以隨機方式分為對照組和觀察組,每組21例。對照組女11例,男10例,年齡28～63歲,平均年齡(46.47±5.51)歲；觀察組女9例,男12例,年齡29～67歲,平均年齡(51.43± 5.19)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者以常規(guī)手術(shù)治療,觀察組患者實施消化內(nèi)科綜合治療,具體的方式為對患者的各項生命特征進行監(jiān)測,不定期對患者進行 CT 掃描檢查,同時根據(jù)患者的身體狀況給予相應護理的護理,幫助糾正電解質(zhì)和酸堿平衡及禁食,此外可給予頭孢及 β-內(nèi)酰胺等藥物進行治療預防感染。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組的臨床治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 療效判定標準 無效：無任何改善跡象；好轉(zhuǎn)：較之前癥狀得到明顯改善；顯效：經(jīng)治療后病癥全部消失,各項指標恢復正常范圍。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組顯效10例,好轉(zhuǎn)10例,無效1例,治療總有效率95.24%；對照組顯效8例,好轉(zhuǎn)7例,無效6例,總有效率為71.43%,觀察組治療總有效率優(yōu)于對照組(χ2=4.29,P<0.05)。

2.2 并發(fā)癥情況 治療期間觀察組中有1例患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭,并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%,對照組中有2例患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭,5例出現(xiàn)囊內(nèi)感染,并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(χ2=5.56,P<0.05)。

3 討論

隨著社會的不斷進步及人們生活方式的改變,使得許多人在快節(jié)奏的生活方式下都有不同程度的腹部外科疾病出現(xiàn),其中最為常見的為重型胰腺炎。重型胰腺炎近幾年的發(fā)病率不斷上升,對人們的身體健康以及生活方面產(chǎn)生了嚴重影響,如果不能夠得到及時有效的治療會進一步引發(fā)并發(fā)癥狀出現(xiàn),對患者的生命安全構(gòu)成一定的威脅,故此需要盡早的幫助重癥胰腺炎患者制定合適的臨床治療方案,有效的改善預后,從而提高生活質(zhì)量就顯得極為重要［1,2］。

在重癥胰腺炎的臨床治療中多采取手術(shù)方式進行治療,但由于手術(shù)治療方式具有一定的風險性及創(chuàng)傷性,對于部分老年患者及自身抵抗力差的患者來說手術(shù)治療方式傷害較大,不利于患者的身體恢復［3,4］。經(jīng)此次選取本院所收治的42例重癥胰腺炎患者,分為兩組以不同的方式進行治療,研究分析重癥胰腺炎消化內(nèi)科臨床治療效果,研究結(jié)果顯示,觀察組患者的治療總有效率為95.24%,明顯高于對照組的71.43%,且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。從研究結(jié)果得知,對重癥胰腺炎患者實施消化內(nèi)科綜合治療具有一定的優(yōu)越性。對一些沒有發(fā)生感染現(xiàn)象的以及不具備進行手術(shù)條件的患者,應該積極的采取禁食、鼻胃管減壓的方式防止緩解患者嘔吐、誤吸的情況,并在此基礎上通過補液糾正電解質(zhì)、維持循環(huán)、防止休克等消化內(nèi)科綜合治療。并給予藥物治療來預防感染,在幫助患者改善癥狀的同時,能夠在一定程度上有效的避免及減少并發(fā)癥發(fā)生率,使得患者快速恢復,從而有效的提升患者的生活質(zhì)量,是一種較為安全可靠且療效較好的治療方式［5］。

綜上所述,實施消化內(nèi)科綜合治療重癥胰腺炎具有一定的臨床作用,能夠幫助患者有效的改善預后,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,安全性高,值得在臨床中進一步普及運用。

［1］王瑩,繆時星,陳貞素,等.降鈣素原動態(tài)監(jiān)測在重癥胰腺炎患者連續(xù)性腎臟替代治療中的指導價值.廣東醫(yī)學,2016,37(14): 2147-2149.

［2］陳曦,孫霞,夏興洲,等.埃索美拉唑聯(lián)合生長抑素治療重癥胰腺炎的臨床研究.中國臨床藥理學雜志,2016,32(14):1279-1282.

［3］許統(tǒng)儉,王營.生長抑素聯(lián)合奧美拉唑治療重癥胰腺炎的療效.中國老年學雜志,2013,33(23):6025-6026.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.126

2016-09-19］

464000 信陽市中心醫(yī)院消化內(nèi)科