王 靜

(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，山東 青島266071)

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糖尿病足的護理

王 靜

(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，山東 青島266071)

糖尿病足是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,也是糖尿病致殘、致死的主要因素之一。由于糖尿病性周圍神經(jīng)和血管的病變,皮膚、組織極易受到外傷,而且由于供血不足,免疫力低下,傷口易感染,形成潰瘍,難以愈合。若治療護理不當或不及時,最終導(dǎo)致壞疽或截肢。所以,加強對糖尿病足的防治與護理非常重要?，F(xiàn)將我院2014年7月—2015年4月收治的46例糖尿病足患者的防治與護理體會總結(jié)如下。

一般資料

本組46例糖尿病足患者均為2型糖尿病,糖尿病診斷符合WHO(1985)標準。其中男性31例,女性15例；年齡50～78歲；糖尿病病程2～25年。46例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等癥狀。潰瘍發(fā)生部位:足趾28例,足背14例,足底2例,踝部1例,足跟1例；潰瘍面積0.5 cm×0.5 cm～7.0 cm×9.0 cm。46例糖尿病足患者均給予綜合治療,飲食控制,控制血糖，抗感染,足部護理及創(chuàng)面處理。

方法

1.心理護理。及時將糖尿病足的發(fā)病原因、防治知識和護理方法告知患者和家屬,可以讓患者對糖尿病足有一個充分的認識,同時還可以向患者介紹糖尿病足痊愈病例,鼓勵患者保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，做好心理疏導(dǎo)。

2.皮膚護理。觀察局部血液循環(huán)，如觀察足背動脈的搏動、彈性、皮膚色澤及溫度，重視局部皮膚的護理，對糖尿病足的預(yù)防有著至關(guān)重要的意義。

3.健康宣教。糖尿病足患者的飲食、皮膚及足部護理是糖尿病足患者健康教育的重點。教育患者樹立正確的觀念，讓患者知道糖尿病足發(fā)病原因及危害程度，提高患者對治療的依從性和自我管理的自覺性。

結(jié)果

46例糖尿病足患者經(jīng)上述護理,45例均痊愈出院,其中28例足部潰瘍2～3周愈合,16例3～4周愈合。1例因入院時潰瘍深入肌層,創(chuàng)面愈合較慢,轉(zhuǎn)往外科行局部足趾切除。1例因家庭經(jīng)濟困難,放棄治療自動出院(此病例出院時,潰瘍面已成痂干燥)。

討論

教育患者樹立正確的觀念是自我保護的關(guān)鍵。讓患者樹立正確的觀念，了解糖尿病足的誘發(fā)因素以及危險因素，提高患者的防護意識。調(diào)動病人的主動性，讓病人對糖尿病足的危害有更深刻的認識，促使病人增強自我保護的意識。

加強對足部皮膚的護理對糖尿病足的預(yù)防尤為重要。通過對病人及家屬的指導(dǎo)，讓他們將足部護理視為日常生活的組成部分，加強足部的監(jiān)護，防止誘發(fā)因素，培養(yǎng)良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣，注意觀察足部皮膚色澤、動脈血管的搏動、感覺變化等。

2016-01-04)