楊秀梅 呂 丹

重者會出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽障礙，甚至病死[3-4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是堅持以患者為中心，加強與患者的溝通交流，爭取獲得患者的信任，和諧護(hù)患關(guān)系，有利于提高患者滿意率及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[5]。在護(hù)理實施過程中，應(yīng)考慮患者的個性化特點，針對發(fā)病機(jī)制制訂對應(yīng)的護(hù)理計劃，可有效改善患者預(yù)后，減少病死率以及致殘率，明顯提高患者的生命質(zhì)量。本研究顯示，觀察組患者的Barther指數(shù)評分明顯優(yōu)于對照組，病死率和致殘率均明顯低于對照組，且日常生活能力明顯優(yōu)于對照組。提示枕骨骨折合并寰椎骨折患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯提高患者的生命質(zhì)量，有利于患者身心健康的早日恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[5] 謝美玲,駱海燕,嵇云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在枕骨骨折并寰椎骨折患者的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2014(22):485-486.

[4] 趙愛彬,張勇,朱庭標(biāo),等.徒手椎弓根螺釘技術(shù)治療寰樞椎不穩(wěn)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(3):48-49.

[3] 郭永飛,王新偉,陳德玉,等.伴齒狀突及寰椎骨折的枕骨髁骨折1例報告[J].中國脊柱脊髓雜志,2005,15(1):61-62.

[2] 劉軍,余波,楊少永,等.雙側(cè)枕骨髁骨折損傷機(jī)制分析1例[J].中國法醫(yī)學(xué)雜志,2012,27(4):317-317.

[1] 郭洪剛,張法學(xué),孟英.對沖性額葉腦挫裂傷合并枕骨骨折的臨床特點及治療(附198例報告)[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2014, 1(9):527-529.

助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育對孕婦的影響

楊秀梅 呂 丹

【摘要】目的 探討助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育對孕婦的影響。方法 回顧性選取2014年2月至2015年2月于阜新市第二人民醫(yī)院分娩的孕婦120例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各60例。對照組孕婦檢查由產(chǎn)科醫(yī)師完成，觀察組孕婦接受助產(chǎn)士產(chǎn)前健康教育，比較兩組孕婦分娩期間的配合情況、恐懼評分、滿意度、自然分娩率。結(jié)果 觀察組孕婦的主動配合率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組孕婦分娩期間疼痛、人際關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境以及母嬰安全恐懼評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）；觀察組孕婦的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.927，P＜0.05）；觀察組孕婦的自然分娩率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.261，P＜0.05）。結(jié)論 助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育可促進(jìn)孕婦對于分娩有關(guān)知識的了解，緩解分娩恐懼感，建立分娩信心，減少剖宮產(chǎn)術(shù)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；產(chǎn)前健康教育；孕婦；影響

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1673-5846(2015)10-0136-02

【Abstract】Objective To investigate the effect of prenatal health education on pregnant women in the intervention of midwives.Methods From February 2014 to February 2015 in Fuxin City,Second People's Hospital of pregnant women in 120 cases,according to the random number table method divided into intervention group and control group, each of 60 cases.The control group was examined by the Department of Obstetrics,the intervention group of pregnant women receiving prenatal health education,compared with the two groups of pregnant women in childbirth,fear, satisfaction, satisfaction,natural labor rate.Results The intervention group was significantly higher than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05);the pain,interpersonal relationship,medical environment and maternal and child safety score were significantly lower than the control group(P＜0.05),the difference was statistically significant(χ2=3.927,P＜0.05),the difference was statistically significant(χ2=4.261,P＜0.05). Conclusion The intervention of the midwives in the prenatal health education can promote the pregnant women to know about the delivery of knowledge,ease the fear of childbirth,build confidence,reduce the occurrence of cesarean section.

The Influence of Prenatal Health Education on Pregnant Women

Yang Xiumei Lv Dan

【Key words】Midwives intervention;Prenatal health education;Pregnant woman;Influence

阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧阜新 123000

目前，圍產(chǎn)期保健醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，其健康教育也得到廣泛應(yīng)用，助產(chǎn)士主要負(fù)責(zé)產(chǎn)房工作，陪伴產(chǎn)婦整個生產(chǎn)過程，使母嬰安全得到有效保障[1-2]。通常情況下，初產(chǎn)婦對于助產(chǎn)士、分娩流程以及醫(yī)院環(huán)境較為陌生，對分娩存在一定程度的恐懼感，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)發(fā)生率升高，醫(yī)患關(guān)系變得緊張。本研究就助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育對孕婦的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 回顧性選取2014年2月至2015年

2月于我院分娩的孕婦120例，均為初產(chǎn)婦，胎兒體重與骨盆外測正常，無病理體征與妊娠合并癥。按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各60例。觀察組孕婦年齡19～37歲，平均（25±3）歲，孕期36～41周，平均（39±5）周；對照組孕婦年齡22～37歲，平均（26±4）歲，孕期38～41周，平均（40±6）周。兩組孕婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組孕婦檢查由產(chǎn)科醫(yī)師完成，不與助產(chǎn)士接觸，未接受產(chǎn)前宣傳教育與咨詢。觀察組孕婦檢查由產(chǎn)科門診醫(yī)師完成，孕中期與孕晚期接受助產(chǎn)士授課，并定期于助產(chǎn)士門診進(jìn)行咨詢，產(chǎn)前健康教育內(nèi)容主要包括：向孕婦介紹產(chǎn)科相關(guān)工作人員的分工，尤其是助產(chǎn)士的技術(shù)水平以及人性化服務(wù)項目，同時介紹孕中期與孕晚期的保健知識，說明體重管理的重要作用，對孕期運動、體位以及體操等進(jìn)行指導(dǎo)，詳細(xì)說明產(chǎn)程、入院流程以及入院時機(jī)等，使其了解剖宮產(chǎn)術(shù)、自然分娩的優(yōu)點與缺點，做好產(chǎn)前心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行非藥物鎮(zhèn)痛方法的練習(xí)，包括分娩球、呼吸減痛以及自由體位等；組織孕婦參觀產(chǎn)房，對于疑問及時予以回答。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組孕婦分娩期間的配合情況、恐懼評分、滿意度、自然分娩率。采用醫(yī)療恐懼量表評價孕婦的恐懼評分，包括疼痛恐懼、人際關(guān)系恐懼、醫(yī)療環(huán)境恐懼、母嬰安全恐懼，總分均為5分，分值越高表明恐懼程度越重；采用我院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，非常滿意：90～100分；滿意：70～89分；不滿意＜70分?？倽M意度（%）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用 SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 分娩期間配合情況比較 兩組孕婦分娩期間被動配合率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組孕婦的主動配合率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組孕婦分娩期間配合情況比較[例(%)]

2.2 恐懼評分比較 觀察組孕婦分娩期間疼痛、人際關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境以及母嬰安全的恐懼評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05），見表2。

2.3 滿意度比較 觀察組孕婦非常滿意38例，滿意20例，不滿意2例，滿意度為96.7%（58/60）；對照組孕婦非常滿意33例，滿意19例，不滿意8例，滿意度為86.7%（52/60）；觀察組孕婦的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.927，P＜0.05）。

2.4 自然分娩率比較 觀察組孕婦中，自然分娩49例，自然分娩率為81.7%（49/60）；對照組孕婦中，自然分娩39例，自然分娩率為65.0%（39/60）；觀察組孕婦的自然分娩率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.261，P＜0.05）。

表2　兩組孕婦分娩期間恐懼評分比較(分,?±s)

3　討論

近幾年，剖宮產(chǎn)率快速升高，其主要因素為社會因素[3]。在多種因素作用下，孕婦易產(chǎn)生恐懼、緊張等不良情緒，助產(chǎn)士介入產(chǎn)前教育能按照孕婦的不同情況采取針對性心理護(hù)理，使其對分娩恐懼得以減輕。同時，助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育，能將經(jīng)驗技術(shù)與孕婦分享，實現(xiàn)人性化助產(chǎn)。孕婦的分娩方式不僅受自身條件的影響，還與自身掌握分娩知識程度有關(guān)。助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育，能將剖宮產(chǎn)術(shù)、自然分娩的優(yōu)點與缺點向孕婦以及其家屬說明，宣教自然分娩過程，分娩疼痛的特點與規(guī)律，指導(dǎo)其緩解分娩疼痛方法（淋浴、分娩球、呼吸等）；臨床癥狀的正確識別，入院時間，介紹孕婦入院的主要流程，產(chǎn)前可以帶領(lǐng)其參觀產(chǎn)房，熟悉環(huán)境，使其消除手術(shù)室的陌生感，選取正確的分娩方式，增加孕婦的分娩信心，積極配合分娩，促進(jìn)自然分娩率，保證母嬰安全。本研究結(jié)果顯示，觀察組孕婦的主動配合率明顯高于對照組，分娩期間疼痛、人際關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境以及母嬰安全的恐懼評分均明顯低于對照組，滿意度、自然分娩率明顯高于對照組。提示助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育能夠促進(jìn)孕婦自然分娩，消除恐懼感，加強產(chǎn)婦分娩信息，使其配合主動分娩。與熊桂華[4]研究結(jié)果相符。

綜上所述，助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育能使孕婦及其家屬對于助產(chǎn)科以及助產(chǎn)士有一定的認(rèn)識，可促進(jìn)其對于分娩有關(guān)知識的了解，緩解分娩恐懼感，建立分娩信心，減少剖宮產(chǎn)術(shù)的發(fā)生。

[1] 趙榮,楊昕蕾,楊秀芬.產(chǎn)前健康教育對分娩方式的影響[J].中國生育健康雜志,2010,21(2):103-104.

[2] 胡新瑞.助產(chǎn)士門診在提高孕產(chǎn)婦滿意度的作用[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(5):113-116.

[3] 馮淑香,苗慧,王海霞.工作壓力對助產(chǎn)士身心健康影響的分析及對策[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,8(4):112-114.

[4] 熊桂華.助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,9(2):134-136.