李 煒（黑龍江省森工總醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150080）

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不同類型年齡相關(guān)性白內(nèi)障眼內(nèi)散射光檢測的臨床分析

李 煒
（黑龍江省森工總醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150080）

目的 分析不同類型年齡相關(guān)性白內(nèi)障眼內(nèi)散射光的檢測結(jié)果，探討其臨床意義。方法 選擇我院于2013年4月至2014年11月期間收治的40例年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者為觀察組，另選擇同期于我院健康查體的25例健康者為對(duì)照組，檢測兩組患者眼內(nèi)散射光值，分析其臨床意義。結(jié)果 觀察組散射光值為顯著高于對(duì)照組，組間差異P＜0.05。不同類型白內(nèi)障眼內(nèi)散射光值比較：后囊下白內(nèi)障散射光值最高，皮質(zhì)性白內(nèi)障散射光值最低，二者與其他類型相比，差異均顯著P＜0.05。不同類型散射光值和最佳矯正視力呈負(fù)相關(guān)性。結(jié)論 單純性年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者中，眼內(nèi)散射光值從高到低排列為：后囊下者、混合性者、核性者、皮質(zhì)性者，且最佳矯正視力與散射光值呈負(fù)相關(guān)性。

年齡；白內(nèi)障；眼內(nèi)散射光；臨床檢測

白內(nèi)障屬于一種慢性的疾病，老年群體發(fā)病率較高，目前尚無特效治療藥物，手術(shù)是較為可靠的治療方式。年齡相關(guān)性白內(nèi)障主要是指老年性白內(nèi)障，患者從中年開始晶狀體混濁程度不斷增加，從而導(dǎo)致入眼光線散反射，對(duì)患者視力影響較大。近年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)，不同類型白內(nèi)障，其散射光值也存在一定的規(guī)律。為此，本次研究選擇我院于2013年4月至2014年11月期間收治的40例年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者作為觀察組，另外選擇健康者作為對(duì)照組，對(duì)不同類型年齡相關(guān)性白內(nèi)障眼內(nèi)散射光檢測結(jié)果進(jìn)行了分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院于2013年4月至2014年11月期間收治的40例年齡相關(guān)性（單純性）白內(nèi)障患者（共50眼）作為觀察組，另外選擇同期于我院健康查體的25例健康者作為對(duì)照組。觀察組，男28例，女12例，平均年齡（55.36±13.67）歲，平均病程（5.36±2.59）年，白內(nèi)障類型：核性18眼，皮質(zhì)性14眼，混合性8眼，后囊下10眼。對(duì)照組，男28例，女12例，平均年齡（55.36±13.67）歲，無任何眼病疾病。本組患者均無內(nèi)眼手術(shù)史、眼創(chuàng)傷、眼后節(jié)疾病、凝血功能障礙及其他慢性疾病（高血壓、糖尿病、缺血性腦病等）、無感染史。

1.2方法：兩組患者均通過C-quant測量儀測量散射光。方法：固定頭位，按照常規(guī)方式依次閃爍中央測試區(qū)，再閃爍周邊散射光區(qū)，調(diào)節(jié)測試區(qū)亮度至患者看不到閃爍位置［1］。統(tǒng)計(jì)分析不同類型白內(nèi)障患者的測量結(jié)果，并分析該結(jié)果與患者最佳矯正視力之間的關(guān)系。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1眼內(nèi)散射光值比較：觀察組散射光值為（2.34±0.68）log，對(duì)照組為（1.24±0.49）log，觀察組顯著高于對(duì)照組，組間差異P＜0.05，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

不同類型白內(nèi)障眼內(nèi)散射光值：后囊下者（2.60±0.39）log；混合性者（2.32±0.44）log；核性者（2.11±0.21）log；皮質(zhì)性者（1.87 ±0.21）log；后囊下白內(nèi)障散射光值最高，皮質(zhì)性白內(nèi)障散射光值最低，二者與其他類型相比，差異均顯著P＜0.05，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組眼內(nèi)散射光值均顯著低于不同類型白內(nèi)障者，差異P＜0.05，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2最佳矯正視力與散射光值相關(guān)性分析：觀察組患者最佳矯正視力：后囊下者（0.52±0.11）；混合性者（0.42±0.21）；核性者（0.38±0.12）；皮質(zhì)性者（0.30±0.10）。后囊下白內(nèi)障者最佳矯正視力顯著高于皮質(zhì)性白內(nèi)障者，差異P＜0.05，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

不同類型白內(nèi)障眼內(nèi)散射光值從高到低排列為：后囊下者、混合性者、核性者、皮質(zhì)性者，而最佳矯正視力排序與之完全相關(guān)，散射光值和最佳矯正視力呈負(fù)相關(guān)性。

3　討 論

年齡相關(guān)性白內(nèi)障是一種老年性特征顯著的眼科疾病，目前其發(fā)病機(jī)制尚不明確，已知紫外線、遺傳、免疫、糖代謝紊亂等因素與白內(nèi)障發(fā)病密切相關(guān)。白內(nèi)障患者的眼內(nèi)晶體

蛋白質(zhì)發(fā)生了不同程度的變性，從而出現(xiàn)混濁，光線會(huì)被混濁的晶狀散射，而影響視網(wǎng)膜成像。

本次研究中，各類型年齡相關(guān)性白內(nèi)障眼內(nèi)散射光值不同，從高到低排列為：后囊下者、混合性者、核性者、皮質(zhì)性者，彭程、趙江月、馬立威等所作相關(guān)研究，眼內(nèi)散射光值分布情況與本次研究一致，可知不同晶體病變對(duì)散射光值影響也不同［2］。

視力是白內(nèi)障視覺質(zhì)量損害的主要檢測指標(biāo)，近年來研究發(fā)現(xiàn)，眼內(nèi)散射光具有較高的視覺質(zhì)量評(píng)估意義，故分析最佳矯正視力與散射光值對(duì)于白內(nèi)障臨床診斷具有一定的指導(dǎo)意義。本次研究分析了最佳矯正視力與散射光值的相關(guān)性，研究結(jié)果顯示：各類型白內(nèi)障患者的散射光值和最佳矯正視力呈負(fù)相關(guān)性。王濤等研究對(duì)眼內(nèi)散射光研究也發(fā)現(xiàn)，與本次研究一致的規(guī)律性，故提示臨床治療中，要針對(duì)患者白內(nèi)障類型，強(qiáng)化其眼內(nèi)散射光檢測，并將檢測結(jié)果指導(dǎo)視力矯正，從而提高患者視覺質(zhì)量［3］。

綜上所述，單純性年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者中，眼內(nèi)散射光值從高到低排列為：后囊下者、混合性者、核性者、皮質(zhì)性者，且最佳矯正視力與散射光值呈負(fù)相關(guān)性。

［1］ 李輝.年齡相關(guān)性白內(nèi)障眼內(nèi)散射光的檢測及臨床意義［J］.中國醫(yī)藥科學(xué),2014,7（13）：164-166.

［2］ 彭程,趙江月,馬立威,等.C-Quant視網(wǎng)膜散射光測定在不同類型年齡相關(guān)性白內(nèi)障中的比較［C］.中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì),2010：1.

［3］ 王濤.眼內(nèi)散射光及對(duì)比敏感度檢查在白內(nèi)障患者真實(shí)視覺質(zhì)量評(píng)估中的意義［J］.國際眼科雜志,2015,8（2）：295-297.

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