孫 巍

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在住院冠心病護(hù)理中的應(yīng)用

孫 巍

目的 探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)冠心病患者的應(yīng)用效果。方法 將120例冠心病患者分成觀察組和對(duì)照組，各60例，對(duì)照組采用心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，兩組患者出院后隨訪3個(gè)月，觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（4/60），低于對(duì)照組的18.33%（11/60），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施可以有效的提高冠心病患者的臨床療效。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；冠心病；護(hù)理；生活質(zhì)量

我院自2015年6月～2016年4月將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用與60例冠心病患者，取得的效果比較理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年6月～2016年4月我院收治的冠心病患者120例為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。其中，觀察組男38例，女22例；年齡37～78歲，平均（56.45±8.17）歲。對(duì)照組男37例，女23例；年齡41～80歲，平均（56.87±8.52）歲。兩組在性別、年齡等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)內(nèi)科護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

（1）預(yù)見(jiàn)性評(píng)估：對(duì)患者病史、飲食、生活習(xí)慣、檢查、治療、用藥、心理狀況及家庭情況等進(jìn)行綜合評(píng)估并做好記錄，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制訂詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃。

（2）預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理：患者入院后，控制病情后對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)。由于冠心病易復(fù)發(fā)，介紹疾病基本知識(shí)，使患者端正對(duì)待病情的態(tài)度。主動(dòng)與患者溝通，適當(dāng)給予患者開(kāi)導(dǎo)及鼓勵(lì)，使患者保持心情舒暢，愉快的接受治療［1-2］。

（3）預(yù)見(jiàn)性生活護(hù)理：指導(dǎo)冠心病患者保持規(guī)律有序的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累的活動(dòng)［3-4］，同時(shí)積極參加體育鍛煉，選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，增強(qiáng)患者身體素質(zhì)，提高免疫力。注意合理膳食，避免便秘，嚴(yán)禁吸煙。

2　結(jié)果

觀察組出現(xiàn)心絞痛2例，心肌梗死和心力衰竭各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；對(duì)照組出現(xiàn)心絞痛者4例，心肌梗死者3例，心力衰竭和肺水腫各2例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.33%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管管腔狹窄或阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，甚至壞死而發(fā)生心臟?。?-6］。對(duì)于該病，不僅需要科學(xué)有效的治療措施，還需要采用有效的優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理措施［7-9］。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理主要以提高臨床護(hù)理效果為目的，護(hù)理原則為預(yù)防為主，先預(yù)防后治療，對(duì)于防控并發(fā)癥的發(fā)生具有重要價(jià)值。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)是轉(zhuǎn)被動(dòng)護(hù)理程序?yàn)橹鲃?dòng)護(hù)理，不僅調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，同時(shí)為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)和高效的臨床護(hù)理服務(wù)，對(duì)提高治療效果具有重要的意義［10-11］。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施還可以不斷的提高整體的護(hù)理能力，科學(xué)、有效的評(píng)估日常的護(hù)理工作，查找護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，也可以提高護(hù)理人員的責(zé)任心，幫助護(hù)理人員確立護(hù)理目標(biāo)，密切的觀察患者的病情，充分體現(xiàn)護(hù)理工作的作用和價(jià)值［12-13］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組比較有所降低（P＜0.05）。說(shuō)明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)可以降低冠心病患者并發(fā)癥發(fā)生。臨床對(duì)冠心病患者的護(hù)理工作中，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合入院后護(hù)理評(píng)估情況提前制定好預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方案，做好生活、心理及病情等方面的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，使救治成功幾率明顯提升。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施可以有效的提高冠心病患者的臨床療效。

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Application of Predictive Nursing Procedure in Nursing Care of Hospitalized Patients With Coronary Heart Disease

SUN Wei Department of Internal Medicine，Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021，China

Objective To explore the effect of predictive nursing intervention on patients with coronary heart disease. Methods 120 patients were divided into observation group and control group，60 cases in each control group，routine nursing measures of heart recovery，the observation group on the basis of conventional nursing with predictive nursing intervention，two groups of patients discharged after three months follow-up，complications were observed. Results The complication rate of observation group was 6.67% （4/60），lower than that of control group 18.33%（11/60），and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Predictive nursing intervention can effectively improve the clinical efficacy of patients with coronary heart disease.

Predictive nursing care，Coronary heart disease，Nursing，Quality of life

R473

A

1674-9316（2016）21-0228-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.142

吉林省人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130021

（4）預(yù)見(jiàn)性病情護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者掌握正確用藥方法，全面了解冠心病復(fù)發(fā)及其并發(fā)癥的知識(shí)，指導(dǎo)患者掌握發(fā)生不良反應(yīng)的處理方法，如心絞痛、心悸、嘔吐和出冷汗等。兩組患者出院后隨訪3個(gè)月，觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)的分析處理均應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。