左威巍（遼寧省精神衛(wèi)生中心精六科，遼寧 鐵嶺 112300）

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糾正功能性自主神經(jīng)紊亂在改善精神分裂癥效果中的作用

左威巍
（遼寧省精神衛(wèi)生中心精六科，遼寧 鐵嶺 112300）

目的 分析糾正功能性自主神經(jīng)紊亂在改善精神分裂癥效果中的作用。方法 擇取因精神分裂癥在我院接受治療的且于2013年4月至2014年6月入院的患者76例，隨機(jī)分組。結(jié)果 研究組治療效果優(yōu)于參照組，P＜0.05。結(jié)論 使用抗精神病藥物與音樂(lè)療法相結(jié)合的方式，可以獲得較好的治療效果，值得推廣。

糾正；功能性；自主神經(jīng)紊亂；精神分裂癥

精神分裂癥會(huì)對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，并且也會(huì)給其家屬、親人造成負(fù)擔(dān)，因此，需要得到有效的治療。本次研究主要通過(guò)糾正患者的功能性自主神經(jīng)紊亂，以探討其對(duì)改善精神分裂癥的效果，內(nèi)容整理報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：擇取因精神分裂癥在我院接受治療的且于2013年4月至2014年6月入院的患者76例，隨機(jī)分組。其中，參照組男、女性別比例為21∶17，共有38例，其年齡在22～42歲，平均年齡為（31.43± 4.24）歲。研究組男、女性別比例為1∶1，共有38例，其年齡在21～43歲，平均年齡為（31.27±4.58）歲。組間基本臨床資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2治療腦梗死的方法

1.2.1參照組：對(duì)該組使用抗精神病藥物進(jìn)行治療。

1.2.2研究組：對(duì)該組的精神分裂癥患者使用抗精神病藥物與音樂(lè)療法相結(jié)合進(jìn)行治療，音樂(lè)療法依據(jù)患者的病情情況以及癥狀表現(xiàn)選擇世界名曲、古典音樂(lè)、流行歌曲或者是民間音樂(lè)等相應(yīng)的音樂(lè)處方，或使用被動(dòng)式或使用感受式，音量＜60分貝，每天1 h，每周進(jìn)行3次，持續(xù)治療18個(gè)月。

1.3觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)：使用陽(yáng)性和陰性癥狀量表（PANSS量表）進(jìn)行觀察，PANSS共有陰性量表（16個(gè)條目）、陽(yáng)性量表（7個(gè)條目）、一般精神病理量表（3個(gè)條目），分?jǐn)?shù)越低表示癥狀改善越好［1］。使用帕金森病自主神經(jīng)功能障礙量表（SCOPA-AUT）進(jìn)行評(píng)價(jià)，同樣是分?jǐn)?shù)越低，表示治療的效果越好。對(duì)患者進(jìn)行臥立試驗(yàn)，也即患者平臥位數(shù)1分鐘脈搏，起立再數(shù)1 min脈搏數(shù)，由臥位至立位脈搏增加10～12次為交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS19.0軟件做數(shù)據(jù)處理分析，其中計(jì)數(shù)資料使用%表示，其對(duì)比方法是χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，其對(duì)比方法是t檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)處理以95%作為可信區(qū)間，即當(dāng)P值在0.05以下，可以表示數(shù)據(jù)差異，存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

研究組臥立試驗(yàn)為陽(yáng)性的比率為60.53%顯著少于參照組的92.11%，P＜0.05。研究組的精神分裂癥患者其PANSS與SCOPA-AUT評(píng)分分別是（46.12±16.13）分、（34.88±9.69）分顯著少于參照組的（49.26±15.64）分、（36.56±10.33）分，P＜0.05。

3　討 論

精神分裂癥患者一般意識(shí)清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害；并且病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化的表現(xiàn)，部分患者最終會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰退和精神殘疾的癥狀。但有的患者經(jīng)過(guò)治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)［3］。所以，對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行有效的治療非常重要。精神分裂癥患者一般存有陰性癥狀、陽(yáng)性癥狀，也有的會(huì)存在恐懼、抑郁、焦慮的自主神經(jīng)紊亂癥狀。

其中自主神經(jīng)紊亂是一種內(nèi)臟功能失調(diào)的綜合征。它包括循環(huán)系統(tǒng)功能、消化系統(tǒng)功能或性功能失調(diào)的癥狀，多由心理社會(huì)因素誘發(fā)人體部分生理功能暫時(shí)性失調(diào)，神經(jīng)內(nèi)分泌功能出現(xiàn)相關(guān)改變而組織結(jié)構(gòu)上并無(wú)相應(yīng)病理改變的綜合征。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)糾正精神分裂癥患者的功能性自主神經(jīng)紊亂癥狀，能夠有效改善患者的精神分裂癥狀，可以獲得較好的治療效果［4］。

關(guān)于音樂(lè)療法對(duì)糾正功能性自主神經(jīng)紊亂的效果，有研究學(xué)者認(rèn)為，精神分裂癥患者聽音樂(lè)，能夠明顯激活其下丘腦、伏隔核、腹側(cè)被蓋區(qū)，促進(jìn)腹側(cè)被蓋區(qū)以及腹側(cè)新紋狀體釋放更多的多巴胺，讓患者陶醉其中，因而改善躁郁心情，有益身心健康。音樂(lè)療法所起到的效果可以強(qiáng)化糾正功能性自主神經(jīng)紊亂的作用，幫助提升患者積極性與自信心，消除煩躁、恐懼、消極、焦慮的負(fù)面情緒，恢復(fù)自主神經(jīng)活動(dòng)。

此次研究中，研究組的臥立試驗(yàn)為陽(yáng)性的比率顯著低于參照組的精神分裂癥患者，且SCOPA-AUT的評(píng)分要顯著低于參照組，P ＜0.05。這正說(shuō)明了在抗精神病藥物治療的基礎(chǔ)之上，加用音樂(lè)療法，二者結(jié)合的方式對(duì)糾正患者的功能性自主神經(jīng)紊亂作用明顯，能夠顯著改善患者的臨床癥狀。另外，兩組精神分裂癥患者經(jīng)過(guò)治療后，其PANSS量表評(píng)分均有顯著的下降，但是治療后，研究組的精神分裂癥患者其PANSS量表評(píng)分較參照組更低，P＜0.05。這表明研究組的治療方式可以減少功能性自主神經(jīng)紊亂癥狀的相關(guān)因子，可以顯著改善患者的反應(yīng)遲鈍、不合作、幻想、概念紊亂、焦慮的癥狀，療效更佳確切。

綜上所述，使用抗精神病藥物與音樂(lè)療法相結(jié)合的方式，可以獲得較好的治療效果，值得推廣。

［1］ 林麗心，陳麗玲，林景，等.精神分裂癥患者門診隨訪的危險(xiǎn)因素研究［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（7）：96-97，100.

［2］ 曾愛華.臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥患者中的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，9（3）：138-139.

［3］ 宋安林，李永國(guó)，朱曉燕，等.精神分裂癥大腦額葉神經(jīng)病理學(xué)研究［J］.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，35（12）：1924-1927.

［4］ 林鄞，楊嬋娟，梁卉薇，等.精神分裂癥和雙相障礙的神經(jīng)認(rèn)知偏側(cè)化比較［J］.精神醫(yī)學(xué)雜志，2015，27（2）：102-105.

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