李 波 陶秀健 易 力

（遼寧省大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

李 波 陶秀健 易 力

（遼寧省大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

目的 分析研究舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及影響效果，為相關(guān)臨床護(hù)理工作提供有效依據(jù)。方法 隨機(jī)選取該院2015年1月至2016年1月接受治療的80例老年慢性心力衰竭患者為研究對象，分為對照組和觀察組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適的護(hù)理干預(yù)護(hù)理，對比兩組的護(hù)理效果患者在護(hù)理過程中的滿意程度。結(jié)果 觀察組的各項(xiàng)對比數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者的相關(guān)癥狀改善如氣喘緩解時(shí)間，水腫消退時(shí)間及心率恢復(fù)時(shí)間和在護(hù)理過程中的滿意度提高均具有積極作用。

老年慢性心力衰竭；舒適護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

老年心力衰竭是一種臨床上十分常見的病理表現(xiàn)主要由于患者的各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全而引起的一種綜合征狀。由于老年患者的心肌收縮力下降和（或）舒張功能發(fā)生障礙，因此在正常靜脈血液回流中［1］，心排血量絕對或相對低于全身組織代謝的需要從而引起血流動力學(xué)和神經(jīng)-體液活動失常，即為心力衰竭。在對老年心理衰竭患者的護(hù)理工作中往往由于患者群體及病情的特殊性，護(hù)理效果不佳［2］。本次研究主要通過對該院80例老年慢性心力衰竭患者的分組護(hù)理，采取兩種不同的護(hù)理治療方式，探討舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及影響效果。其具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取在該院于2015年1月至2016年1月期間接受治療的80例老年慢性心力衰竭患者為研究對象。80例老年慢性心力衰竭患者中，男患者47例，女患者33例。整體患者年齡段在65～84歲，平均年齡（75 ±5.8）歲，均患有不同程度的慢性心理衰竭，主要疾病有心臟病，冠心病，肺心病及高血壓等［3］。將80例老年慢性心力衰竭患者隨機(jī)等量分成觀察組與對照組，觀察組中男患者25例，女患者15例，對照組男患者22例，女患者18例，對兩組患者每位成員身體的各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)進(jìn)行檢測，排除具有嚴(yán)重疾病導(dǎo)致器官病變者和藥物過敏者。對于有嚴(yán)重疾病導(dǎo)致體內(nèi)器官病變的組員或者對藥物體制極度過敏者則需重新挑選組員，直至符合護(hù)理治療探究標(biāo)準(zhǔn)為止。兩組在隨機(jī)抽取進(jìn)行排除后，在性別及年齡分布上均無明顯差異（P＞0.05），因此兩組患者具有可比性［2］。

1.2方法

1.2.1護(hù)理干預(yù)：對照組40例患者進(jìn)行簡單的常規(guī)護(hù)理，無特殊計(jì)劃性；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，其詳細(xì)護(hù)理環(huán)節(jié)如下：①首先為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜，整潔，舒適，溫馨，潮濕度適中的安全的治療環(huán)境，從客觀因素上對患者的心理因素對病情治療的影響上起到積極作用。②對患者及患者家屬要進(jìn)行必要的老年慢性心理衰竭病癥講解，很大程度上保證患者及其家屬對于病情的即時(shí)性了解，使其充分了解該疾病的特點(diǎn)，從而消除他們由于不了解對于該病情的顧慮。③在患者護(hù)理過程中，應(yīng)加強(qiáng)對病房環(huán)境的控制，使病房溫度始終保持在22～25 ℃，由于老年患者體質(zhì)較弱，溫度的不規(guī)律變化會極易引起老年患者各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，在寒冷的環(huán)境下，老年患者體內(nèi)的心肌耗氧量會有所增加，血管易產(chǎn)生阻力，從而引起病情的加重，因此在晚上凌晨溫度變化較大時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該對患者的睡眠狀況進(jìn)行檢查，及時(shí)為患者蓋好被毯，避免患者著涼，另一方面，對患者的體位進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，由于老年慢性心力衰竭患者經(jīng)常伴有氣喘，水腫病等癥狀，所以應(yīng)該對床頭高度進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，保證患者呼吸順暢［4-5］。④在對患者進(jìn)行吸氧工作時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的缺氧程度來調(diào)節(jié)氧流量，一般情況下多為2～4 L/min。 具體操作為，用無菌的剪刀將吸氧管上的鼻塞剪去，放在氣管的套管里，并在管套口用浸過生理鹽水的無菌紗布進(jìn)行纏封，在患者吸痰的時(shí)候，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)輕拍患者背部，利于患者吸痰順暢。最后對濕化瓶進(jìn)行每天的更換工作，防止患者感染。⑤在對患者的護(hù)理工作中，要及時(shí)對患者的身體指標(biāo)及病情進(jìn)行及時(shí)監(jiān)控，加強(qiáng)觀察力度，如果出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥及病情惡化現(xiàn)象，要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的治療處理工作。

1.2.2評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在患者進(jìn)行兩種護(hù)理治療方式后，對兩組患者的相關(guān)癥狀回復(fù)時(shí)間進(jìn)行比較，相關(guān)癥狀包括氣喘緩解時(shí)間，水腫消退時(shí)間及心率恢復(fù)時(shí)間［4］。對患者的心理狀況及滿意度進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以差異顯著（P＜0.05）為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1不同護(hù)理治療方式下的兩組老年心力衰竭患者的相關(guān)癥狀恢復(fù)時(shí)間比較：在觀察組40例老年心力衰竭患者中，平均氣喘緩解時(shí)間（3.33±1.3）d，水腫消退時(shí)間（4.35±1.34）d，心率恢復(fù)時(shí)間（7.85 ±5.25）d；在對照組40例老年心力衰竭患者中，平均氣喘緩解時(shí)間（5.56±1.3）d，水腫消退時(shí)間（6.78±1.85）d，心率恢復(fù)時(shí)間（10.35 ±4.25）d；兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩種護(hù)理治療模式下患者的滿意度情況比較：觀察組患者治療患者滿意度為96%，對照組患者治療患者滿意度為78%，觀察組滿意程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩種護(hù)理治療模式下患者的預(yù)后情況比較：在觀察組40例患者中，痊愈18例，顯效12例，有效8例，無效2例，預(yù)后有效率75.00%（30/40），在對照組40例患者中，痊愈8例，顯效12例，有效15例，無效5例，預(yù)后有效率50%（20/40）。兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

老年心力衰竭是一種臨床上十分常見的病理表現(xiàn)主要由于患者的各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全而引起的一種綜合征狀。由于老年患者的心肌收縮力下降和（或）舒張功能發(fā)生障礙，因此在正常靜脈血液回流中，心排血量絕對或相對低于全身組織在對老年心理衰竭患者的護(hù)理工作中往往由于患者群體及病情的特殊性，護(hù)理效果不佳。相關(guān)疾病引發(fā)慢性心力衰竭屬于老年群體常見疾病，嚴(yán)重影響其生活能力及生命安全，在老年慢性心力衰竭患者接受護(hù)理治療階段，合理的護(hù)理模式對于病情的控制與治療及患者的痊愈情況都有十分重要的作用，對于患者的生命影響極為關(guān)鍵。越來越多的護(hù)理模式被運(yùn)用其中，舒適護(hù)理干預(yù)模式不失為最合理的護(hù)理選擇，對各方面問題的分析及解決都有積極作用，使得相關(guān)治療工作進(jìn)入一個(gè)良性治療環(huán)境。舒適護(hù)理干預(yù)通過從患者心理干預(yù)，客觀環(huán)境干預(yù)及相關(guān)護(hù)理措施預(yù)防三個(gè)方面進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，從而是患者的病情恢復(fù)達(dá)到理想狀態(tài)。舒適護(hù)理干預(yù)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者的臨床心理，如焦慮及抑郁心理的避免和在護(hù)理過程中的滿意度提高均具有積極作用。

［1］朱繼艷，余翠玲.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（15）：2029-2030.

［2］楊麗娟.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會［J］.心血管病防治知識（下半月），2014，11（3）：97-99.

［3］張燕.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，13（5）：128.

［4］杜劍蘭.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會［J］.大家健康（下旬版），2013，7（11）：235-235.

［5］仇建華.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會［J］.世界最新文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（30）：217-218.

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1671-8194（2016）27-0249-02