劉　 博

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針灸治療坐骨神經(jīng)痛的療效分析

劉 博

【摘要】目的 分析坐骨神經(jīng)痛采用針灸治療的療效。方法 研究2015年1月～2015年12月納入對象坐骨神經(jīng)痛51例，隨機法分組。25例入對照組，施行西醫(yī)治療。其余26例入觀察組，施行針灸治療。對比療效。結(jié)果 2組中觀察組痛閾值改善更明顯，治療有效率更高，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 針灸治療坐骨神經(jīng)痛療效顯著。

【關(guān)鍵詞】坐骨神經(jīng)痛；針灸；療效

坐骨神經(jīng)痛為坐骨神經(jīng)病變所致疼痛癥候群，有繼發(fā)性與原發(fā)性之分。繼發(fā)性多由神經(jīng)通絡(luò)組織病變導(dǎo)致，而原發(fā)性發(fā)病主要在于感染風寒。按照不同損傷部位，又分根性和干性。此病西醫(yī)治療以用藥為主，常用藥有強的松、布洛芬等，療效一般［1］。此文研究2015年1～12月納入對象坐骨神經(jīng)痛51例，總結(jié)針灸治療方法與療效，匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究2015年1～12月納入對象坐骨神經(jīng)痛51例，隨機法分組。25例入對照組，施行西醫(yī)治療，病因：3例腰椎管內(nèi)狹窄，5例增生性腰脊椎，13例坐骨神經(jīng)炎，4例腰椎間盤突出；病程15 d～6年，平均（4.46±1.09）年；女患者為11例，男患者14例，年齡25～ 69歲，平均（40.92±5.43）歲。其余26例入觀察組，施行針灸治療，病因：3例腰椎管內(nèi)狹窄，5例增生性腰脊椎，14例坐骨神經(jīng)炎，4例腰椎間盤突出；病程17 d～6.2年，平均（4.23±1.15）年；女患者為11例，男患者15例，年齡26～68歲，平均（40.67±5.31）歲。兩組有均衡性，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療對照組 強的松3次/d，劑量10 mg；布洛芬3次/d，劑量0.6 g，均餐后服用，7 d為1療程，共2療程。

1.2.2 治療觀察組 選穴：承山、陽陵泉、昆侖、環(huán)跳、居髎、秩邊、絕骨［2］。針對氣血虛弱病患，加三陰交、足三里和膈腧；對于濕熱病患，加脾俞、陰陵泉；對于瘀血病患，加次髎、委中；對于寒濕病患，加腎俞、腰陽關(guān)。視具體情況合理選穴，一般選5～8穴位。常規(guī)進針，且得氣后，將環(huán)跳穴和陽陵泉與電針治療儀連接，設(shè)定頻率1.5 Hz，疏密波。如氣血虛弱，應(yīng)盡量少用電針，手法應(yīng)輕柔，選擇補法；如瘀血內(nèi)阻，應(yīng)針刺委中放血，放3～5滴［3］；如寒濕阻絡(luò)，宜針刺后加灸。1次/d，1次留針30 min，1療程10 d，連續(xù)1療程后休息5 d，再給予下一療程，共2療程。

治療前后，對2組痛閾值進行評定、對比。觀察病情好轉(zhuǎn)情況，評定比較療效。

1.3 療效標準

治療顯效：坐骨神經(jīng)痛、肢體麻木及腰痛等完全消失，或基本消失；治療有效：坐骨神經(jīng)痛、肢體麻木及腰痛等有所減輕；治療無效：坐骨神經(jīng)痛、肢體麻木及腰痛等無變化。治療有效+治療顯效=治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 痛閾值對比

對照組痛閾值治療前（0.95±0.29），觀察組痛閾值治療前（0.93±0.33），兩組對比，差異不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05），且。對照組痛閾值治療后（1.62±0.44），觀察組痛閾值治療后（2.12±0.59），兩組中觀察組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 療效比較

對照組9例獲得治療顯效，占36％；11例獲得治療有效，占44％；無效者5例，占20％，治療有效率80％（20/25）。觀察組16例獲得治療顯效，占61.54％；9例獲得治療有效，占34.62％；無效者1例，占3.85％，治療有效率96.15％（25/26）。兩組中觀察組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

除坐骨神經(jīng)痛外，病患還可伴肢體麻木、腰痛等，部分經(jīng)CT及X線可檢出腰椎骨質(zhì)增生等。在中醫(yī)學里，坐骨神經(jīng)痛屬痹癥，外邪侵襲，并停留于經(jīng)絡(luò)，阻礙血氣運行，或者很多病患長期氣血虧虛，致使經(jīng)絡(luò)瘀阻，加上缺乏經(jīng)氣疏導(dǎo)，引起疾?。?］。研究報道，外傷或用力不恰當，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)損傷，造成血瘀或氣滯；生活環(huán)境濕寒，經(jīng)絡(luò)流通受到阻礙；過度操勞也可影響氣血運行，造成運行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。針灸為常用中醫(yī)療法，結(jié)合發(fā)病特點及經(jīng)絡(luò)辯證，嚴格選穴，主要選擇環(huán)跳穴及陽陵泉，提高機體免疫，增加白細胞數(shù)量，并促進神經(jīng)修復(fù)。報道發(fā)現(xiàn)，針刺腧穴可刺激腦部及脊髓，使其釋放鉀離子、5-羥色胺、鈣離子及內(nèi)源性阿片肽等，對痛覺神經(jīng)的傳導(dǎo)進行有效阻滯，起到鎮(zhèn)痛作用［5］。在此文，分別對觀察組與對照組施行針灸治療、西醫(yī)治療，比較兩組痛閾值及臨床有效率。觀察組的痛閾值改善更明顯，治療前（0.93±0.33），治療后（2.12±0.59）；治療有效率更高，96.15％；而對照組痛閾值治療前（0.95±0.29），治療后（1.62±0.44），治療有效率80％，證實針灸確切作用。

綜上分析，坐骨神經(jīng)痛接受針灸治療，疼痛改善顯著，有效率高。

參考文獻

［1］ 黃偉東.針灸治療76例坐骨神經(jīng)痛的臨床療效［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014（1）：178-179．

［2］ 劉亨.針灸治療坐骨神經(jīng)痛的臨床觀察與分析［J］.基層醫(yī)學論壇，2014（1）：94-95．

［3］ 王春花.針灸治療坐骨神經(jīng)痛臨床療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（6）：94-95．

［4］ 邱瑜.針灸治療坐骨神經(jīng)痛87例臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013（27）：490-491．

［5］ 張征.針灸治療坐骨神經(jīng)痛145例臨床療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（4）：124-125．

Study on Acupuncture Effect in Treatment of Sciatica

LIU Bo Leiyan Community Health Service Center in Hailun City，Hailun Heilongjiang 152300，China

【Abstract】Objective Acupuncture effect in treatment of sciatica is to be studied.Methods Chose 51 patients of sciatica who were treated in hospital from January 2015 to December 2015 and separated them into two groups at random.25 patients in control group were given western medication treatment，while another 26 patients in study group were given acupuncture treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’pain threshold value was improved much better in study group and treatment efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups（P＜0．05）and such a differential had statistic value.Conclusion Acupuncture is quite effective in treatment of sciatica，thus，such an effective treatment is quite worthwhile to be promoted widespread．

【Key words】Sciatica，Acupuncture，Effect

【中圖分類號】R244

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0146-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．112

作者單位：海倫市雷炎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 海倫152300