劉元洲

基于JCI標(biāo)準(zhǔn)下改善醫(yī)院后勤管理的方法分析

劉元洲

醫(yī)院質(zhì)量管理作為醫(yī)院管理的核心，是對醫(yī)院各科室、各部門工作質(zhì)量的反映。本文主要探析了JCI認(rèn)證前我院質(zhì)量管理中存在的問題以及改善醫(yī)院后勤管理的方法。

JCI標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)院后勤；管理；方法

患者安全與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是美國國際醫(yī)療機構(gòu)評審國際聯(lián)合委員會（JCI）的核心理念，隨著我國醫(yī)院后勤管理水平的不斷發(fā)展，滿足JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)也逐漸成為了醫(yī)院質(zhì)量管理工作中的一項關(guān)鍵要求。

1　JCI認(rèn)證前我院后勤管理中存在的問題

1.1醫(yī)院后勤管理流程科學(xué)性不足

目前，醫(yī)院后勤管理的標(biāo)準(zhǔn)化管理工作還存在部分不足，比如執(zhí)行力度不高、標(biāo)準(zhǔn)化程度較低。一般情況下，后勤管理大部分受到人為錯誤的局限，輕視了對流程的改進(jìn)。另一方面，由于科室層面的后勤管理工作過于隨意，科主任主要以依靠經(jīng)驗管理效益為主，導(dǎo)致院科兩級管理活動脫節(jié)，制約著醫(yī)療后勤質(zhì)量的改進(jìn)［1］。醫(yī)院主要涉及了醫(yī)療倫理、質(zhì)量、藥事、病案、院感等委員會，加之運行流程不足，致使各委員會信息進(jìn)行隔離，難以對運行機制展開統(tǒng)一協(xié)調(diào)，造成后勤管理不具有計劃性，在執(zhí)行力方面不盡人意，以致于大多數(shù)后勤管理工作相關(guān)的記錄資料過于蒼白，過度局限于形式，致使制度流程沒有任何意義。

1.2醫(yī)院后勤管理機構(gòu)的完善性不足

一般情況下，JCI評審標(biāo)準(zhǔn)需要涉及以下幾個方面，即對全院護理、醫(yī)療、后勤的質(zhì)量進(jìn)行負(fù)責(zé)、監(jiān)管［2］。但是在實際的后勤管理工作中，有些醫(yī)院未能有效設(shè)立專門的組織或者機構(gòu)，大部分的后勤管理分散于護理、醫(yī)務(wù)等部門，加之本身職能定位不合理，難以實現(xiàn)JCI評審標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的工作內(nèi)容，也難以實現(xiàn)在協(xié)調(diào)、組織、評價等相關(guān)流程上的系統(tǒng)性、連 續(xù)性。

1.3醫(yī)院后勤管理專業(yè)人才不足

在醫(yī)院后勤管理人才建設(shè)方面，大大的滯后于臨床。在實際的后勤管理工作中，多學(xué)科人才、中青年骨干相對較為缺乏，大多數(shù)的后勤管理工作者主要來源于技、醫(yī)、護等轉(zhuǎn)崗工作者，更有甚者出現(xiàn)只憑借經(jīng)驗就去解決日常工作的現(xiàn)象，后勤管理培訓(xùn)的規(guī)范性、專業(yè)性嚴(yán)重不足，管理手段、管理方法不夠科學(xué)，影響著醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展［3］。

1.4醫(yī)院后勤安全文化氛圍不足

目前，醫(yī)院多數(shù)工作者的質(zhì)量安全意識嚴(yán)重不足，科主任輕管理、重技術(shù)的情況大量存在，醫(yī)院會存在過度追求創(chuàng)收，一切以效益為中心，很大程度上減緩了臨床一線的工作 意義［4］。

2　改善醫(yī)院后勤管理的方法

2.1構(gòu)建安全至上的理念

醫(yī)院健康的發(fā)展，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)進(jìn)行決策、管理的同時，還需要融入規(guī)范有效的后勤管理［5］。眾所周知，醫(yī)院是否可以全面、系統(tǒng)的進(jìn)行發(fā)展完全取決于管理質(zhì)量的高低［6］。目前，醫(yī)院主要從科室醫(yī)療后勤管理體系建設(shè)著手，對科主任、專家的價值理念重點展開塑造，定期對全院員工進(jìn)行全面的實踐培訓(xùn)考核、質(zhì)量管理理論教育，一般是每3個月一次，幫助員工樹立后勤質(zhì)量安全為重的執(zhí)業(yè)理念。比如：可以將相關(guān)的項目競賽作為切入點，進(jìn)行各種質(zhì)量的改進(jìn)工作，最大化發(fā)揮后勤質(zhì)量控制小組的潛力。在實踐的基礎(chǔ)上，將患者至上的理念深深根植于每一個工作人員的心中，促進(jìn)全院工作者在實際工作的過程中能夠最大程度追求卓越的后勤質(zhì)量［7］。

2.2完善一體化的監(jiān)控管理流程

2.2.1明確責(zé)任 現(xiàn)如今，醫(yī)院質(zhì)量管理已經(jīng)著手實施一把手工程，整體改進(jìn)點主要是醫(yī)院最高層，質(zhì)管辦下設(shè)置4個質(zhì)量組，設(shè)置了醫(yī)療質(zhì)量安全專職監(jiān)督單位，由院長直接領(lǐng)導(dǎo)，其中質(zhì)量組主要包括了護理質(zhì)量改進(jìn)組、醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)組、后勤質(zhì)量改進(jìn)組、醫(yī)技藥學(xué)質(zhì)量改進(jìn)組，在這4個質(zhì)量改進(jìn)小組下面相應(yīng)的構(gòu)建28個項目監(jiān)控組，規(guī)范相關(guān)的操作流程，對小組的職責(zé)進(jìn)行明確［8］。

2.2.2建立科室“設(shè)備專員”的聯(lián)系制度 規(guī)范相關(guān)的設(shè)備專員，通過設(shè)備專員對本科室醫(yī)療設(shè)備管理的工作進(jìn)行負(fù)責(zé)，一般涉及了設(shè)備的維護、調(diào)配、報修反饋等工作。定期對設(shè)備專員展開日常維護、設(shè)備使用的培訓(xùn)活動，幫助設(shè)備專員樹立相關(guān)的責(zé)任意識，使其更加合理的應(yīng)用設(shè)備，懂得如何監(jiān)督他人有效科學(xué)的應(yīng)用設(shè)備，在正確操作的引導(dǎo)下確保各類設(shè)備順利運行，延長設(shè)備的實際應(yīng)用周期，最大程度上防止由于人為操作的原因而造成同類故障出現(xiàn)的情況。

2.2.3完善資產(chǎn)盤點制度，優(yōu)化固定資產(chǎn)的應(yīng)用率 需要每隔一個季度對醫(yī)院的設(shè)備展開系統(tǒng)、全面的資產(chǎn)清查，同時與臨床科室構(gòu)建起優(yōu)良的雙向反饋機制，在保證醫(yī)院資產(chǎn)安全的同時，也能對應(yīng)用超負(fù)荷的設(shè)備進(jìn)行及時的發(fā)現(xiàn)，切實展開報廢處置，最大程度上減少維修率、故障率。

3　結(jié)語

綜上所述，本文簡析了JCI認(rèn)證前我院質(zhì)量管理中存在的問題以及改善醫(yī)院后勤管理的方法，以期構(gòu)建一個可以覆蓋醫(yī)院各個領(lǐng)域的監(jiān)控系統(tǒng)，達(dá)到連續(xù)維護醫(yī)院安全運行的目的。

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［4］戴曉娜，許美芳，葉志弘.JCI標(biāo)準(zhǔn)下的護理應(yīng)急管理［J］.中國實用護理雜志，2009，25（29）：23-25.

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［8］沈?qū)毟?實行JCI標(biāo)準(zhǔn) 提高醫(yī)院管理水平［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（3）：289-290.

Analysis of the Methods of Improving Hospital Logistics Management Based on JCI Standard

LIU Yuanzhou Department of General Affairs，F(xiàn)irst People's Hospital in Suqian City，Suqian Jiangsu 223800，China

Hospital quality management is the core of hospital management，in fact，it is the reflection of the quality of the work of the departments in the hospital.This paper mainly is to analyze the problems in the quality management of JCI certification and the methods of improving the hospital logistics management.

JCI standard，Hospital logistics，Management，Methods

R197

A

1674-9316（2016）20-0019-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.011

宿遷市第一人民醫(yī)院總務(wù)處，江蘇 宿遷 223800