顧彩紅

（高臺(tái)縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅高臺(tái) 734300）

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牛結(jié)核病的綜合防控

顧彩紅

（高臺(tái)縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅高臺(tái) 734300）

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群（簡(jiǎn)稱結(jié)核分枝桿菌或結(jié)核菌）引起的一種慢性消耗性傳染病，人、牛、雞最易感染，其次是豬、犬、貓、山羊、綿羊，單蹄獸少見。臨床上以乳牛結(jié)核病最為多見。筆者從事基層工作多年，從診斷、防治措施上做了簡(jiǎn)單論述。

1　病原體

病原是分枝桿菌屬的三個(gè)種，即結(jié)核分枝桿菌、牛分枝桿菌和禽分枝桿菌。結(jié)核分枝桿菌是直或微彎的細(xì)長(zhǎng)桿菌，呈單獨(dú)或平行相聚排列，多為棍棒狀，間有分枝狀。牛分枝桿菌稍短粗，且著色不均勻。本菌不產(chǎn)生芽孢和莢膜，也不能運(yùn)動(dòng)，為革蘭氏染色陽性菌，為專性需氧菌。在自然環(huán)境中生存力較強(qiáng)，對(duì)干燥和濕冷的抵抗力很強(qiáng)，但對(duì)熱的抵抗力差，60℃30min即可死亡。在直射陽光下經(jīng)數(shù)小時(shí)死亡，常用消毒藥經(jīng)4h可將其殺死。

2　流行病學(xué)

本病可侵害人和多種動(dòng)物。家畜中牛最易感，特別是奶牛，其次為黃牛、牦牛、水牛，豬和家禽易感性較強(qiáng)，該病呈世界性分布，而且能傳播給人類，給人類健康造成危害。該病常常通過空氣傳播，也可以通過攝食污染的飼料、飲水等而經(jīng)消化道感染后，形成結(jié)節(jié)狀肉芽腫稱為結(jié)核。傳染源主要是開放性病畜的痰液、糞尿、乳汁、生殖器官的分泌物，主要通過消化道和呼吸道感染。特征性結(jié)核病變最常見于肺、咽喉、支氣管、縱隔淋巴結(jié)，病變也常見于腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾、漿膜及其他器官。病人和患病畜禽，其痰液、糞尿、乳汁和生殖道分泌物中都可帶菌，污染飼料、食物、飲水、空氣和環(huán)境而散播傳染。飼養(yǎng)管理不當(dāng)與本病的傳播有密切關(guān)系，畜舍通風(fēng)不良、擁擠、潮濕、陽光不足、缺乏運(yùn)動(dòng)，最易患病。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將牛結(jié)核病列為B類動(dòng)物疫病。

3　臨床癥狀

牛結(jié)核病主要由牛分枝桿菌引起。結(jié)核分枝桿菌和禽分枝桿菌對(duì)牛毒力較弱，多引起局限性病灶且缺乏肉眼變化，即所謂的“無病灶反應(yīng)?！?，通常這種牛很少能成為傳染源。牛常發(fā)生肺結(jié)核，病初食欲、反芻無變化，但易疲勞，常發(fā)短而干的咳嗽，尤其當(dāng)起立運(yùn)動(dòng)，吸入冷空氣或塵埃的空氣時(shí)易發(fā)咳，隨后咳嗽加重，頻繁且表現(xiàn)痛苦。呼吸次數(shù)增多或發(fā)生氣喘。病畜日漸消瘦、貧血，有的牛體表淋巴結(jié)腫大，常見于肩前、股前、腹股溝、頜下、咽及頸淋巴結(jié)等。當(dāng)縱隔淋巴結(jié)受侵害腫大壓迫食道，則有慢性鼓氣癥狀。病勢(shì)惡化可發(fā)生全身性結(jié)核，即粟粒性結(jié)核。胸膜、腹膜發(fā)生結(jié)核病灶即所謂的“珍珠病”，胸部聽診可聽到摩擦音。多數(shù)病牛乳房常被感染侵害，乳房上淋巴結(jié)腫大無熱無痛，泌乳量減少，乳汁初無明顯變化，嚴(yán)重時(shí)呈水樣稀薄。腸道結(jié)核多見于乳牛，表現(xiàn)消化不良，食欲不振，頑固性下痢，迅速消瘦。生殖器官結(jié)核，可見性機(jī)能紊亂；發(fā)情頻繁，性欲亢進(jìn)，慕雄狂與不孕。孕畜流產(chǎn)，公畜副睪丸腫大，陰莖前部可發(fā)生結(jié)節(jié)、糜爛等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要是腦與腦膜發(fā)生結(jié)核病變，常引起神經(jīng)癥狀，如癲癇樣發(fā)作、運(yùn)動(dòng)障礙等。

4　病理變化

肉眼所見病灶，在肺臟或其他器官常見有很多突起的白色結(jié)節(jié)。切面為干酪化壞死，有的見有鈣化，切開時(shí)有沙礫感。有的壞死組織溶解和軟化，排出后形成空洞。胸膜和腹膜發(fā)生密集結(jié)核結(jié)節(jié)，呈粟粒大至豌豆大的半透明灰白色堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，形似珍珠狀，稱所謂的“珍珠病”。胃腸黏膜可能有大小不等的結(jié)核結(jié)節(jié)或潰瘍。乳房結(jié)核多發(fā)生于進(jìn)行性病例，剖開可見有大小不等的病灶，內(nèi)含有干酪樣物質(zhì)，還可見到急性滲出性乳腺炎的病變。子宮病變多為彌漫干酪化，多出現(xiàn)在黏膜上，黏膜下組織或肌層內(nèi)也有的發(fā)生結(jié)節(jié)、潰瘍或瘢痕化。子宮腔含有油樣膿液，卵巢腫大，輸卵管變硬。

5　診斷

5.1血清學(xué)診斷

有補(bǔ)休結(jié)合試驗(yàn)、血細(xì)胞凝集試驗(yàn)、沉淀試驗(yàn)、吞噬指數(shù)試驗(yàn)等方法。由于這些方法的實(shí)際應(yīng)用意義不大，目前極少使用。

5.2細(xì)菌學(xué)診斷

本法對(duì)開放性結(jié)核病的診斷具有實(shí)際意義。采取病畜的病灶、痰、尿、糞、乳及其他分泌物，做抹片檢查，分離培養(yǎng)和動(dòng)物接種試驗(yàn)。采用免疫熒光抗體技術(shù)檢查病料，具有快速、準(zhǔn)確，檢出率高等優(yōu)點(diǎn)。

5.3結(jié)核菌素試驗(yàn)

對(duì)牛皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，并在48-72h后測(cè)量注射部位腫脹程度，明顯發(fā)生紅、腫者為陽性，不發(fā)生明顯變化者為陰性。美國就是采用撲殺結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性牛而消滅了牛結(jié)核病。

5.4γ-干擾素（IFN-γ）診斷方法

IFN-γ檢測(cè)法由于發(fā)展了牛全血培養(yǎng)技術(shù)和依據(jù)酶免疫測(cè)定（ELISA）的單克隆抗體而得以推行。IFN-γ檢測(cè)法可以在皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)開始前檢測(cè)感染的動(dòng)物，該法靈敏度和特異性好，快速、標(biāo)準(zhǔn)，是目前非常重要的診斷牛結(jié)核病的方法。這種方法的敏感性和特異性較高，能鑒別出早期感染牛分枝桿菌的牛，降低了傳染的風(fēng)險(xiǎn)，而且結(jié)核菌素試驗(yàn)后的3～28d進(jìn)行干擾素試驗(yàn)，對(duì)其靈敏度和特異性沒有顯著影響。

6　防控措施

牛結(jié)核病一般不予治療，而是采取綜合性防疫措施，加強(qiáng)檢疫、隔離，防止疾病傳入，凈化污染群，培育健康畜群。

健康牛群，平時(shí)加強(qiáng)防疫、檢疫和消毒措施。每年春秋兩季定期進(jìn)行結(jié)核病檢疫，主要用結(jié)核菌素，結(jié)合臨診等檢查。

結(jié)核菌素反應(yīng)陽性牛群，應(yīng)定期與經(jīng)常地進(jìn)行臨診檢查，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)開放性病牛立即淘汰。病牛所產(chǎn)犢牛出生后只吃3～5d初乳，以后則由檢疫無病的母牛供養(yǎng)或喂消毒乳。犢牛應(yīng)在出生后1月齡、3～4月齡、6月齡進(jìn)行3次檢疫，凡呈陽性者必須淘汰處理。如果三次檢疫都呈陰性反應(yīng)，且無任何可疑臨診癥狀，可放入假定健康牛群中飼養(yǎng)。

假定健康牛群為向健康牛群過渡的畜群，應(yīng)在第一年每隔3個(gè)月進(jìn)行一次檢疫，直到?jīng)]有一頭陽性牛出現(xiàn)為止。然后再在一年至一年半的時(shí)間內(nèi)連續(xù)進(jìn)行3次檢疫。如果3次均為陰性反應(yīng)即可稱為健康牛群。

加強(qiáng)消毒工作，每年進(jìn)行2～4次預(yù)防性消毒，每當(dāng)畜群出現(xiàn)陽性病牛后，都要進(jìn)行一次大的消毒。常用消毒藥為5%來蘇水或克遼林、10%漂白粉、3%福爾馬林或3%苛性鈉溶液。