胡萬輝

芬太尼與舒芬太尼在腹腔鏡手術麻醉中的應用對比

胡萬輝

目的 對芬太尼與舒芬太尼在腹腔鏡手術麻醉中的臨床效果進行分析與探討。方法 選取60例在我院接受腹腔鏡手術治療的患者參與研究，時間在2014年11月～2015年11月。按照麻醉藥物種類進行分組，每組30例患者，分別為對照組和實驗組，前者給予芬太尼藥物，后者給予舒芬太尼藥物，觀察麻醉效果。結果 實驗組麻醉總有效率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在腹腔鏡手術中，使用舒芬太尼麻醉藥物具有顯著療效。

芬太尼；舒芬太尼；腹腔鏡手術；麻醉效果

腹腔鏡手術具有手術切口小、感染風險低、恢復速度快等特點［1］。在腹腔鏡手術時，選用有效的手術麻醉方法對于手術效果有很大影響［2］。本次通過選取60例患者參與麻醉效果研究，報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取60例在我院接受腹腔鏡手術治療的患者參與研究，時間在2014年11月～2015年11月。按照麻醉藥物種類進行分組，每組30例患者，分別為對照組和實驗組，前者給予芬太尼藥物，后者給予舒芬太尼藥物。在對照組（30例）中，男性患者有14例，女性患者有16例，年齡最小27歲，年齡最大70歲，平均年齡為（45.0±3.5）歲。其中有10例患者為闌尾切除術，有8例患者為膽囊切除術，有12例患者為胃穿孔修補術。在實驗組（30例）中，男性患者有13例，女性患者有17例，年齡最小26歲，年齡最大71歲，平均年齡為（46.0±3.8）歲。其中有11例患者為闌尾切除術，有9例患者為膽囊切除術，有10例患者為胃穿孔修補術。患者中排除對麻醉藥物以及其他手術藥物過敏患者，以及患有其他嚴重疾病患者，避免對麻醉效果研究產生影響。在對照組和實驗組的基本資料比較中，如性別、年齡以及手術類型等，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2　結果

在對照組（30例）中，麻醉效果符合顯效的有10例患者，麻醉效果符合有效的有8例患者，麻醉效果符合無效的有12例患者，麻醉總有效率為60.0%；在實驗組（30例）中，麻醉效果符合顯效的有15例患者，麻醉效果符合有效的有14例患者，麻醉效果符合無效的有1例患者，麻醉總有效率為96.7%。因此，實驗組麻醉總有效率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

腹腔鏡手術方法具有術后疼痛小，手術創(chuàng)傷小的特點，在很多疾病手術治療中均有應用［6-7］。為了降低術中疼痛感，增強鎮(zhèn)痛效果，必須選擇有效的麻醉方法。

本次研究發(fā)現，實驗組麻醉總有效率高于對照組。舒芬太尼藥物中的受體結合性能比芬太尼藥物更強，使得舒芬太尼藥物的鎮(zhèn)痛效果更佳［8-9］。因此，當采用腹腔鏡手術治療時，優(yōu)先給予患者舒芬太尼藥物麻醉，以提高麻醉效果。

［1］王偉，王艷琴.舒芬太尼在腹腔鏡手術麻醉中的臨床分析［J］.河南外科學雜志，2012，18（6）：67-68.

［2］龍春明.腹腔鏡手術麻醉中舒芬太尼和芬太尼的應用效果比較［J］.當代醫(yī)學，2012，18（34）：133-134.

［3］王佩芳.腹腔鏡手術麻醉中舒芬太尼和芬太尼的應用比較［J］.中外醫(yī)學研究，2014，12（36）：148-150.

［4］仲華根.婦科腹腔鏡手術麻醉中舒芬太尼與芬太尼的臨床效果對比［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（25）：54-55.

［5］張瑩.舒芬太尼與芬太尼在腹腔鏡手術麻醉中的應用對比研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（25）：59-60.

［6］周科耀，黃科，劉凱，等.舒芬太尼與芬太尼在婦科腹腔鏡手術麻醉中的應用比較［J］.成都醫(yī)學院學報，2011，6（2）：136-138.

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［8］鄧玲玲，王芳.舒芬太尼在腹腔鏡手術中的麻醉作用附（60例臨床分析）［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，6（25）：146-147.

［9］王明虹.腹部手術患者丙泊酚復合瑞芬太尼麻醉效果觀察［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（21）：139-140.

Comparative Study on Anesthesia Applications of Fentanyl and Sufentanil in Laparoscopic Surgery

HU Wanhui Anesthesiology Department，Lindian County Hospital，Daqing Heilongjiang 166300，China

Objective To make an investigation and analysis on anesthesia application effects of Fentanyl and Sufentanil in clinical laparoscopic surgery.Methods Chose 60 patients who were operated with laparoscopic surgery in hospital from November 2014 to November 2016 to study and separated them into control group and study group according to their differential anesthesia medication categories with 30 patients in each group that were given Fentanyl and Sufentanil anesthesia application respectively，and then observed patients' anesthesia effects between two groups.Results Patients' anesthesia application is more effective in study group compared to that in control group，there was a statistic differential between two groups in terms of anesthesia application efficacy （P＜0.05）.Conclusion Sufentanil anesthesia application is more effective in clinical laparoscopic surgery.

Fentanyl，Sufentanil，Laparoscopic surgery，Anesthesia effect

R614

A

1674-9316（2016）20-0181-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.115

黑龍江省大慶市林甸縣醫(yī)院麻醉科，黑龍江 大慶 166300

1.2方法

1.2.1對照組方法 給予對照組（30例）患者芬太尼麻醉法：要求患者在手術前6～8 h內禁止飲水與進食，在進入手術室后建立靜脈通路，對患者生命體征進行密切觀察，如心電圖、脈搏以及血氧飽和度等指標［3］。在給予芬太尼藥物前，應當給予患者阿托品和魯米那藥物，采用肌內注射方法。前者劑量為

0.01mg/kg，后者劑量為2 mg/kg。然后給予患者芬太尼藥物，采用靜脈注射方法，注射劑量為0～2μg/kg，手術結束時停止注射，觀察芬太尼藥物的麻醉效果。

1.2.2實驗組方法 實驗組（30例）采用舒芬太尼麻醉法：麻醉前準備同對照組相同，在采用舒芬太尼藥物前同樣給予患者阿托品與魯米那藥物，劑量要求相同。然后再給予患者舒芬太尼藥物，采用靜脈注射方法，劑量控制在1～4μg/kg，在手術結束前40 min停止藥物注射［4］，觀察麻醉效果。

1.3麻醉效果評判

麻醉效果為顯效的標準是：患者在手術過程中沒有感到疼痛，在手術過程中未出現不良反應，如腹肌緊張現象等，術后喚醒時間短。麻醉效果為有效的標準是：患者在手術過程中基本沒有感到疼痛，有輕微疼痛癥狀但可以忍受，且沒有出現不良反應，術后喚醒時間較短。麻醉效果為無效的標準是：患者在手術過程中感到劇烈疼痛，完全無法忍受，需要再使用其他麻醉藥物進行全身麻醉，出現不良反應［5］。麻醉總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學分析

本次的分析與研究，所得的數據均采用SPSS 11.0軟件對數據及資料進行整理，計數資料用χ2檢驗，結果以百分率表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。