楊榮杰（四平市傳染病醫(yī)院，吉林 四平 136000）

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90例慢性乙型肝炎患者的心理護理體會

楊榮杰
（四平市傳染病醫(yī)院，吉林 四平 136000）

目的 淺談心理護理對慢性乙型肝炎患者康復(fù)所起的積極作用。方法 選取2013年12月至2014年12月收治的90例慢性乙型肝炎患者，針對其存在的不同心理問題，對患者進行心理護理并進行肝病知識的健康宣教等。結(jié)果 90例患者戰(zhàn)勝了各種心理問題，積極配合治療。結(jié)論 正確、及時的心理護理能使慢性乙型肝炎患者保持良好的心態(tài)，對治療過程還有積極的作用。

乙型肝炎；心理護理；體會

慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染引起的一種慢性傳染性疾病。病程長，易遷延、反復(fù)且具有傳染性，給患者造成很大的心理負(fù)擔(dān)，不良的心理因素可誘發(fā)加重乙型肝炎患者病情的發(fā)展。因此做好慢性乙型肝炎患者的心理護理，對肝病的康復(fù)加預(yù)后有重要意義。心理護理在國內(nèi)外都受到重視，重視實施過程、目標(biāo)和方法［1］。選取2013年12月至2014年12月四平市傳染病醫(yī)院五療區(qū)收治的90例慢性乙型肝炎患者，對其進行的心理護理進行報道如下。

1　臨床資料

病例選擇本組男62例，女28例。年齡10～85歲。已婚85例，未婚5例。

2　患者產(chǎn)生的心理問題

2.1焦慮、緊張心理：患者初次住院，由熟悉的環(huán)境到陌生的環(huán)境，接觸陌生的人，對住院缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，以及對慢性乙型肝炎知識缺乏全面了解而表現(xiàn)為焦慮、煩躁。另外乙型肝炎患者住院治療時，醫(yī)務(wù)人員對患者采取各種隔離措施，如限制患者家屬探視，禁止患者間相互交換用物，使用過的用物經(jīng)消毒后方可帶出病房，這種消毒隔離措施使患者擔(dān)心出院后怕被家人及親朋好友嫌棄，或擔(dān)心疾病的預(yù)后而憂心忡忡，難以入睡。

2.2恐懼心理：久治不愈或反復(fù)發(fā)作的患者顧慮較多，不少人經(jīng)常上網(wǎng)或翻閱關(guān)于肝病知識的書籍，對肝病的發(fā)生、發(fā)展或預(yù)后有所了解，總是擔(dān)心自己發(fā)展成肝硬化或肝癌，恐懼心理嚴(yán)重影響患者的心理健康，阻礙了疾病的好轉(zhuǎn)。

2.3憂慮心理：慢性乙型肝炎患者疾病的反復(fù)發(fā)作，久治不愈，經(jīng)常反復(fù)住院，醫(yī)療費用較多，對患者及家庭生活及其經(jīng)濟負(fù)擔(dān)影響較大，尤其是自費患者常為負(fù)不起住院費而產(chǎn)生憂慮心理。

2.4孤獨心理：對于肝病患者，醫(yī)院采取了一些必要的隔離措施，并制定了隔離制度，這樣就限制了患者的交往范圍，除了特殊情況外，住院患者無需家屬陪護，不能隨便外出，生活單調(diào)，因而產(chǎn)生了孤獨感。

2.5悲觀心理：慢性乙型肝炎患者病程長，病情反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)患者經(jīng)歷數(shù)年甚至終生的治療，加之長時間采取隔離措施，活動范圍受限，社交活動少，其社會多種角色被患者角色替代，從而對自己的工作、社交能力降低，自然就產(chǎn)生了自卑、悲觀心理。

3　心理護理

3.1創(chuàng)造良好的醫(yī)院環(huán)境：①醫(yī)院環(huán)境應(yīng)注重體現(xiàn)以患者為中心人性化理念，為患者提供舒適、整潔與安全的整治環(huán)境。護士應(yīng)以熱情的態(tài)度接待患者，協(xié)助患者了解和熟悉醫(yī)院環(huán)境，向其耐心的介紹主治醫(yī)師、責(zé)任護士及醫(yī)院的規(guī)章制度，消除患者的緊張、焦慮等不良情緒。②向患者講解有關(guān)肝病知識，說明隔離的目的和意義，并指出這種隔離措施是一種保護措施，是暫時性的，同時鼓勵患者家屬更多的關(guān)心患者，使患者感受到來自家庭的溫暖和支持，從而減少患者的焦慮情緒。

3.2肝病知識的健康宣教：護士要經(jīng)常與患者交談，在護理查房和常規(guī)處置過程中，主動了解患者的思想動態(tài)及時開導(dǎo)患者，用通俗易懂的語言細(xì)致的講解疾病的相關(guān)知識，如疾病的產(chǎn)生的原因、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，疾病的傳播途徑及飲食、休息等方面的知識，向患者講明不要把書籍和網(wǎng)上看到的疾病癥狀與自己對號入座，對疾病要有正確的認(rèn)識，并向患者講解肝病經(jīng)過抗病毒、保肝等治療一段時間后，肝功能恢復(fù)正常后，不會影響家庭生活和自己的工作，只要積極配合治療，按時服藥，加強營養(yǎng)，注意休息，病情是可以控制的，同時列舉一些患者的成功事例，以激發(fā)他們對生活的信心。

3.3合理用藥：護理人員根據(jù)患者的家庭經(jīng)濟狀況，制定出一套合理的用藥方案，在疾病允許的情況下，盡量在醫(yī)保、農(nóng)合范圍內(nèi)用藥，在用藥方面盡量為患者著想，盡量做到節(jié)約、合理用藥，使患者較好的配合治療。

3.4建立良好的護患關(guān)系：護士應(yīng)與患者保持親密關(guān)系，對患者態(tài)度要和藹，對孤獨、寂寞的患者，護理人員主動接觸他們，溫和熱情地關(guān)心他們的飲食起居，幫助他們解決實際問題。制定合理的作息制度，對春夏季節(jié)住院的患者，讓他們早些起床，到室外散步，多接觸陽光。臥床患者也應(yīng)設(shè)法多曬陽光，以使陽氣充沛，秋冬患者應(yīng)早臥晚起，注意保暖防風(fēng)，開展有意的文體活動，如散步、做保健操等，從而轉(zhuǎn)移他們對自身疾病的注意力，得到心理的安慰和寄托。

4　小 結(jié)

慢性乙型肝炎的護理不同于其他疾病的護理，慢性乙型肝炎是一種傳染疾病，病程長，經(jīng)治療轉(zhuǎn)陰效果差，給患者帶來很大的思想包袱［2］。因此對患者心理狀態(tài)能否做出正確評估、診斷，以及心理護理能否做出正確的計劃并實施是患者得以康復(fù)的重要前提［3］。人的心理情緒反應(yīng)，可以致病，也可以治病，良好的心理情緒狀態(tài)不僅有利于疾病的治療和身體的康復(fù)，而且還可能發(fā)揮藥物難以達到的治療效果，為此關(guān)注護理對象的心理狀況，實施事宜的心理護理是重要的，從而使患者住院時間縮短，增強患者的生活信心。

［1］ 陳心月，張銀鈴，曹寶花.臨床護士心理護理知信行及需求測評工具的研制及應(yīng)用［D］.西安：第四軍醫(yī)大學(xué)，2013.

［2］ 劉愛欣.淺談乙肝病人的心理問題與心理護理［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（3）：109.

［3］ 趙和平，陳煜，劉義榮，等.慢性乙肝患者抑郁狀態(tài)調(diào)查及心理干預(yù)研究［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，41（9）：761-764.

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1671-8194（2016）19-0248-01