雷吉娜

分析泮托拉唑鈉與奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效及安全性

雷吉娜

目的 探討泮托拉唑鈉與奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效及安全性。方法 選取我院收治的100例消化道潰瘍患者，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組采用奧美拉唑進(jìn)行治療，而研究組采用泮托拉唑鈉進(jìn)行治療。結(jié)果 研究組與對(duì)照組的總有效率分別為94.0%（47/50），84.0%（42/50），兩組總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.0%、26.0%，兩組的不良反應(yīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 用泮托拉唑鈉治療消化道潰瘍患者的臨床療效滿意，且并發(fā)癥少。

泮托拉唑鈉；奧美拉唑；消化性潰瘍；療效

消化性潰瘍主要是由于胃酸、胃泌素分泌過(guò)高，而導(dǎo)致消化道黏膜缺損的一種潰瘍，患者通常表現(xiàn)為惡心、腹痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與生命健康［1］。因此，本研究對(duì)我院收治的100例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，采用泮托拉唑鈉與奧美拉唑進(jìn)行治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1資料

選取我院2013年1月～2016年1月收治的100例消化道潰瘍患者進(jìn)行治療，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各50例，研究組中，男性24例，女性26例，年齡為21～72歲，平均年齡為（46.3±10.6）歲；對(duì)照組中，男性22例，女性28例，年齡為23～71歲，平均年齡為（45.6±11.1）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

2　結(jié)果

2.1臨床療效比較

經(jīng)治療后，研究組中，顯效27例，有效20例，無(wú)效3例，其總有效率為94.0%（47/50）；對(duì)照組中，顯效20例，有效22例，無(wú)效8例，其總有效率為84.0%（42/50），兩組總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)比較

研究組中，全身乏力1例、腹瀉腹脹1例、頭痛1例、皮疹1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%（4/50）；對(duì)照組中，全身乏力5例、腹瀉腹脹2例、頭痛5例、皮疹1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為26.0%（13/50），兩組的不良反應(yīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

消化性潰瘍是發(fā)生在十二指腸和胃的一種慢性潰瘍，與胃蛋白酶、胃酸及幽門螺旋桿菌的感染息息相關(guān)［3-4］。消化性潰瘍出血發(fā)生的主要原因是潰瘍基底部血管顯露易被胃酸消化溶解，出血處的凝血塊與血痂易脫落，在低pH值下血小板聚集異常與凝血功能受損。已有研究表明，凝血機(jī)制與pH、胃蛋白酶的活性相關(guān)，且凝血情況與pH呈高度依賴性［5］。胃蛋白酶在pH小于4時(shí)，對(duì)于血凝塊的溶解有促進(jìn)作用，若pH在4～6時(shí)，胃蛋白酶處于失活狀態(tài)，若pH大于6時(shí)，則胃蛋白酶被破壞。而血小板在pH大于6時(shí)，其具有促進(jìn)凝集與血凝塊的形成。因此，經(jīng)提高胃內(nèi)pH，對(duì)于凝血及穩(wěn)定血痂具有積極意義。

本研究分別采用泮托拉唑鈉與奧美拉唑治療消化性潰瘍，其中奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制藥，其優(yōu)點(diǎn)為質(zhì)子泵可選擇性作用于胃黏膜壁細(xì)胞，可抑制壁細(xì)胞內(nèi)氫離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外與胃腸內(nèi)的胃酸，進(jìn)而降低或減少胃酸的形成［6］。奧美拉唑在治療消化道潰瘍方面，降低患者的出血發(fā)生率，縮短患者的出血時(shí)間，具有較好的臨床療效［7］。而泮托拉唑鈉是第三代質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)于胃酸的分泌具有一定的緩解作用，不良反應(yīng)較少，且該藥物與其他藥物不沖突，不會(huì)影響其他藥物在體內(nèi)的代謝［8-9］。本研究結(jié)果顯示：研究組患者的總有效率高于對(duì)照組，而研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。

總之，泮托拉唑鈉可降低胃酸濃度，從而較低黏膜刺激，對(duì)于消化道潰瘍具有較好的臨床療效。

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Efficacy and Safety of Pantoprazole Sodium and Omeprazole in the Treatment Peptic Ulcer

LEI Ji'na Pharmacy Department，The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou Inner Mongolia 014030，China

Objective To explore the efficacy and safety of pantoprazole sodium and omeprazole for the treatment of patients with peptic ulcer.Methods Selected 100 cases of peptic ulcer patients of our hospital were randomly divided into research group and the control group，50 cases each.The control group treated with omeprazole，and the research group treated with pantoprazole sodium.Results The total effective rate of research group and the control group were respectively 94.0%（47/50），84.0%（42/50），which had significant difference（P＜ 0.05）.Research group and control group in incidence of adverse reactions were respectively 8.0%，26.0%，which the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion In patients with peptic ulcer by pantoprazole sodium，clinical curative effect was significantly，and has fewer complications.

Pantoprazole sodium，Omeprazole，Peptic ulcer，Curative effect

R573.1

A

1674-9316（2016）20-0124-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.076

內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 包頭 014030

1.2方法

對(duì)照組采用奧美拉唑進(jìn)行治療，具體為：奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，批號(hào)：H20056865，規(guī)格：40 mg）40 mg與100 ml 0.9%的氯化鈉溶液混勻后，靜脈注射。一日2次。

研究組采用泮托拉唑鈉進(jìn)行治療，具體為：泮托拉唑鈉鈉（山西振東泰盛制藥有限公司，批號(hào)：H20065316，規(guī)格：40 mg）40mg與100 ml 0.9%的氯化鈉溶液混勻后，靜脈注射。一日2次，連續(xù)治療2周。在治療期間，密切觀察患者不良反應(yīng)情況。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為：顯效為患者經(jīng)治療后，臨床癥狀消失，經(jīng)內(nèi)鏡檢查后，潰瘍消失；有效為患者的臨床癥狀有所減輕，經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示潰瘍面積有所縮?。粺o(wú)效為患者的臨床癥狀沒(méi)有改變，經(jīng)內(nèi)鏡檢查潰瘍面積沒(méi)有縮?。?］?？傆行蕿橛行c顯效之和?；颊叩牟涣挤磻?yīng)為全身乏力、腹瀉腹脹、頭痛、皮疹等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。