王凌珊 王 爽 郭麗娟

患者滿意度調(diào)查作為一種常用工具，可從患者的視角考查護理人員的服務(wù)質(zhì)量及患者對服務(wù)提供者的忠誠度而制訂的一種方法。作為護理人員，應(yīng)以患者為中心，處處體現(xiàn)對患者的真心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心，縮短護患之間的距離。耐心傾聽患者的主訴，充分理解患者的心情，設(shè)身處地地為患者著想，根據(jù)患者的認(rèn)知程度，針對性運用醫(yī)學(xué)知識和護理臨床實踐經(jīng)驗，幫助患者分析治療的利弊，進(jìn)行有意識的積極引導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高戰(zhàn)勝疾病的主觀能動性。溝通過程中，配合相應(yīng)的動作、表情、手勢等形體語言，表達(dá)對患者的關(guān)愛，建立融洽的護患關(guān)系。

本研究結(jié)果顯示，溝通后患者治療依從性明顯高于溝通前，護患糾紛發(fā)生率明顯低于溝通前，護理滿意度明顯高于溝通前，與有關(guān)報道相似[8]。

綜上所述，對護理人員進(jìn)行溝通細(xì)節(jié)培訓(xùn)可明顯提高患者的治療依從性和對護理工作的滿意度，對降低護患糾紛發(fā)生率有積極作用。

參考文獻(xiàn)

[8] 馬小麗,阿依吐拉·哈德爾.探討護理人員與急診患兒家長的有效溝通技巧[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,21(7):149-150.

[7] 趙秋菊,路偉,楊金花.護患溝通技巧在急診開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的體會[J].中國實用護理雜志,2014,30(Z2):331-332.

[6] 韋霞,謝紅英.人性化管理對婦科病房提高患者滿意度的效果評價[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,22(10):291-292.

[5] 王麗燕.人文關(guān)懷護理服務(wù)在門診注射室護理工作中應(yīng)用效果的觀察[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(9):104-105.

[4] 侯艷.優(yōu)質(zhì)護理對老年原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性及滿意度的影響[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,22(3):349-350.

[3] Sun Dong-han,Liu Shu-jun,Gao Dong-hui.Effects of high quality nursing care on elderly maintenance hemodialysis patients'satisfaction to nursing care,compliance and complications[J].International Journal of Nursing,2014,7(1):743-749.

[2] 王曉峰.論"以人為本"的人文關(guān)懷服務(wù)在臨床管理和協(xié)調(diào)護患關(guān)系中的作用[J].中外醫(yī)療,2013,33(33):164-165.

[1] 呂丹.護理溝通技巧對體檢護患關(guān)系的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2014,9(10):130-131.

間建立的一種人際關(guān)系，與疾病的康復(fù)密切相關(guān)。建立和諧的護患關(guān)系是做好護理工作的基礎(chǔ)，護患之間有效的溝通細(xì)節(jié)是建立良好護患關(guān)系的前提，是護理工作的重要組成部分[5-6]。美國著名企業(yè)家卡耐基說過：“如果你能從別人的角度想想，你就不難找到處理問題的方法，因為你和別人的思想溝通了，有彼此理解的基礎(chǔ)。[7]”

護理人員心理壓力調(diào)查與分析

王凌珊 王 爽 郭麗娟

【摘要】目的 探討護理人員的心理壓力及其相關(guān)因素。方法 選取吉林省人民醫(yī)院200名護理人員作為研究對象，對所有護理人員進(jìn)行自評問卷調(diào)查，分析主要心理壓力，并比較不同年齡段護理人員的心理壓力源評分。結(jié)果 所有護理人員的心理壓力主要為：社會方面：人事調(diào)動面臨轉(zhuǎn)崗或下崗；工作性質(zhì)及強度方面：害怕工作中出現(xiàn)失誤、工作量大；繼續(xù)教育與職業(yè)需求方面：職稱晉升機會較少；人際關(guān)系方面：患者及其家屬的要求過高；家庭方面：老人病重不能護理。19～30歲低齡護理人員在社會方面、工作性質(zhì)及強度方面、繼續(xù)教育與職業(yè)需求方面、人際關(guān)系方面和家庭方面的心理壓力評分均明顯低于31～40歲中齡以及41～49歲高齡護理人員組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 護理人員在工作中受多種心理壓力影響，害怕工作中出現(xiàn)失誤居首位，且中高齡護理人員的心理壓力較大。

【關(guān)鍵詞】護理人員；心理壓力；調(diào)查；分析

【中圖分類號】R192.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1673-5846(2015)10-0148-02

吉林省人民醫(yī)院，吉林長春 130021

隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，工作競爭日益激烈的狀態(tài)下，護理人員的工作壓力也隨之不斷增大，從而造成其心理壓力不斷增加，導(dǎo)致護理人員在亞健康狀態(tài)下工作[1]。由于各種因素造成護理人員在疲勞工作的同時，還需承受各種不同的心理壓力，久而久之不僅影響護理人員自身身體健康，還影響其工作效率[2]。本研究就護理人員的心理壓力及其相關(guān)因素進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取我院200名護理人員作為研究對象，均為女性，年齡19～49歲，平均（34±8）歲；工齡1～27年，平均（14.5±0.5）年。其中，來自臨床科室151名，門診及輔助科室26名，管理23名；護士36名，護師109名，主管護師55名；大專學(xué)歷55名，中專學(xué)歷145名；19～30歲57名，31～40歲95名，年齡41～49歲48名。

1.2 調(diào)查方法 對所有護理人員均采用自評問卷進(jìn)行調(diào)查和分析，內(nèi)容包括護理人員的一般資料和心理壓力等。一般資料包括護理人員的年齡、職稱、工齡、學(xué)歷、所在科室、家庭成員和婚姻狀況等；心理壓力

包括社會方面的心理壓力、工作性質(zhì)及強度方面的心理壓力、繼續(xù)教育與職業(yè)需求方面的心理壓力、人際關(guān)系方面的心理壓力以及家庭方面的心理壓力。社會方面：人事調(diào)動瀕臨轉(zhuǎn)崗或下崗情況、害怕受患者及其家屬的毆打或其他傷害、努力付出得不到認(rèn)可等；工作性質(zhì)及強度方面：害怕工作中出現(xiàn)失誤、加班調(diào)崗、工作量大等；繼續(xù)教育與職業(yè)需求方面：職稱晉升或深造的機會較少、醫(yī)療知識適時更新等；人際關(guān)系方面：患者及其家屬的要求過高或不文明、管理層不夠包容和理解、患者治療不配合等；家庭方面：自己生病、老人病重不能護理、經(jīng)濟條件差、兒童上學(xué)問題等。各項心理壓力源均采用0.94和0.93調(diào)查信度系數(shù)法進(jìn)行分析和評分[3]，根據(jù)0～4級評分方法進(jìn)行測評[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 護理人員的主要心理壓力源分析 所有護理人員的心理壓力主要為社會方面186名：人事調(diào)動面臨轉(zhuǎn)崗或下崗；工作性質(zhì)及強度方面200名：害怕工作中出現(xiàn)失誤、工作量大；繼續(xù)教育與職業(yè)需求方面172名：職稱晉升機會較少；人際關(guān)系方面167名：患者及其家屬的要求過高；家庭方面145名：老人病重不能護理。其中，害怕工作中出現(xiàn)失誤居首位。

2.2 不同年齡心理壓力源評分比較 19～30歲低齡護理人員在社會方面、工作性質(zhì)及強度方面、繼續(xù)教育與職業(yè)需求方面、人際關(guān)系方面和家庭方面的心理壓力評分均明顯低于31～40歲中齡以及41～49歲高齡護理人員組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表1　不同年齡段護理人員的心理壓力評分比較(分,±s)

表1　不同年齡段護理人員的心理壓力評分比較(分,±s)

注：與中齡及高齡年齡段比較，*P＜0.05

年齡段(歲)　　例數(shù)　　社會　　工作性質(zhì)及強度19～30　57　2.5±0.8*　2.2±0.7*31～40　95　2.7±0.9　2.9±1.1 41～49　48　2.6±0.8　2.7±0.9年齡段(歲)繼續(xù)教育與職業(yè)需求　　人際關(guān)系　　家庭19～30　2.3±0.7*　1.6±0.6*　1.2±0.6*31～40　2.5±0.8　1.9±0.8　1.8±0.6 41～49　2.4±0.7　1.8±0.7　1.8±0.6

3　討論

3.1 社會方面 醫(yī)療事業(yè)的人事管理制度是隨國家管理制度改革而變化，新條例的不斷更新，造成護理人員的心理負(fù)擔(dān)增加，害怕人事調(diào)整導(dǎo)致轉(zhuǎn)崗或下崗。另外，近幾年常有患者及其家屬與護理人員或醫(yī)師發(fā)生打斗的情況[5]，造成其心理負(fù)擔(dān)明顯增加；再者患者出院時都會感謝主治醫(yī)師，從來不會感謝護理人員，導(dǎo)致護理人員工作得不到肯定，因而形成社會方面的心理壓力源。

3.2 工作性質(zhì)及強度方面 護理人員的工作較繁重，每天需面對不同的患者，加班、值班或倒班大量的工作造成其心理壓力明顯增加；同時在工作中，一旦出現(xiàn)微小的失誤便會影響患者的生命健康，引起家屬不滿，家屬過高的要求也導(dǎo)致護理人員在工作中擔(dān)心自身技術(shù)問題或出錯，從而形成心理壓力源。本研究結(jié)果也表明害怕工作出現(xiàn)失誤是護理人員最大的心理壓力源。

3.3 繼續(xù)教育與職業(yè)需求方面 隨著醫(yī)療機構(gòu)的不斷革新與發(fā)展，人們對醫(yī)療技術(shù)的要求不斷提高，導(dǎo)致護理人員工作范疇的逐漸拓展，護理人員需晉級、深造，但由于醫(yī)院名額和條件限制，導(dǎo)致晉級或深造機會的匱乏，形成心理壓力源。本研究表明，不同年齡段對繼續(xù)教育與職業(yè)需求方面的心理壓力有一定差異，中齡段及高齡段護理人員的心理壓力明顯高于低齡段。

3.4 人際關(guān)系方面 在工作中護理人員需處理上下級關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系、護護關(guān)系和護患關(guān)系，而護患關(guān)系一直都是臨床工作中較為棘手的問題[6]，患者及其家屬的刁難以及領(lǐng)導(dǎo)的不理解與斥責(zé)都會造成其心理壓力的形成。本研究結(jié)果顯示，低齡護理人員在人際關(guān)系方面的分值低于中齡及高齡者，說明中齡和高齡者的壓力較大。

3.5 家庭方面 護理人員都身兼多職，家庭中是妻子、媽媽、女兒或兒媳，在工作中是醫(yī)師、護士、助手或領(lǐng)導(dǎo)[7]，而當(dāng)家庭內(nèi)部發(fā)生問題并與醫(yī)護工作發(fā)生沖突時，護理人員周轉(zhuǎn)不開，從而造成其心理壓力增加。本研究中，中齡及高齡護理人員家庭方面心理壓力源分值明顯高于低齡者，說明中齡及高齡護理人員家庭方面心理壓力較大。

綜上所述，護理人員在工作中受多種心理壓力影響，害怕工作中出現(xiàn)失誤居首位，且中高齡護理人員的心理壓力較大。

[1] 李建軍,鄭娜.老年病院護士職業(yè)壓力狀況的調(diào)查及干預(yù)[J].護理學(xué)雜志,2014,29(20):59-60.

[2] 張金華,周小怡,彭學(xué)韜,等.中國三甲醫(yī)院護士工作壓力源調(diào)查[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(18):162-164.

[3] 貝志紅.護士工作壓力源與心理健康狀況的調(diào)查分析與對策[J].現(xiàn)代臨床護理,2011,10(2):7-9.

[4] 胡夢夢.不同職稱護理人員工作壓力與工作滿意度相關(guān)性調(diào)查[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(3):286-288.

[5] 吳秀平.某三甲醫(yī)院病房護士工作壓力與心理健康狀況調(diào)查[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(36):293-294.

[6] 范玉華,劉彥慧.三級甲等醫(yī)院護士工作壓力源與工作滿意度的相關(guān)性研究[J].全科護理,2012,10(3):677-680.

[7] 劉淑琴,閆慧榮.NICU護士工作壓力問題及防范措施[J].護理研究,2013,27(30):3332-3333.