宋尚蓮

（吉林省梅河口市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 135000）

一例山羊瘤胃切開手術(shù)

宋尚蓮

（吉林省梅河口市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 135000）

隨著養(yǎng)羊業(yè)的迅速發(fā)展，羊的存欄量在不斷的增加，隨之羊的瘤胃積食等疾病也在逐增。為了減少死亡，降低經(jīng)濟(jì)損失，下面向養(yǎng)羊戶介紹羊瘤胃切開手術(shù)做法，供借鑒和參考。

1 適應(yīng)癥

（1）嚴(yán)重的瘤胃積食，經(jīng)保守療法無效。

（2）誤食有毒飼料、飼草，且尚在瘤胃中停留，取出毒物并進(jìn)行胃沖洗。

（3）創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎或創(chuàng)傷性心包炎，進(jìn)行瘤胃切開取出異物。

（4）瓣胃梗塞、皺胃積食，可做瘤胃切開及胃沖洗術(shù)進(jìn)行治療。

（5）網(wǎng)瓣胃孔角質(zhì)爪狀乳頭異常生長(zhǎng)者，可作瘤胃切開拔除。

2 病例

2015年9月15日，吉林省輝南縣樣子哨鎮(zhèn)戚家堡村李某家飼養(yǎng)35只山羊，每天放牧飼養(yǎng)，其中有1只山羊體重在47kg，跑出圈外偷吃了晾曬的玉米，發(fā)現(xiàn)時(shí)反芻、噯氣停止，拱背、不斷努責(zé)，回顧腹部，站立不安，胃蠕動(dòng)音停止，左腹中下部增大，觸診堅(jiān)硬，叩診呈濁音，鼻鏡干燥，體溫正常，呼吸加快，27次/min，脈搏增數(shù)87次/min，采用石蠟油150ml、人工鹽 60g，加水 600ml，1次灌服，10%樟腦磺酸鈉4ml，1次肌肉注射，均無效，后采取瘤胃切開手術(shù)療法，治愈。

3 術(shù)式準(zhǔn)備

術(shù)場(chǎng)地做好消毒。

進(jìn)行左側(cè)橫臥保定。

麻醉：保定寧5.0ml，一次頸部肌肉注射，間隔5min即可施行手術(shù)。

一次肌肉注射止血藥安絡(luò)血5.0ml。

4 手術(shù)方法

（1）術(shù)前禁食24h，或灌服緩下劑。

（2）切口部位：髖結(jié)節(jié)向最后肋骨引一條水平線，中點(diǎn)距腰椎橫突向下4～6cm處，用消毒白布或干凈的塑料布一塊，在右側(cè)膁窩三角區(qū)下方處剪毛、剃毛、消毒。

（3）切開皮膚→上下切口垂直長(zhǎng)6～8cm。切開→皮下筋膜→腹外斜肌→腹內(nèi)斜肌→鈍性分離腹橫肌→切開腹直肌要避開血管鈍性剝離→腹膜→瘤胃暴露出來。

（4）瘤胃固定。在瘤胃壁避開血管，瘤胃漿膜肌層與腹壁切口皮膚連續(xù)縫合固定在皮膚上，用三角縫針穿10號(hào)縫線，于腹壁切口下角開始作瘤胃漿膜肌層與腹壁切口左側(cè)皮膚創(chuàng)緣的連續(xù)縫合。針距為1.0～1.5cm，邊縫合邊拉緊縫線，直達(dá)切口上角，使瘤胃壁緊貼皮膚創(chuàng)緣。

（5）瘤胃手術(shù)部位應(yīng)在背囊或腹囊，避開左右縱溝。瘤胃切口為5～6cm，先在瘤胃切開線1/3處，用外科刀刺透胃壁（約1個(gè)舌鉗頭的寬度），并立即用舌鉗夾住胃壁的創(chuàng)緣，向上向外拉起，防止胃內(nèi)容物外溢。然后用剪刀向上、下擴(kuò)大切口，分別用舌鉗固定提起胃壁創(chuàng)緣，將胃壁拉出腹壁切口向外翻，隨即用巾鉗把舌鉗柄夾住，固定在皮膚和創(chuàng)布上，以便胃內(nèi)容物及異物取出或直接流到地上。然后在套入橡膠洞巾。

（6）然后用0.9%生理鹽水沖洗胃內(nèi)及手術(shù)部位，投入青霉素。

（7）縫合胃壁，連續(xù)縫合胃壁，然后連續(xù)內(nèi)翻縫合，刀口撒青霉素粉。

（8）縫合腹壁。首先縫合腹膜，然后分別結(jié)節(jié)縫合腹壁各層肌肉，向腹腔注入青霉素300萬IU。最后結(jié)節(jié)縫合皮膚，整理皮膚刀口，外涂5%碘酊，撒青霉素，結(jié)系繃帶。

5 治療

（1）強(qiáng)心補(bǔ)液：安鈉咖 10ml、10%葡萄糖250ml、復(fù)方氯化鈉100ml、青霉素鈉 100萬 IU、氫化可的松20ml、 VC10ml， 1 次靜脈注射。

（2）第2～4天， 青霉素100萬IU，安痛定10ml，1次肌肉注射，1日2次。連注3d。

6 小結(jié)

（1）早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早確診，早手術(shù)，均可收到較好效果。

（2）手術(shù)過程中要避免腸管脫出，以免造成感染，防止并發(fā)癥。

（3）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和護(hù)理工作，術(shù)后恢復(fù)時(shí)，要單欄飼養(yǎng)，少喂精飼，喂些柔軟易消化的飼料。

（4）羊舍要保持衛(wèi)生清潔、干燥、通風(fēng)良好、冬暖夏涼，及時(shí)做好圈舍、用具定期消毒，同時(shí)要經(jīng)常更換新鮮柔軟的墊草。

（5）根據(jù)刀口愈合情況，可在7～10d后拆去皮膚縫合線，并及時(shí)涂上碘酊進(jìn)行刀口消毒。

宋尚蓮（1973.1-），女，吉林省梅河口市人，大學(xué)，獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)，動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督、檢疫，畜禽疫病防控，畜牧業(yè)新技術(shù)推廣等工作。