李 楊

核磁共振在膝關節(jié)損傷診斷中的應用研究

李 楊

目的 探討核磁共振在膝關節(jié)損傷診斷中的應用效果。方法 以我院于2015年3月～2016年3月收治的80例膝關節(jié)損傷患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各40例。給予對照組CT掃描診斷，給予觀察組核磁共振診斷。結果 經(jīng)手術病理證實，觀察組的膝關節(jié)損傷確診率為100%，高于對照組的85%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 核磁共振在膝關節(jié)損傷診斷中應用效果較好。

核磁共振；膝關節(jié)損傷；CT掃描；效果對比

膝關節(jié)損傷是骨損傷中最為常見的一種類型，其主要表現(xiàn)為膝關節(jié)腫痛、活動困難、無法伸直，多見于運動員或體力勞動者［1］。目前臨床上主要使用CT與X線掃描對該疾病進行診斷，雖然能夠取得一定的效果，但在韌帶和關節(jié)軟骨等軟性組織上，還存在著較大的局限性［2］。為了探尋出更加有效地診斷方法，本文以我院近期收治的膝關節(jié)損傷患者作為研究對象，分組對比核磁共振與CT掃描的診斷效果，具體如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院于2015年3月～2016年3月收治的80例膝關節(jié)損傷患者為研究對象，隨機分為兩組。觀察組患者40例，男性24例，女性16例，年齡17～59歲，平均年齡（36.8±5.5）歲，其中重物砸傷11例，跌傷8例，交通事故傷21例。對照組患者40例，男性22例，女性18例，年齡20～62歲，平均年齡（38.5±6.1）歲，其中重物砸傷10例，跌傷7例，交通事故傷23例。兩組患者在性別、年齡及致傷原因比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行分析和對比。

1.2方法

給予對照組患者CT掃描診斷?；颊咝璞３盅雠P位，并在膝關節(jié)受損處墊適當厚度的軟墊，使患肢微微抬高［3］。確定掃描范圍，然后選用64排螺旋CT機進行掃描診斷，嚴格按照操作說明書，最后根據(jù)所得影像判斷患者的病情狀況。

給予觀察組患者核磁共振診斷。以膝關節(jié)表面線圈為掃描范圍，患者需保持仰臥位，按照要求外翻膝關節(jié)12°～15°［4］，掃描序列：SE序列為T1加權、T2加權、質(zhì)子密度加權；FSE序列為T2加權、質(zhì)子密度加權；GE序列為FGE、三維序列成像；脂肪抑制技術為FSE序列、FS技術、T2加權和反轉(zhuǎn)恢復序列。掃描層厚為3 mm，層距2 mm，像素矩陣256×192，POV為11～15 cm［5］。檢查所用時間為20 min。兩組患者檢查完成后，需進行關節(jié)鏡檢查［6］，根據(jù)兩種檢查結果判斷膝關節(jié)損傷狀況。

1.3統(tǒng)計學分析

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料使用t檢驗，得到的計數(shù)資料使用 χ2檢驗，當P＜0.05時，所得結果差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1觀察組確診率

手術病理結果顯示，觀察組中韌帶損傷者8例，半月板損傷者11例，關節(jié)腔積液10例，骨質(zhì)改變11例，核磁共振診斷結果顯示，觀察組中韌帶損傷者8例，半月板損傷者11例，關節(jié)腔積液10例，骨質(zhì)改變11例，膝關節(jié)損傷確診率為100%。兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2對照組確診率

手術病理結果顯示，對照組中韌帶損傷者9例，半月板損傷者12例，關節(jié)腔積液11例，骨質(zhì)改變8例，CT掃描診斷結果顯示，對照組中韌帶損傷者7例，半月板損傷者10例，關節(jié)腔積液11例，骨質(zhì)改變6例，膝關節(jié)損傷確診率為85%（34/40）。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

膝關節(jié)的結構比較復雜，包括股骨內(nèi)外側(cè)踝、脛骨內(nèi)外側(cè)踝、髕骨等組織，一旦出現(xiàn)損傷，其他組織也會發(fā)生撕裂［7］。膝關節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)為關節(jié)嚴重腫脹、疼痛劇烈，嚴重影響了患者的正常生活，因此需要結合更加有效的診斷方法，幫助醫(yī)生了解患者的病情嚴重程度，進而制定出合理的治療方案。

CT診斷能夠明確骨折、軟組織腫脹、骨折錯位等情況，具有一定的診斷準確率，但在半月板、肌腱、韌帶及軟骨等部位的診斷效果不明顯。核磁共振是一種較為先進的診斷技術，和傳統(tǒng)的診斷方法相比，它具有高安全性、高分辨率、高準確率的特點，能夠準確判斷出患者的患病位置，科學評估損傷程度，明確骨髓病變骨病變等［8］，具有較高的臨床應用價值。

本次研究中，給予了觀察組患者核磁共振診斷，結果顯示，所得數(shù)據(jù)與手術病理檢查相一致，準確率高達100%，而CT掃描診斷的準確率僅為85%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對膝關節(jié)損傷患者實施核磁共振診斷，準確率高，不易出現(xiàn)漏診和誤診情況，能夠為患者進一步的治療提供科學依據(jù)。

［1］趙瀟乾.核磁共振在膝關節(jié)損傷診斷中的應用價值［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（7）：172-173.

［2］楊淑琴.核磁共振在膝關節(jié)損傷診斷中的應用［J］.吉林醫(yī)學，2011，32（24）：4967-4968.

［3］高世存.淺談核磁共振在膝關節(jié)損傷診斷中的應用［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（56）：110.

［4］孫虹越.核磁共振在膝關節(jié)損傷診斷中的應用分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（2）：48-49.

［5］王樹正.核磁共振在膝關節(jié)損傷診斷中的臨床應用分析［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（29）：127.

［6］張強，葉國民，鄧斌，等.核磁共振在膝關節(jié)損傷診斷中的價值分析［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（46）：124.

［7］劉錦棠.膝關節(jié)損傷診斷中核磁共振的應用價值分析［J］.醫(yī)學理論與實踐，2014，27（1）：97-98.

［8］方昊.核磁共振在膝關節(jié)損傷診斷中的應用分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（25）：179-180.

Study on the Application of Nuclear Magnetic Resonance in Diagnosis of Knee-joint Injury

LI Yang Radiology Department，Jiarun Hospital in Hulan District of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150500，China

Objective The effect of NMR（nuclear magnetic resonance）in diagnosis of knee-joint injury is to be studied.Methods Chose 80 patients of kneejoint injury who were treated in hospital from March 2015 to March 2016 to study and separated them into control group and study group randomly，with 40 patients in each group，patients in control group were given CT scanning，while，patients in study group were given NMR（nuclear magnetic resonance） diagnosis.Results Patients' diagnosis accuracy in study group was 100% and it was 85% in control group，thus，diagnosis accuracy in study group was higher than that in control group and such a differential has statistic value（P＜0.05）.Conclusion NMR （nuclear magnetic resonance）is much more accurated in diagnosis of knee-joint injury.

Nuclear magnetic resonance，Knee-joint injury，CT scan，Efficacy comparison

R445.2

A

1674-9316（2016）20-0171-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.108

黑龍江省哈爾濱市呼蘭區(qū)嘉潤醫(yī)院影像科，黑龍江 哈爾濱 150500