薛萍萍（牡丹江市康安醫(yī)院（原傳染病醫(yī)院），黑龍江 牡丹江 157011）

?

維生素A與阿昔洛韋注射液聯(lián)合治療小兒麻疹的護理

薛萍萍
（牡丹江市康安醫(yī)院（原傳染病醫(yī)院），黑龍江 牡丹江 157011）

目的 研究維生素A聯(lián)合阿昔洛韋注射液治療小兒麻疹臨床護理。方法 選取從2013年7月至2014年7月收治的100例小兒麻疹，隨機分為對照組（50例）與觀察組（50例），均采取維生素A聯(lián)合阿昔洛韋注射液治療，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取綜合護理干預，對比兩組治療效果。結果 觀察組總有效率為92.00%，對照組總有效率為76.00%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 對于使用維生素A聯(lián)合阿昔洛韋注射液治療麻疹患兒，采取綜合護理，治療有效率明顯提升。

維生素A；阿昔洛韋注射液；小兒麻疹；護理

麻疹是兒童時期常見的一種急性出疹性傳染病，主要是由麻疹病毒所造成的，容易引發(fā)并發(fā)癥。在麻疹患兒治療中，有效護理十分重要［1-2］。本文主要研究維生素A聯(lián)合阿昔洛韋注射液治療小兒麻疹臨床護理，分析護理干預后治療效果，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取從2013年7月至2014年7月收治的100例小兒麻疹，隨機分為對照組（50例）與觀察組（50例）。臨床以全身斑丘疹、麻疹黏膜斑、咳嗽、分泌物增多、眼結膜充血、流涕以及發(fā)熱等癥狀為主要表現(xiàn)。血清學檢查結果顯示，麻疹病毒為陽性。對照組中，20例女，30例男，年齡為3～13歲，平均為（7.21±1.25）歲。觀察組中，22例女，28例男，年齡為2～13歲，平均為（7.32±1.34）歲。對比兩組患兒性別、年齡等一般資料，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，但有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：兩組均采取維生素A聯(lián)合阿昔洛韋注射液治療，維生素A（國藥準字H22022914，產(chǎn)品批號110309，吉林省華港制藥有限公司），口服2.5萬IU，每隔1日1次，服用3次；靜脈滴注阿昔洛韋注射液（國藥準字H20050866，產(chǎn)品批號100926，成都平原藥業(yè)有限公司）500/（kg·h），持續(xù)5 d。

1.2.2護理方法：對照組采取常規(guī)護理，包含病房護理、皮膚護理、飲食護理、病情觀察等。觀察組在常規(guī)護理基礎上采取綜合護理：①心理護理。麻疹患兒存在表情痛苦、呼吸困難等癥狀，通?；純杭议L擔憂孩子病情，易發(fā)生焦慮、緊張等不良情緒。護理人員應多與患兒家長交流，說明患兒病情，緩解患兒家長負面情緒，使其能夠積極配合臨床護理；②呼吸道護理。通常麻疹患兒存在較多呼吸道分泌物，護理人員注意麻疹患兒呼吸道護理，使得呼吸道 保持通暢，嚴格遵醫(yī)囑采取對癥治療，有助于排出分泌物。在治療過程中，護理人員需對患兒病情變化進行嚴密觀察，一旦發(fā)生呼吸困難、低氧血癥、喘憋等癥狀及時給予吸氧，防止吸入過于干燥氣體損傷呼吸道黏膜?；純喝绻霈F(xiàn)呼吸頻率、血氧飽和度異常，及時報告醫(yī)師并采取對癥處理；③健康教育。住院時，護理人員向患兒與患兒家長采取健康宣傳教育，向其講解疾病有關知識，以及護理配合要點；患兒出院時，護理人員需講解洗手正確方法、預防措施，告知患兒家長重視飲食衛(wèi)生與個人衛(wèi)生，囑咐患兒注意休息，盡量不要去人群密集場所，防止出現(xiàn)感染。囑咐患兒家長，如果患兒發(fā)生麻疹黏膜斑、流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，要及時來院就診。

1.3療效評價標準：皮疹完全結痂，患兒體溫恢復正常，即為痊愈；皮疹大部分結痂，且患兒體溫正常，即為顯效；皮疹部分結痂，未有新發(fā)皮疹出現(xiàn)，患兒體溫正常，即為好轉；只有一小部分皮疹結痂，出現(xiàn)新皮疹，體溫異常，甚至病情加重，即為無效?？傆行?痊愈率+顯效率。

1.4統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用 SPSS 13.0 軟件，計數(shù)資料采取χ2檢驗，百分數(shù)表示，計量資料采取t檢驗，（±s）表示，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

觀察組中，26例痊愈（52.00%），20例顯效（40.00%），3例好轉（6.00%），1例無效（2.00%），總有效率為92.00%；對照組中，20例痊愈（40.00%），18例顯效（36.00%），10例好轉（20.00%），2例無效（4.00%），總有效率為76.00%，觀察組明顯高于對照組，χ2=4.762，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

3　討 論

麻疹具有較強傳染性，屬于兒童期出疹性疾病，大部分易感者在接觸以后發(fā)病。最近幾年以來，流行病學調查顯示，小兒麻疹發(fā)病率逐年上升，麻疹并發(fā)癥與重癥麻疹明顯增多［3］。所以，關于麻疹患兒的護理與治療十分重要。維生素A能起到抗感染、維持正常生殖與生長作用，屬于小兒必需營養(yǎng)素。通常麻疹患兒均有維生素A缺乏癥狀存在，同時患兒機體維生素A含量同麻疹病死率、發(fā)病率以及病情嚴重程度有著密切聯(lián)系。阿昔洛韋注射液滴注后進入肌體，至病毒感染細胞，使其轉換為三磷酸無環(huán)鳥昔，對病毒聚合酶產(chǎn)生抑制，阻礙病毒復制，在臨床麻疹治療中得到普遍認可。阿昔洛韋注射液與維生素A聯(lián)合應用，能使臨床療效得到明顯提升，本組在治療期間采取心理護理、呼吸道護理、健康教育等綜合護理干預，結果顯示，觀察組總有效率為92.00%，對照組為76.00%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。這表明對于使用維生素A聯(lián)合阿昔洛韋注射液治療麻疹患兒，采取綜合護理，能縮短病程，提升臨床療效，促進患兒康復，具有臨床應用價值。

［1］ 張燕.68例小兒麻疹的臨床觀察與護理［J］.當代醫(yī)學，2011，17（9）：155-158.

［2］ 張啟月，張翠英，李立群.綜合護理干預在小兒麻疹合并肺炎中的應用［J］.蚌埠醫(yī)學院學報，2013，38（12）：124-127.

［3］ 鄧映宏，顏井清，馮學.維生素 A與阿昔洛韋注射液聯(lián)合治療小兒麻疹的護理［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（1）：133-136.

R473.72

B

1671-8194（2016）19-0216-01