漢東明 張紅麗

(黑龍江省中醫(yī)藥科學院，哈爾濱 150036)

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手法加中藥導入治療神經(jīng)根型頸椎病的療效分析

漢東明 張紅麗

(黑龍江省中醫(yī)藥科學院，哈爾濱 150036)

神經(jīng)根型頸椎病是一種比較常見的疾病，對一些非手術的方式方法而言有著顯著的治療效果[1,2]。而在本文中的相關研究，主要目的是綜合分析手法加中藥導入治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果，以期能夠為非手術的相關治療提供參考，提高神經(jīng)根型頸椎病的生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

一般資料

選取我院2013年11月—2014年11月收治的神經(jīng)根型頸椎病的患者46例，將患者隨機分為兩組，治療組和對照組，每組各23例。治療組中男性13例，女性10例；年齡25.6～75.1歲，平均(50.1±4.8)歲；體重51.1～88.6 kg，平均(69.6±12.2)kg；病程3 d～10年，平均(5.11±1.36)年。對照組中男性12例，女性11例；年齡25.2～75.3歲，平均(50.2±4.7)歲；體重51.3～88.5 kg，平均(69.4±12.1)kg；病程3 d～10年，平均(5.15±1.34)年。兩組患者在年齡、性別、體重以及病程等方面具有可比性(P>0.05)。

納入標準[3]：本文研究中的46例患者在結(jié)合臨床的相關治療以及病癥、病史、X線、CT相關檢查等，全都符合神經(jīng)根型頸椎病的臨床診斷標準。

排除標準[4]：排除心肺功能不全，合并椎體滑脫，體質(zhì)虛弱以及精神障礙者。

治療方法

治療組患者給予手法加中藥導入治療：具體方法為推拿師一手扶著患者的額頭，另外一只手提起頸肌，反復按摩6～8次。在此基礎上，在患者的下頜部位緊緊按住，實施一定的壓力，再向上托起，反復7～9次；再將患者的頸部彎成15°，放松患者的頸部肌肉，按住患者的疼痛點，再向上方用力；然后換手，以反方向施力(連續(xù)牽引2～3 min)。上述手法每天1次，1個療程為12 d。手法治療后使用HF-JKF型藥物離子治療儀進行中藥導入治療：①正極使用的藥物：桑枝20 g，木瓜30 g，牛膝30 g，紅花20 g，馬錢子15 g，草烏20 g；②負極使用的藥物：毛冬青50 g，威靈仙10 g，海桐皮50 g，淫羊藿50 g。將上述藥物研磨成細粉，導入到患者的穴位中，治療時間是40 min，每日1次，1個療程為12 d。

對照組患者單純采用中藥導入治療。具體方法及藥物同治療組。

觀察指標：觀察兩組患者臨床治療效果及對比分析治療前后VAS疼痛評分。

治療結(jié)果

療效評定標準[5]。顯效：原有癥狀完全消失，能夠正常參加工作；有效：原有癥狀明顯改善，可以堅持原來的生活以及工作方式，腰部的活動趨于正常；無效：原有癥狀沒有明顯改善，反而加重。

兩組治療前后VAS疼痛評分分析：對照組治療前VAS評分為(4.04±0.56)分，治療組治療前VAS評分為(4.05±0.55)分；治療后，治療組的VAS評分為(0.36±0.15)分，對照組為(1.91±0.44)分。治療組治療后疼痛改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

兩組患者臨床治療效果分析：治療組顯效17例，有效5例，無效1例，總有效率為96.65%。對照組顯效13例，有效5例，無效5例，總有效率為81.32%。治療組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

討論

神經(jīng)根型頸椎病主要是因為單側(cè)的脊神經(jīng)根或者雙側(cè)的脊神經(jīng)根受到了一定的壓力而造成的，脊神經(jīng)根與神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)和分布的區(qū)域一致，具有運動障礙以及反射障礙等臨床癥狀[6，7]。頸椎病屬于中醫(yī)學“痹證”“范疇，造成此病的主要原因是氣血不通，風寒濕邪入中[8]。對神經(jīng)根型頸椎病的治療最根本的解決方法是：促進局部血液循環(huán)，減輕局部組織痙攣。本文所采取的推拿手法，讓患者處于最舒服的坐位，在痛處實施拿、揉、推的手法(6.5 min左右)。在此基礎上，采用HF-JKF型藥物離子治療儀，取神經(jīng)根型頸椎病患者的疼痛處進行適當?shù)乃幬飳搿?/p>

手法加中藥導入治療能夠有效緩解神經(jīng)根型頸椎病患者癥狀，松解神經(jīng)根的粘連，減少肌肉萎縮。利用藥物離子導入可以直達病處，促進局部炎癥吸收，促進血液循環(huán)。

本觀察研究顯示，神經(jīng)根型頸椎病患者在接受手法加中藥導入治療后，疼痛減輕。治療后手法加中藥導入組VAS評分明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組總有效率達96.65%，對照組總有效率為81.32%，兩組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，手法加中藥導入治療，可以明顯改善神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床癥狀，值得推廣。

[1]楊鵬.180例針灸、推拿、中藥結(jié)合治療椎動脈型頸椎病體會[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(1):56-57.

[2]劉敏娟,穆敬平,曾靜，等.三聯(lián)療法治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(4):353-355.

[3]梁國光.手法結(jié)合牽引和中藥離子導入治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].按摩與康復醫(yī)學(中旬刊),2012,3(3):53.

[4]康井利,姜月玲.牽引手法配合中藥導入治療神經(jīng)根型頸椎病198例[J].按摩與康復醫(yī)學(上旬刊),2012,3(2):56-63.

[5]李萍,賈四友.中藥結(jié)合理療治療神經(jīng)根型頸椎病54例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(16):34-35.

[6]李姸.旋提手法按摩聯(lián)合針刺治療神經(jīng)根型頸椎病患者的綜合護理效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2015,27(21)：116-117.

[7]張瑩.牽引、按摩治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效評價[J].中國實用醫(yī)藥，2015,10(32)：275-276.

[8]郝建波，吳術喜，趙焰，等，開青龍鎖配合脊痛湯加減治療神經(jīng)根型頸椎病[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2015,31(6)：1220-1222.

2016-01-04)