劉 英

胃潰瘍穿孔手術(shù)治療的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式探究

劉 英

目的 對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃潰瘍穿孔手術(shù)中的應(yīng)用價值。方法 選取胃潰瘍穿孔患者60例，時間為2015年3月～2016年4月，根據(jù)動態(tài)隨機(jī)化法將患者分為兩組，對照組接受常規(guī)的護(hù)理措施，實驗組則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組胃潰瘍穿孔患者護(hù)理的結(jié)果進(jìn)行對比和分析。結(jié)果 兩組胃潰瘍穿孔患者并發(fā)癥幾率、護(hù)理滿意程度相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃潰瘍穿孔手術(shù)中應(yīng)用，具有較高的價值，利于減少患者并發(fā)癥的幾率，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)。

胃潰瘍穿孔；手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；并發(fā)癥

導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃潰瘍穿孔的主要原因是消化性潰瘍，多數(shù)是因暴飲暴食所致，疾病發(fā)作時，會出現(xiàn)腹部劇烈疼痛的情況，患者的疼痛部位可由穿孔部位或上腹部擴(kuò)散至患者的整個腹部，若患者不能接受及時的治療，則會導(dǎo)致疾病發(fā)展，出現(xiàn)休克的情況，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、惡心等全身癥狀［1-2］。手術(shù)是目前治療為胃潰瘍穿孔的主要措施，但手術(shù)的過程中，可能導(dǎo)致患者病情加重、反復(fù)、惡化等［3］，影響胃潰瘍穿孔治療的結(jié)果。因此，給予胃潰瘍穿孔手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理意義重大。本文主要對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃潰瘍穿孔手術(shù)中的應(yīng)用價值作分析，內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

選取胃潰瘍穿孔患者60例作為本次研究對象，時間為2015年3月～2016年4月，所有患者均知情同意，且經(jīng)胃鏡檢查確診，排除重要器官嚴(yán)重病變的患者以及存在梗阻和出血的患者，根據(jù)動態(tài)隨機(jī)化法將患者分為兩組，每組30例。實驗組男16例，女14例，年齡22～72歲，平均年齡（36.52±6.22）歲；對照組男15例，女15例，年齡21～70歲，平均年齡（36.77±6.30）歲。兩組患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受腹腔鏡手術(shù)治療，對照組在此基礎(chǔ)上接受常規(guī)的護(hù)理，即護(hù)理人員僅遵循醫(yī)囑為患者實施用藥指導(dǎo)、感染控制等護(hù)理。實驗組胃潰瘍穿孔患者則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理、健康教育、胃腸減壓護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及飲食護(hù)理。

2　結(jié)果

2.1并發(fā)癥

實驗組胃潰瘍穿孔患者術(shù)后共6.67%的患者（1例胃腸功能紊亂，1例吻合口出血）出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，對照組胃潰瘍穿孔患者術(shù)后共26.67%的患者（3例胃腸功能紊亂，2例吻合口感染，3例切口感染）出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。2組胃潰瘍穿孔患者并發(fā)癥幾率相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.320 0，P=0.038）。

2.2護(hù)理滿意度

實驗組胃潰瘍穿孔患者對護(hù)理的總滿意率為93.33%（十分滿意18例，比較滿意10例），對照組胃潰瘍穿孔患者對護(hù)理的總滿意率為70.00%（十分滿意15例，比較滿意6例）。兩組胃潰瘍穿孔患者護(hù)理滿意程度相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.584 4，P=0.032）。

3　討論

胃潰瘍穿孔手術(shù)患者在接受手術(shù)的過程中，加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，不僅可以增加患者對護(hù)理的滿意程度，提高患者的手術(shù)治療依從性，同時可以降低患者手術(shù)后并發(fā)癥的幾率，利于胃潰瘍穿孔手術(shù)患者的健康恢復(fù)。本文研究結(jié)果顯示，兩組胃潰瘍穿孔患者并發(fā)癥幾率、護(hù)理滿意程度相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，胃潰瘍穿孔手術(shù)患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價值較高，可減少患者并發(fā)癥的幾率，提高護(hù)理滿意程度，利于患者健康的恢復(fù)。

［1］ 張淑琴，巴達(dá)提古麗·木哈買德爾.胃潰瘍穿孔手術(shù)治療優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體會［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（14）：250-251.

［2］ 王玉靜.健康教育護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)中的護(hù)理效果分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（16）：194-195.

［3］ 張秀娟.健康教育和心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的作用［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，8（7）：187-188.

［4］ 齊勝紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在胃潰瘍穿孔手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.醫(yī)療裝備，2016，29（16）：189-190.

［5］ 范玉.全程人性化護(hù)理在胃十二指腸消化性潰瘍合并穿孔手術(shù)治療中的應(yīng)用效果［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（4）：591-593.

［6］ 羅開成，馬柱碧.急性胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療的臨床體會［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（33）：119-120.

［7］ 張敏麗.健康教育和心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的作用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（34）：187-188.

［8］ 安艷麗.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的圍手術(shù)期護(hù)理體會［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（12）：138-140.

Study on the High Quality Nursing Methods for the Treatment of Gastric Ulcer Perforation

LIU Ying Operation Room，Ranghulu District People's Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

Objective To value the application value of high quality nursing in the operation of gastric ulcer perforation. Methods Selection of gastric ulcer perforation in 60 cases，from March 2015 to April 2016，according to the dynamic randomization patients were divided into two groups，the control group received routine nursing measures，the experimental group received high quality nursing，comparison and analysis of 2 groups of nursing patients with perforation of gastric ulcer results. Results 2 groups of patients with gastric ulcer perforation patients with complications，nursing satisfaction，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion High quality nursing care in the operation of gastric ulcer perforation，with high value，to reduce the risk of complications of patients，to promote the health of patients.

Gastric ulcer perforation，Operation，Quality nursing，Complication

R473

A

1674-9316（2016）21-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.146

黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，黑龍江 大慶163712

（1）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：胃潰瘍穿孔患者因伴有生理疼痛的情況，較易出現(xiàn)焦慮及抑郁等不良心理，會對手術(shù)治療產(chǎn)生抵觸，治療依從性差［4］。護(hù)理人員在患者入院時應(yīng)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，了解患者的性格特點以及心理狀態(tài)，采用科學(xué)的方式來為患者實施心理疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒，更好配合手術(shù)的治療。

（2）健康教育：不良的飲食是導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃潰瘍穿孔的主要原因，護(hù)理人員應(yīng)為患者實施針對性的健康教育，為患者講解胃潰瘍穿孔發(fā)生的原因、治療措施以及相關(guān)的治療方法，并告知患者胃潰瘍穿孔手術(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥以及相應(yīng)的防治措施［5］。

（3）胃腸減壓護(hù)理：患者接受胃腸減壓護(hù)理利于恢復(fù)胃腸蠕動能力，護(hù)理人員應(yīng)對患者留置的胃管情況定時檢查，查看是否存在擠壓、脫落、扭曲等情況［6］，若有異常，則應(yīng)立即進(jìn)行處理。護(hù)理人員還應(yīng)對患者胃液引流的性狀、顏色等進(jìn)行觀察，異常時應(yīng)告知醫(yī)生進(jìn)行有效處理。

（4）并發(fā)癥護(hù)理：若患者術(shù)后胃管引流液中存在較多的血液，或者在術(shù)后24 h后仍然存在持續(xù)出血的情況，則患者應(yīng)禁食，且采取止血藥物進(jìn)行治療，如有必要，則應(yīng)為患者實施輸血治療［7］。術(shù)后腸腔粘連也是常見的并發(fā)癥之一，因此，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者盡早下床進(jìn)行休息。為避免患者術(shù)后出現(xiàn)褥瘡的情況，協(xié)助患者定時進(jìn)行翻身，實施按摩護(hù)理［8］。同時，護(hù)理人員應(yīng)定時對患者的引流管、口腔進(jìn)行清潔，避免患者出現(xiàn)術(shù)后感染的情況。

（5）飲食護(hù)理：告知胃潰瘍穿孔手術(shù)患者術(shù)后禁食的重要性，患者在手術(shù)3天后，應(yīng)根據(jù)患者的胃腸功能具體恢復(fù)情況，合理指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)食物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組胃潰瘍穿孔手術(shù)患者的并發(fā)癥情況以及護(hù)理滿意程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS 22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。