鐘 云

小兒消化性潰瘍合并出血的臨床護理分析

鐘 云

目的 研究小兒消化性潰瘍合并出血的臨床護理措施。方法 選擇2015年2月～2016年2月診治的74例消化性潰瘍合并出血的患者，對其臨床資料進行分析，對小兒消化性潰瘍合并出血的護理措施進行分析。結果 所選的74例患兒經(jīng)過積極治療及護理措施后，均痊愈出院，治愈率達到100.0%。結論 小兒消化性潰瘍合并出血的患兒實施及時有效的護理措施能夠有效提升治療效果，護理人員應逐漸完善護理措施，加快患兒恢復健康。

小兒；消化性潰瘍；合并出血；護理；措施

小兒消化性潰瘍合并出血疾病臨床上并不多見，一旦發(fā)病對患兒產(chǎn)生很大的危害，不進行及時有效的治療可能引起嚴重的不良后果［1］。小兒消化性潰瘍合并出血具有節(jié)律性、周期性等特點，同時大部分兒童因年齡較小，無法準確表達，易導致誤診及漏診，對疾病的治療造成很大的困擾［2］。我院選擇診治的74例消化性潰瘍合并出血的患者，對其臨床資料和護理措施進行分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

選擇我院2015年2月～2016年2月診治的74例消化性潰瘍合并出血的患者，其中44例男性，30例女性；年齡4～13歲，平均（8.6±1.0）歲；住院時間4天～3周，平均（8.7±0.6）d；疾病類型：38例為十二指腸球部潰瘍，22例為胃潰瘍，14例為復合性潰瘍。

2　結果

所選的74例患兒經(jīng)過積極治療及護理措施后，均痊愈出院，治愈率達到100.0%?；純号R床上主要表現(xiàn)：12例為單純嘔血，16例為單純黑便，46例為嘔血加黑便，10例為失血性休克。

3　討論

小兒消化性潰瘍合并出血治療關鍵是有效快速的控制出血，及時有效的實施護理措施，能夠有效降低死亡率，改善患者預后效果。小兒消化性潰瘍合并出血的患兒實施及時有效的護理措施能夠有效提升治療效果，護理人員應逐漸完善護理措施，加快患兒恢復健康。

［1］ 譚賢訓.淺析小兒消化性潰瘍的臨床治療療效［J］.大家健康：學術版，2014，8（7）：195-196.

［2］ 傅國紅.85例小兒消化性潰瘍臨床治療體會［J］.中國藥物經(jīng)濟學，2013，8（S2）：24-25.

［3］ 劉春光.兒童消化性潰瘍35例臨床治療［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（27）：96.

［4］ 王麗萍，劉開宇，許天蘭.兒童消化性潰瘍30例臨床分析［J］.貴州醫(yī)藥，2011，35（6）：537.

［5］ 羅經(jīng)維，李曾玉.不同年齡段兒童消化性潰瘍142例臨床分析［J］.基層醫(yī)學論壇，2016，20（4）：456-458.

［6］ 張麗芳.消化性潰瘍出血的護理體會［J］.吉林醫(yī)學，2012，33（15）：3328.

［7］ 楊冬梅.護理干預對小兒消化性潰瘍出血的效果觀察［J］.中華消化病與影像雜志：電子版，2014，4（3）：21-22.

［8］ 劉金秀，劉翠玲，陳潔.內(nèi)鏡治療消化性潰瘍出血50例護理觀察［J］.北方藥學，2013，10（7）：117-118.

［9］ 張麗，孫茜.護理干預對小兒消化性潰瘍出血的護理效果分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（17）：217-219.

如何撰寫論文標題

論文的題目必須切合內(nèi)容，簡明扼要、突出重點，能夠明確表達論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用由名詞組成的詞組來表達，且標題不宜過長（一般少于20字）。讀者在決定是否閱讀此文時，首先要看文題。因此文題應該具有吸引力，能準確概括論文內(nèi)容，提綱摯領，點明主題，做到文題與內(nèi)容相符。總的要求是簡明、醒目、有吸引力、緊扣文章內(nèi)容。文題在15個漢字以內(nèi)為宜。因為標題太長，記起來費勁，念起來吃力。如果標題實在太長而又不能省略，可通過副標題方式處理。但標題簡短也要適度，太短而令人費解同樣是不可取的。此外，要避免題目空洞和籠統(tǒng)，當前的趨勢是，文題不加冗長套語，如“初步探討”、“……的觀察”，“一些想法”等一類詞完全可以省略。學術性研究論文中應少用疑問性標題，如“有無……”、“何時……”、“如何……”等。文題只是文章的標簽，并非具體內(nèi)容，因而一般不需用完整的句子，不包含主語、謂語、賓語、狀語等句子成分。文題中避免使用非標準化縮略語。

Clinical Nursing Analysis of Peptic Ulcer Complicated With Hemorrhage in Children

ZHONG Yun Endoscopic Department，Jilin Central Hospital，Jilin Jilin 132011，China

Objective To study the clinical nursing measures for children with peptic ulcer complicated with hemorrhage. Methods The clinical data of 74 patients with peptic ulcer complicated with hemorrhage were selected from February 2015 to February 2016，The clinical data were analyzed，and the nursing measures of peptic ulcer complicated with hemorrhage were analyzed. Results After active treatment and nursing measures，74 cases of children were cured and discharged，the cure rate reached 100.0%. Conclusion Children with peptic ulcer complicated with bleeding in children with timely and effective nursing measures can effectively improve the treatment effect，nursing staff should gradually improve the nursing measures to speed up the recovery of the health of children.

Children，Peptic ulcer，Combined hemorrhage，Nursing，Measures

R473

A

1674-9316（2016）21-0197-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.122

吉林省吉林市中心醫(yī)院窺鏡科，吉林 吉林 132011

1.2治療及護理

患兒入院后，要立即實施相應的急救及護理措施，包括補充血容量及應用止血藥等，當患兒存在輸血指證時要立即給予配血，同時應用制酸藥，依據(jù)患兒的病情控制輸血速度及輸液量［3］。密切觀察患兒的各項生命，做好相關的記錄。護理干預具體包括基礎護理、飲食護理、治療護理以及心理護理等，具體如下。

（1）留置胃管。所選患者均需要留置胃管，同時依據(jù)患兒年齡選擇正確的型號，具體作用：第一能夠觀察出血情況，如引流液從暗紅色逐見變得清亮則為出血停止［4］；第二向胃內(nèi)注藥，活動性出血可運用胃管注入藥物，止血效果顯著；第三能夠清除胃內(nèi)的積液、積血，但是要控制速度，感覺抽取不暢時應輕輕轉(zhuǎn)動胃管，不可用力抽吸，以免損傷胃黏膜。

（2）做好病情觀察。定期對患兒的脈搏、體溫、呼吸、血壓以及24 h出入量進行記錄。注意患兒的面色、口唇以及眼瞼結膜色澤，密切注意嘔吐物、大便的量及顏色［5］。假如發(fā)現(xiàn)異常應立即向上級醫(yī)生報告，及時采取治療措施。

（3）飲食指導。禁食能夠促進胃腸道良好休息，進而促進黏膜恢復，患兒在出血期間應嚴格禁食。禁食過早容易引起再次出血，當出血停止24～48 h后才能適當禁食［6］。從流質(zhì)、半流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食，一般需要1周的時間。開始進食次數(shù)不應過多、量不易過大，否則可能由于胃負荷過大，胃酸大量分泌而引起嘔吐、腹痛等不良反應，也不利于修復潰瘍。

（4）心理指導及干預。年齡較大的患兒多出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，同時也無法配合留置胃管等治療。因而，護理人員要對其實施心理安慰，通過詳細的講解提升患兒戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。同時正確得到患兒家長的配合，通過家長的護理加速患兒的病情恢復［7］。

（5）出院前健康指導。出院時患兒及其家長應對進行健康教育，具體內(nèi)容包括要求家長及老師幫助孩子養(yǎng)成良好的意識習慣，不可暴飲暴食，禁忌使用辛辣、生冷的食物，叮囑患兒少食零食，緩解兒童的胃腸道負擔，最大限度的緩解患者的心理負擔，保持患兒情緒穩(wěn)定，不可應用激素類以及退燒類藥物，在家實施分餐制，加強飲食衛(wèi)生等［8-9］。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。