劉 銅

（遼寧省岫巖縣中心人民醫(yī)院內(nèi)一科（呼吸科），遼寧 岫巖 114300)

孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性

劉 銅

（遼寧省岫巖縣中心人民醫(yī)院內(nèi)一科（呼吸科），遼寧 岫巖 114300)

目的 探討孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性。方法 收集100例支氣管哮喘患者，隨機分為觀察組以及對照組，均為50例。對照組實施沙美特羅替卡松的治療，觀察組患者在使用沙美特羅替卡松治療的基礎(chǔ)上使用孟魯司特治療。結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯高于對照組患者，差異為顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。但兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率無顯著性差異。結(jié)論 孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘有著較高的安全性，同時治療效果明顯優(yōu)于單純的沙美特羅替卡松治療，值得推廣應(yīng)用。

孟魯司特；聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松；支氣管哮喘；療效及安全性

支氣管哮喘是臨床常見病和多發(fā)病，對于患者的身體健康以及生活質(zhì)量均會造成極為嚴重的危害，因此對于支氣管哮喘患者實施一種及時有效的治療極為重要[1]。我院在對支氣管哮喘患者實施治療的過程中，對患者使用孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松，在保證到安全性的前提下取得了較好的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院在2014年4月至2015年4月收治的支氣管哮喘患者，患者數(shù)量為100例。其中男患者為58例，女患者為42例，患者的年齡在23～67歲，平均年齡為（46.32±2.65）歲。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者數(shù)量均為50例。觀察組中男性患者為29例，女性為21例，年齡在23～65歲，平均年齡為（45.69± 2.02）歲。對照組中男性患者為29例，女性為21例，年齡在25～67歲，平均年齡（47.98±3.54）歲。兩組患者的年齡和性別等一般資料無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者使用單純的沙美特羅替卡松進行治療，在本次研究中使用英國Glaxo Operati生產(chǎn)的沙美特羅替卡松，商品名為舒利迭，批準文號為H20090242。在對其治療的過程中，均需要在患者急性發(fā)作的過程中，將沙美特羅替卡松進行噴入的處理。觀察組患者仍需使用沙美特羅替卡松進行治療，但在此基礎(chǔ)上，需要對觀察組患者實施孟魯司特的治療，在本次研究中使用的孟魯司特為杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)的孟魯司特鈉片，國藥準字為J20130047。在對患者實施治療的過程中，每次對患者實施1片的治療，每日對患者進行1次治療。

1.3 療效標準。顯效：患者的臨床癥狀完全消失，同時患者的哮喘情況已經(jīng)完全得到了控制。有效：患者臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，患者的哮喘情況得到了一定控制。無效：患者臨床癥狀以及哮喘情況無任何好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴重。同時需要比較本次研究中兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究中患者治療顯效率、有效率以及患者的并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)需要納入到SPSS17.0軟件中進行統(tǒng)計學分析，對本次研究中出現(xiàn)的率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

本次研究中觀察組患者的治療顯效率72%明顯高于對照組患者治療顯效率48%（χ2=12.0000，P=0.0005），觀察組患者的治療總有效率96%明顯高于對照組患者的治療總有效率82%（χ2=10.0102，P=0.0015），差異為顯著性差異。但觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率6%和對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率10%之間并無顯著性差異（χ2=1.0870，P=0.2971），無統(tǒng)計學意義。

3 討 論

支氣管哮喘（bronchial asthma）是臨床常見病和多發(fā)病，對患者的身體健康也會造成極為嚴重的危害[2]。支氣管哮喘的發(fā)生原因較多，環(huán)境原因、遺傳原因、季節(jié)原因等均會導致出現(xiàn)支氣管哮喘的情況，因此難以預防。支氣管哮喘也會對患者的身體健康造成嚴重的影響，會導致患者出現(xiàn)反復的喘息、氣促、咳嗽等癥狀，而這些癥狀往往會在凌晨或是晚間發(fā)作，導致患者的正常睡眠受到影響，對患者的生活質(zhì)量也會造成極大的影響。正是由于這種特點，按照患者的臨床表現(xiàn)情況，往往能夠?qū)⑸趁捞亓_替卡松分為三種類型，第一種類型為急性發(fā)作支氣管哮喘，第二種類型為慢性持續(xù)期的支氣管哮喘，第三種類型為臨床緩解期的支氣管哮喘。無論是哪種支氣管哮喘，均會出現(xiàn)較為嚴重的咳嗽等癥狀。因此通過對于患者實施及時有效的治療，就顯得尤其重要[3]。

沙美特羅替卡松是治療支氣管哮喘患者的一種有效治療手段。在臨床對患者實施沙美特羅替卡松治療的過程中，能夠明顯的控制住患者的身體相關(guān)癥狀。沙美特羅替卡松有著較長時間并且效果較好的控制效果，在臨床對患者實施治療的過程中，能夠明顯的控制住患者的哮喘癥狀。這是由于沙美特羅替卡松在臨床上能夠有著機槍的抗炎作用，通過使用吸入治療的手段，能夠讓患者的支氣管得到舒緩的效果，并且能夠直接的作用在患者的病灶位置，因此在對患者實施沙美特羅替卡松的治療完成后，能夠取得相當直接快速的臨床治療效果，有較多的患者通過使用沙美特羅替卡松的治療后，可以直接的緩解哮喘癥狀，并通過這種治療方式能夠明顯的抑制住患者的炎性介質(zhì)釋放，因此能夠讓哮喘癥狀得到好轉(zhuǎn)[4]。但也有研究顯示，僅通過沙美特羅替卡松對患者實施治療后，雖能夠取得一定的治療效果，但在實際的治療過程中，仍無法對患者起到較為持久的治療效果，因此其實際效果并不能夠達到目前的相關(guān)要求。

但由于沙美特羅替卡松無法針對患者的臨床癥狀實施有針對性的處理，因此通過孟魯司特對患者實施治療極為重要。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，在對患者的氣道炎癥起到明顯抑制的前提之下能夠舒緩支氣管，更好的提升抗炎效果，也能夠?qū)颊叩姆喂δ芷鸬交謴偷男Ч?/p>

在本次研究中，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率無顯著性差異，但觀察組患者的治理效果明顯高于對照組患者。這說明孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘能夠在保證到安全性的情況下明顯提升治療效果，值得推廣應(yīng)用。

[1] 高天明,馮旰珠,蔡健康,等.沙美特羅替卡松粉復合吸入劑聯(lián)合孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國醫(yī)藥,2010, 5(4):311-312.

[2] 唐麗,蘇秦,鄧益斌,等.沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童哮喘的療效及復發(fā)情況分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志, 2012,9(2):79-81.

[3] 黃國華.孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(1):6-7.

[4] 章春.吸入沙美特羅替卡松聯(lián)合口服孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床觀察[J].國外醫(yī)藥(抗生素分冊),2013,34(4):173-175.

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1671-8194（2016）35-0045-02