魏罡杰 劉 松 王 濤 侯鳳艷 張曉昀

地貞顆粒治療女性更年期綜合征的臨床療效觀察

魏罡杰 劉 松 王 濤 侯鳳艷 張曉昀

目的 探討女性更年期綜合征使用地貞顆粒治療的效果。方法 選取我院的2010年7月～2014年7月接收的女性更年期綜合征患者120例進(jìn)行分析研究，共有對(duì)照組和觀察組兩組，均有60例。對(duì)照組使用激素藥物治療，觀察組使用激素和地貞顆粒治療，對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組的臨床有效率是85.00%，對(duì)照組的臨床有效率是51.67%，觀察組有效率比對(duì)照組高（P＜0.05）。結(jié)論地貞顆粒治療女性更年期綜合征，臨床有效率高，患者證候改善明顯。

女性更年期綜合征；地貞顆粒；臨床療效

女性更年期綜合征是因卵巢功能衰退，激素水平降低而引起的一系列癥狀［1］，這個(gè)階段生理和心理發(fā)生變化，在中醫(yī)中叫做“經(jīng)絕前后諸癥”［2-4］。女性更年期短則數(shù)月，長(zhǎng)則數(shù)年，對(duì)女性的生活產(chǎn)生校大的影響。此次我院對(duì)地貞顆粒治療女性更年期綜合征的臨床效果進(jìn)行探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院的2010年7月～2014年7月接收的女性更年期綜合征患者120例進(jìn)行分析研究，共有對(duì)照組和觀察組兩組，均有60例。患者臨床中有耳鳴、失眠、潮熱出汗、外陰瘙癢等癥狀。排除心肝腎功能不全患者，有精神系統(tǒng)疾病和血液系統(tǒng)疾病患者。對(duì)照組患者40～53歲，平均（45.58±2.35）歲；觀察組42～55歲，平均（48.55±2.71）歲；兩組一般性資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)治療方式，以7-甲基異炔諾酮片，口服，規(guī)格：

2.5mg/片，1片/次，1次/d。

觀察組增加地貞顆?？诜委煼绞?。地貞顆粒（天圣制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20103065）規(guī)格：5 g/袋，飯后溫開(kāi)水沖服，1袋/次，3次/d。8周為一療程，治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）Kupperma評(píng)分：采用國(guó)內(nèi)Kupperma法對(duì)患者更年期癥狀進(jìn)行評(píng)分，總分為0～63分，輕度癥狀：15～20分；中度癥狀：21～35分；重度癥狀：＞35分［5］。

（2）中醫(yī)證候評(píng)分：參照《22個(gè)專(zhuān)業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)臨床診療方案》和絕經(jīng)評(píng)定量表，總分0～54分，輕度：＜5分；中度：6～14分；重度：＞15分［6］。

（3）臨床療效分為治愈、顯效、有效及無(wú)效四個(gè)等級(jí)，具體如下：治愈：臨床癥狀全部消失，中醫(yī)證候積分減少不低于95%。顯效：患者證候積分介于70%～95%。有效：證候積分介于30%～70%。無(wú)效：證候積分不足30%。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的臨床有效率是85.00%，對(duì)照組的臨床有效率是51.67%，觀察組有效率比對(duì)照組高（P＜0.05）.

觀察組中Kupperma評(píng)分（13.85±6.02）分，中醫(yī)證候評(píng)分（5.28±2.58）分，對(duì)照組為（33.62±7.83）分、（12.97±5.50）分，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

女性更年期綜合征在女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)，臨床中通常使用激素類(lèi)藥物治療，同時(shí)為了防止患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀，也會(huì)酌情使用藥物來(lái)提高骨硬度［7］。

7-甲基異炔諾酮能明顯抑制垂體促卵泡激素（FSH）釋放，有弱雌激素作用，可使血漿雌二醇上升，但與雌激素受體的親和力較弱；其代謝產(chǎn)物具有弱的孕激素活性，故對(duì)子宮內(nèi)膜刺激作用較輕微；7-甲基異炔諾酮還具有弱雄激素作用，對(duì)女性更年期綜合征的治療效果突出［8］。該藥物能夠使女性更年期癥狀得到改善，避免患者骨質(zhì)疏松，無(wú)需使用其他的孕激素，臨床中所產(chǎn)生的副作用比較小。

女性更年期綜合征在中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為是腎氣虧虛，精血不足，陰陽(yáng)失衡，臟腑氣血功能失調(diào)。可以將該疾病的發(fā)病機(jī)理分成以下幾類(lèi)。（1）體質(zhì)陽(yáng)虛，腎陽(yáng)不足，導(dǎo)致的脾腎陽(yáng)虛之癥。（2）情志失調(diào)，肝郁氣滯，痰瘀互結(jié)。（3）體質(zhì)陰虛，肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢。

地貞顆粒在女性更年期的治療中使用較為普遍，多種中藥共同發(fā)揮效果，能夠清熱、寧神、滋補(bǔ)肝腎。在此次研究中，觀察組的臨床有效率是85.00%，對(duì)照組的臨床有效率是51.67%，觀察組有效率比對(duì)照組高（P＜0.05），觀察組中Kupperma評(píng)分（13.85±6.02）分，中醫(yī)證候評(píng)分（5.28±2.58）分，對(duì)照組為（33.62±7.83）分、（12.97±5.50）分，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明患者接受治療后的效果優(yōu)良。因此在臨床中治療女性更年期綜合征時(shí)，可以使用地貞顆粒，該藥物的治療有效率高。

［1］付新，常玉新，張丹丹.中醫(yī)藥治療更年期綜合癥的研究進(jìn)展［J］.決策與信息（中旬刊），2014（8）：295.

［2］杜彩鳳，王天芳，辛意，等.基于隱結(jié)構(gòu)法的更年期綜合征常見(jiàn)證候要素的研究［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，33（12）：856-860.

［3］閆軍堂，劉敏，趙偉鵬，等.王慶國(guó)教授治療更年期綜合征經(jīng)驗(yàn)［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，34（6）：421-423.

［4］劉雁峰，劉曼，朱旻曉，等.更年期綜合征情志癥狀與5-羥色胺的相關(guān)性分析［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，35（9）：630-633，648.

［5］李琦，周佩云，李浩，等.更年期綜合征中醫(yī)腎虛證患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)判別分析［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（8）：1064-1068.

［6］阮彩蓮.中藥辨證治療更年期綜合征效果分析［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（4）：1093-1094.

［7］牟方政，李榮亨.希明婷片治療絕經(jīng)后更年期綜合征的療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（21）：4634-4636.

［8］陸啟濱.夏桂成教授論治更年期綜合征臨床經(jīng)驗(yàn)探析［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，26（4）：303-305.

Clinical Effects of Female Climacteric Syndrome by the Treatment of Dizhen Granules

WEI Gangjie LIU Song WANG Tao HOU Fengyan ZHANG Xiaoyun Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine，Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150036，China

Objective To investigate the effect of the treatment of female climacteric syndrome by using Dizhen granules.Methods In our hospital，from July 2010 to July 2014，120 cases of female climacteric syndrome were selected and divided into two groups，control group and observation group，with 60 cases in each.The control group was treated with hormone drugs，the observation group was treated with hormone and Dizhen granules，and the clinical effect of the two groups were compared and analyzed.Results The clinical efficiency of the observation group was 85.00%，the control group was 51.67%，the clinical efficiency was higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion Dizhen granules can be used in the treatment of female menopausal syndrome，the clinical effective rate is high，the patient's symptoms improved significantly.

Female climacteric syndrome，Dizhen granules，Clinical curative effect

R271

A

1674-9316（2016）20-0155-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.097

哈爾濱市科技局哈爾濱市應(yīng)用技術(shù)研究與開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，項(xiàng)目 編號(hào)（2014RFXYJ072）

黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150036

張曉昀，E-mail：1043748698@qq.com