呂新玲

婦產(chǎn)科患者尿潴留護(hù)理觀察

呂新玲

目的 對婦產(chǎn)科患者尿潴留的臨床護(hù)理措施和效果進(jìn)行觀察研究。方法 選取于2013年10月～2016年1月在我院接受治療的婦產(chǎn)科尿潴留患者106例，按1：1隨機(jī)分為對照組和實驗組各53例，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，對護(hù)理效果進(jìn)行對照研究。結(jié)果 實驗組患者的重置導(dǎo)尿管率低于對照組（7.55% vs. 24.53%），自行排尿時間短于對照組，膀胱殘留尿量少于對照組，護(hù)理滿意度評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科患者尿潴留應(yīng)用綜合護(hù)理的效果十分理想。

婦產(chǎn)科；尿潴留；護(hù)理

【Abstract】

Objective To make an observation and analysis of clinical nursing methods and effects on patients with urinary retention in gynecology and obstetrics department. Methods Chose 106 patients with urinary retention who were treated in gynecology and obstetrics department of hospital from October 2013 to January 2016 and separated them into control group and study group randomly with 53 patients in each group，according to 1：1 ratio，and then compared conventional nursing effect to comprehensive nursing effect between two groups. Results Patients’ catheter replacement rate in study group was much lower than that in control group（7.55% vs. 24.53%）. Patients’ selfurination time was shorter and their bladder residual urine was much less in study group and compared to counterparts in control group. Patients’nursing satisfaction rate in study group was quite higher than that in control group，there was a big differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is quite effective on patients with urinary retention in gynecology and obstetrics department.

【Key words】Gynecology and obstetrics department，Urinary retention，Nursing

尿潴留這種并發(fā)癥在婦產(chǎn)科手術(shù)后患者中較為常見，以自行排尿、小便不利、腹部脹滿等為主要的臨床表現(xiàn)形式，臨床主要采用膀胱區(qū)熱敷、導(dǎo)尿法、溫水沖洗會陰部、肌注新斯的明等進(jìn)行治療，雖然具有一定的效果，但是容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染及其它并發(fā)癥的發(fā)生［1］。本院將綜合護(hù)理應(yīng)用于2013年10月～2016 年1月接受治療的婦產(chǎn)科尿潴留患者中，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2013年10月～2016年1月在我院接受治療的婦產(chǎn)科尿潴留患者106例，按密封信封法將上述患者1：1隨機(jī)分為對照組和實驗組各53例，對照組中年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為23歲和45歲，平均年齡（32.56±4.33）歲；剖宮產(chǎn)術(shù)患者15例，子宮全切術(shù)患者11例，卵巢良性腫瘤切除術(shù)患者10例，廣泛性子宮全切術(shù)患者例13，其他患者4例。實驗組中年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為21歲和47歲，平均年齡（32.62±4.30）歲；剖宮產(chǎn)術(shù)患者17例，子宮全切術(shù)患者10例，卵巢良性腫瘤切除術(shù)患者9例，廣泛性子宮全切術(shù)患者例14，其他患者3例。上述基本資料經(jīng)檢驗，對照組和實驗組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組的患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要包括：用安慰性的語言、溫和的態(tài)度消除患者的緊張感和陌生感，營造溫馨、干凈以及舒適的病區(qū)環(huán)境，鼓勵婦產(chǎn)科患者早期下床排尿，并給予患者膀胱區(qū)按摩、聽流水聲等措施來誘導(dǎo)排尿［2］。

實驗組的患者除接受上述護(hù)理措施外還應(yīng)用綜合護(hù)理，具體如下：

1.2.1心理護(hù)理 婦產(chǎn)科手術(shù)患者主要為年輕女性，很對患者由于擔(dān)心手術(shù)效果以及術(shù)后恢復(fù)情況，均存在程度不同的心理障礙［3］。術(shù)前護(hù)理人員要對患者詳細(xì)說明留置尿管的重要性和必要性，并告知患者出現(xiàn)尿潴留的可能性以及治療效果等，穩(wěn)定患者的情緒［4］。

1.2.2術(shù)前排尿練習(xí) 護(hù)理人員要根據(jù)患者的實際情況術(shù)前進(jìn)行床上排尿訓(xùn)練，并進(jìn)行包括排尿中斷訓(xùn)練、縮肛運(yùn)動等在內(nèi)的盆底肌肉訓(xùn)練，使患者的膀胱內(nèi)外括約肌和逼尿肌的能力得以增強(qiáng)，從而降低婦產(chǎn)科患者尿潴留的發(fā)生［5］。

1.2.3導(dǎo)尿護(hù)理 術(shù)后患者在床上排尿時護(hù)理人員要為其選擇舒適的姿勢，術(shù)前加強(qiáng)對患者腹部膀胱區(qū)的按摩［6］；可以讓患者通過聽流水聲等措施來誘導(dǎo)患者產(chǎn)生尿意，或者通過熱水袋熱敷、按摩法、溫水沖洗會陰以及藥物治療等措施來促進(jìn)患者排尿［7］。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的重置導(dǎo)尿管情況、自行排尿時間、膀胱殘留尿量等進(jìn)行記錄并比較，同時采用本院自制的護(hù)理滿意度評分量表對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評分并對比［8］。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文所得實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，采用（）表示正態(tài)計量資料，采用t檢驗進(jìn)行正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較；用例數(shù)（n）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗進(jìn)行計數(shù)資料組間率（%）的比較。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組患者的重置導(dǎo)尿管率為24.53%（13/53），患者的自行排尿時間平均為（47.33±10.59）min，膀胱殘留尿量平均為（142.23±14.33）ml，護(hù)理滿意度評分為（79.58±4.15）分；實驗組患者的重置導(dǎo)尿管率為7.55%（4/53），患者的自行排尿時間平均為（25.27±7.41）min，膀胱殘留尿量平均為（101.20±7.38）ml，護(hù)理滿意度評分為（95.26±4.55）分；兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在我院婦產(chǎn)科尿潴留患者的護(hù)理工作中，53例患者接受常規(guī)護(hù)理，53例患者接受綜合護(hù)理，結(jié)果顯示：實驗組患者的重置導(dǎo)尿管率低于對照組（7.55% vs. 24.53%），自行排尿時間短于對照組，膀胱殘留尿量少于對照組，護(hù)理滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，婦產(chǎn)科患者尿潴留應(yīng)用綜合護(hù)理的效果十分理想，對于患者排尿時間的縮短以及生活質(zhì)量的提高均具有重要作用。

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Nursing Observation on Patients With Urinary Retention in Gynecology and Obstetrics Department

LV XinlingObstetrics Department，Staff-Worker Hospital of the Northeast Special Steel Group and Beiman Special Steel Co. Ltd，Qiqihar Heilongjiang 161041，China

R473.71

A

1674-9316（2016）14-0239-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.161

東北特鋼集團(tuán)北滿特殊鋼有限責(zé)任公司職工醫(yī)院產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161041