任靜

輔助性應(yīng)用匹多莫德對(duì)支原體肺炎患兒的臨床療效及免疫功能的影響

任靜

【摘要】目的 分析輔助性應(yīng)用匹多莫德治療支原體肺炎患兒的臨床療效及對(duì)免疫功能的影響。方法 將我院收治的108例支原體肺炎患兒按照隨機(jī)對(duì)照原則平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患兒均給予常規(guī)對(duì)癥處理，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上輔助性應(yīng)用匹多莫德治療，觀察兩組患兒治療后的療效及免疫功能情況。結(jié)果 觀察組患兒治療總有效率為94.4%，高于對(duì)照組患兒的79.6%（P＜0.05）。觀察組患兒的CD3+和CD4+比例均高于對(duì)照組患兒（P＜0.05），兩組患兒CD8+比例之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 輔助性應(yīng)用匹多莫德治療支原體肺炎患兒不僅能夠提高患兒的臨床治療效果，還能夠改善患兒的免疫功能。

【關(guān)鍵詞】支原體肺炎；小兒；匹多莫德；臨床療效；免疫功能

作者單位：621000 四川省綿陽(yáng)市婦幼保健院

Effect of Pidotimod on the Clinical Efficacy and Immune Function of the Children With Mycoplasma Pneumonia

REN Jing, Mianyang Maternal and Child Health-Care Hospital of Sichuan, Mianyang 621000, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of pidotimod in treatment of mycoplasma pneumonia and the effect of the immune function. Methods 108 cases with Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children treated in our hospital in accordance with the principle of randomized divided into observation group and control group, two groups of children were given routine symptomatic processing, observation group of children on the basis of the auxiliary application of pidotimod in the treatment, the curative effect and immune function were observed after treatment of the two groups of children. Results The total effective rate of the observation group was 94.4%, significantly higher than that of the control group of 79.6%, the difference between the groups was statistically significant (P<0.05). Observation group with CD3+and CD4+ratio was higher than that of the patients in the control group, the difference between the two groups has statistical significance (P<0.05), between the two groups of children with CD8+ratio was no statistically significant difference (P>0.05). Conclusion The auxiliary application of pidotimod in the treatment of mycoplasma pneumonia in children can not only improve the children's clinical therapeutic effect, but also to improve the immune function of the patients.

[Key words]Mycoplasma pneumonia, Children, Pidotimod, Clinical curative effect, Immune function

支原體肺炎是小兒常見(jiàn)疾病，該病是一種由支原體感染引起的呼吸道疾病，其具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多、病死率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅到患兒的生命健康[1]。目前臨床治療小兒支原體肺炎以藥物治療為主，本文將探討輔助性應(yīng)用匹多莫德治療支原體肺炎患兒的臨床療效及對(duì)免疫功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院小兒科于2012年5月～2014年5月收治的108例支原體肺炎患兒，所有患兒均符合支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。經(jīng)血清肺炎支原體抗體檢測(cè)陽(yáng)性或咽拭子分離支原體陽(yáng)性，以及影像學(xué)檢查確診，伴有不同程度的咽痛、咳嗽及發(fā)熱癥狀。將患兒平均分為觀察組與對(duì)照組，觀察組男性30例，女性24例，平均年齡（5.4±1.2）歲，病程（4.7±1.5）d。對(duì)照組男性28例，女性26例，平均年齡（5.8±1.3）歲，病程（5.0±1.3）d。兩組患兒在一般資料方面差異未見(jiàn)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患兒均給予止咳、解痙、退熱等常規(guī)對(duì)癥治療，同時(shí)給予靜脈滴注阿奇霉素10 mg/（kg·d）與5%葡萄糖注射液混合溶液，1次/d。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予應(yīng)用匹多莫德治療，口服匹多莫德片400 mg/次，2次/d，連續(xù)用藥治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療后的血清淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+比例。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

痊愈：治療后臨床癥狀及體征消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，胸部X線片檢查顯示肺部炎癥吸收；有效：臨床癥狀及體征有所改善，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)基本恢復(fù)正常，胸部X線片檢查顯示肺部炎癥大部分吸收；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或病情加重?？傆行?痊愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 臨床療效

如表1所示，觀察組患兒治療總有效率為94.4%，高于對(duì)照組患兒的79.6%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患兒臨床療效比較[n（%）]

2.2 免疫功能

如表2所示，觀察組患兒的CD3+和CD4+比例均高于對(duì)照組患兒，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患兒CD8+比例之間的差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2　兩組患兒治療后的淋巴細(xì)胞亞群比例（%）

3　討論

近年來(lái)的臨床研究表明：支原體感染后會(huì)刺激機(jī)體T淋巴細(xì)胞活化，因此小兒患支原體肺炎后免疫功能會(huì)隨著疾病的進(jìn)展而發(fā)生變化，對(duì)小兒免疫功能狀態(tài)反映較為明確且較為敏感的指標(biāo)主要包括外周血T淋巴細(xì)胞亞群[4]，因此對(duì)支原體肺炎患兒免疫功能的研究對(duì)于評(píng)估病情變化及療效，調(diào)整臨床治療方案具有重要的意義[5]。

在常規(guī)治療方案基礎(chǔ)上加用免疫調(diào)節(jié)劑對(duì)于提高支原體肺炎患兒的臨床療效具有重要意義。本研究輔助性應(yīng)用匹多莫德治療支原體肺炎患兒取得了較好的療效，治療后患兒的臨床癥狀及體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)指標(biāo)均得到了明顯改善，此外治療后患兒的免疫功能得到了顯著改善，這與王冠[6]等人的研究報(bào)道一致。匹多莫德是一種免疫刺激調(diào)節(jié)劑，其可通過(guò)刺激非特異性自然免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫產(chǎn)生效應(yīng)，從而增強(qiáng)機(jī)體免疫反應(yīng)，改善免疫功能。此外，匹多莫德能促進(jìn)淋巴細(xì)胞亞群增殖，在免疫反應(yīng)中期匹多莫德可調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫，誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞母細(xì)胞的分化，從而達(dá)到調(diào)節(jié)CD4+/CD8+比例的效果。

綜上所述，輔助性應(yīng)用匹多莫德治療支原體肺炎患兒不僅能夠提高患兒的臨床治療效果，還能夠改善患兒的免疫功能。

參考文獻(xiàn)

[1]梁春霞，姜秀鳳，姜德華. 阿奇霉素聯(lián)合喜炎平注射液治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，（1）：46-48.

[2]胡亞美，江載芳. 褚福堂實(shí)用兒科學(xué)[M]. 7版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1204-1205.

[3]郭中華，施小仁，李春妍，等. 不同序貫治療法對(duì)兒童支原體肺炎的臨床比較[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，32(4)：603．

[4]張水林，滿達(dá)，雷永革. 肺炎支原體肺炎患兒免疫功能變化及匹多莫德的治療效果分析[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，19（12）：1749-1752.

[5]欒勁. 支原體肺炎合并胸腔積液患兒血清與胸腔積液炎性指標(biāo)變化研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（1）：25-26.

[6]王冠，李開(kāi)為. 匹多莫德對(duì)支原體肺炎患兒免疫及炎性因子的影響[J]. 臨床肺科雜志，2014，19（5）：823-825.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.116

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）18-0169-02

【 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R563.1