侯明明

（遼寧省大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116001）

醫(yī)院臨床藥師用藥管理對(duì)臨床合理用藥的促進(jìn)價(jià)值分析

侯明明

（遼寧省大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116001）

目的 分析臨床合理用藥中醫(yī)院臨床藥師用藥管理的促進(jìn)價(jià)值。方法 選取我院自2015年6月至2016年6月期間收治的86例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將86例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，參照組實(shí)施基礎(chǔ)用藥管理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行醫(yī)院臨床藥師用藥管理。結(jié)果 對(duì)比分析兩組患者用藥滿(mǎn)意度以及統(tǒng)計(jì)抗菌藥物使用情況、住院時(shí)間、費(fèi)用、藥效等指標(biāo)，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)都明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床合理用藥中應(yīng)用醫(yī)院臨床藥師用藥管理措施可以明顯改善用藥管理效果，具備臨床研究?jī)r(jià)值。

醫(yī)院臨床藥師；用藥管理；臨床合理用藥；價(jià)值

醫(yī)院診斷、用藥、治療疾病中臨床藥師是必不可少的部分，臨床藥師利用豐富的藥理基礎(chǔ)知識(shí)，全面配合醫(yī)師為患者提供安全用藥、最佳、最合理的治療方案，以便于能夠提高用藥合理性[1]。本文將我院2015年6月至2016年6月期間收治的86例患者作為研究目標(biāo)，現(xiàn)進(jìn)行以下分析。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：選取自2015年6月至2016年6月期間我院收治的86例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將86例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組43例患者，實(shí)驗(yàn)組中男性20例，女性23例，最大年齡79歲，最小年齡20歲，中位年齡（56.89±6.31）歲；參照組中男性18例，女性25例，最大年齡80歲，最小年齡19歲，中位年齡（58.21±6.56）歲。

1.2 方法：參照組給予常規(guī)用藥管理，實(shí)驗(yàn)組給予臨床藥師用藥管理，具體措施如下，第一，門(mén)診處方管理。定期為醫(yī)院臨床藥師提供專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，健全和完善用藥師考核制度，提升門(mén)診處理管理水平，每月組織開(kāi)展一次臨床合理用藥例會(huì)，并且切實(shí)滿(mǎn)足我院《藥房處方管理辦法》，結(jié)合實(shí)際情況建立藥房處方管理辦法規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，定期公布評(píng)價(jià)門(mén)診處方的結(jié)果。第二，臨床合理用藥管理措施。鼓勵(lì)臨床藥師積極參與醫(yī)院各項(xiàng)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥管理中的不合理問(wèn)題，并且及時(shí)和相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行交流，提出合理的解決措施[2]。臨床藥師需要每周定期總結(jié)和匯報(bào)用藥情況以及過(guò)程，提出可行的管理建議。第三，監(jiān)控不良藥物反應(yīng)。不同種類(lèi)藥物使用以后出現(xiàn)不同的反應(yīng)，如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，可能影響患者生命安全，臨床藥師也需要檢查相關(guān)設(shè)備的質(zhì)量，完全展現(xiàn)臨床藥師在用藥管理中的作用和義務(wù)，及時(shí)處理不良現(xiàn)象，制定符合患者實(shí)際情況方案，對(duì)用藥師進(jìn)行用藥報(bào)告填寫(xiě)培訓(xùn)，促使用藥師完全了解填寫(xiě)用藥報(bào)告的作用，以便于能夠更好的為患者服務(wù)，提高用藥管理的效率和質(zhì)量[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者用藥滿(mǎn)意度以及統(tǒng)計(jì)抗菌藥物使用情況、住院時(shí)間、費(fèi)用、藥效等指標(biāo)。采用我院自擬自用的滿(mǎn)意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)用藥滿(mǎn)意度，調(diào)查結(jié)果分為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究86例患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者滿(mǎn)意度比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者抗菌藥物使用情況、住院時(shí)間、費(fèi)用、藥效等指標(biāo)等比較均用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者用藥滿(mǎn)意度：對(duì)比分析兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組43例患者，不滿(mǎn)意1例，一般滿(mǎn)意9例，非常滿(mǎn)意33例，用藥滿(mǎn)意度為97.67%；參照組43例患者，不滿(mǎn)意7例，一般滿(mǎn)意13例，非常滿(mǎn)意23例，用藥滿(mǎn)意度為83.72%，χ2值為4.9615，實(shí)驗(yàn)組用藥滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.2 對(duì)比分析兩組患者費(fèi)用、住院時(shí)間以及用藥情況：對(duì)于分析兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用等指標(biāo)，參照組43例患者，住院時(shí)間（16.78 ±2.13）d，住院費(fèi)用（9763.53±156.45）元，抗菌藥費(fèi)用（1365.46 ±111.53）元，抗菌藥物種類(lèi)（2.42±0.26）類(lèi)；實(shí)驗(yàn)組43例患者，住院時(shí)間（9.86±1.35）d，住院費(fèi)用（3203.56±112.965）元，抗菌藥費(fèi)用（523.61±55.26）元，抗菌藥物種類(lèi)（1.28±0.45）類(lèi)；t值分別為17.9941、22.9211、44.3513、14.3839，實(shí)驗(yàn)組用藥滿(mǎn)意度以及各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討 論

隨著人們生活水平的提升以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平是保障人們生活的關(guān)鍵，依據(jù)大量調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)近年來(lái)用藥不安全事件發(fā)生概率逐漸得到提升，尤其是藥物過(guò)敏率。為了能夠適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變化，臨床藥師應(yīng)該全面了解和掌握藥物配備禁忌、常見(jiàn)疾病診斷方式、藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)等內(nèi)容，彌補(bǔ)以往藥學(xué)結(jié)構(gòu)的不足和問(wèn)題，依據(jù)患者實(shí)際情況選擇合理的治療藥物，及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床研究中的問(wèn)題，并且提出合理的解決措施，以便于能夠及時(shí)改正臨床用藥管理的不合理現(xiàn)象，降低發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平[4-5]。

本文研究了我院收治的86例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組給予常規(guī)用藥管理，參照組給予臨床藥師用藥管理，經(jīng)過(guò)研究表明臨床藥師用藥管理各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)用藥管理，實(shí)驗(yàn)組43例患者用藥滿(mǎn)意度為97.67%；參照組43例患者用藥滿(mǎn)意度為83.72%，χ2值為4.9615；實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、用藥費(fèi)用、用藥種類(lèi)、住院費(fèi)用等都優(yōu)于參照組，并且差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，臨床藥師用藥管理應(yīng)用在臨床合理用藥中，可以明顯降低發(fā)生不安全用藥的概率，提高患者安全用藥水平，并且也能夠提升患者臨床用藥滿(mǎn)意度，相比較其他用藥管理方式，臨床藥師用藥管理具備顯著優(yōu)勢(shì)，可以降低患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間、抗生素使用費(fèi)用以及使用種類(lèi)，提高患者生活質(zhì)量，降低發(fā)生處方錯(cuò)誤的概率，實(shí)際研究中臨床藥師需要進(jìn)一步研究和健全臨床合理用藥制度，提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和水平，規(guī)范用藥安全標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供安全、有效、合理、科學(xué)的臨床合理用藥環(huán)境，保障患者身心健康[6]。

[1] 劉智慧.醫(yī)院臨床藥師用藥管理對(duì)臨床合理用藥促進(jìn)價(jià)值的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(2):191-192.

[2] 何鴿飛,張順芝,孫吉,等.臨床藥師參與神經(jīng)外科臨床藥學(xué)合理用藥療效分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,11(3):91-94.

[3] 周耀輝,朱麗萍.基層醫(yī)院加強(qiáng)臨床藥師用藥管理對(duì)臨床合理用藥的價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(33):137-138.

[4] 靳貴生,李偉.臨床藥師對(duì)我院960份住院患者病歷用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)及分析[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2014,14(6):531-533.

[5] 龔磊,龔其海,陳靈等.臨床藥師在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的實(shí)踐和作用[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2014,30(9):819-821.

[6] 陳集志,張?jiān)鲋?李剛等.臨床藥師對(duì)外科565次住院醫(yī)囑干預(yù)分析[J].中國(guó)藥師,2012,15(7):1021-1023.

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1671-8194（2016）35-0081-02