毛俏蕾

杭州良渚口腔門診部 浙江省杭州市 311113

牙列缺損合并牙列不齊通過正畸聯(lián)合修復(fù)治療的效果分析

毛俏蕾

杭州良渚口腔門診部 浙江省杭州市 311113

目的：探討牙列缺損合并牙列不齊通過正畸聯(lián)合修復(fù)治療的效果。方法：研究我院2014年5月至2016年1月期間隨機抽取的牙列缺損合并牙列不齊患者80例，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運用單純修復(fù)治療，觀察組運用正畸聯(lián)合修復(fù)治療，分析兩組患者治療效果差異。結(jié)果：在治療優(yōu)良率上，觀察組為95%，對照組為72.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：牙列缺損合并牙列不齊通過正畸聯(lián)合修復(fù)治療可以有效的提升治療效果，適用于臨床廣泛開展。

牙列缺損；牙列不齊；正畸；修復(fù)；治療效果

牙列缺損屬于口腔科常見疾病，在臨床案例中牙列缺損常常合并有牙列不齊的牙頜畸形等狀況，其原因主要是由于外傷、發(fā)育異常、牙周病與頜骨疾病所致，導(dǎo)致患者在發(fā)音與咀嚼功能上產(chǎn)生異常障礙[1]，同時會影響患者的口腔美觀度，因此在臨床上會有更多患者尋求專業(yè)的醫(yī)療修復(fù)治療。本文通過研究我院2014年5月至2016年1月期間隨機抽取的牙列缺損合并牙列不齊患者80例，分析運用正畸聯(lián)合修復(fù)治療的效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年5月至2016年1月期間隨機抽取的牙列缺損合并牙列不齊患者80例，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組男性24例，女性16例；年齡范圍為18歲至56歲，平均年齡為（36.2±4.1）歲；牙列缺損原因中，外傷所致19例，口腔疾病拔除者17例，先天性缺損者4例；觀察組男性24例，女性16例；年齡范圍為18歲至56歲，平均年齡為（36.2±4.1）歲；牙列缺損原因中，外傷所致19例，口腔疾病拔除者17例，先天性缺損者4例；所有患者均同意治療與研究的開展，簽署相關(guān)同意書。兩組患者在基本的年齡、性別、病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用直接性的單純修復(fù)治療，運用烤瓷橋固定處理，開始時對牙體間隙做精準(zhǔn)確定，依照缺失牙所在位置、數(shù)量與鄰近牙齒牙體等狀況，做好基牙準(zhǔn)備；而后調(diào)控烤瓷牙外形，進行患者試用與調(diào)頜，有效的達到牙齒的自然效果。最后做好烤瓷牙的穩(wěn)固粘合。觀察組運用正畸聯(lián)合修復(fù)治療，在修復(fù)治療上與對照組一致。但是需要添加正畸治療。正畸處理上依據(jù)患者具體牙齒狀況做對應(yīng)模型分析確定，做好頭顱側(cè)位攝片與全口曲面斷層片攝片，依據(jù)診斷情況做好對應(yīng)的治療方案，做好牙列不齊等問題做調(diào)節(jié)穩(wěn)固，而后再做烤瓷牙修復(fù)治療。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者治療療效，分為優(yōu)、良、差三級標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)為治療后牙齒功能與形態(tài)恢復(fù)正常，正畸牙保持穩(wěn)固狀態(tài)，修復(fù)牙與鄰牙保持正常的接觸狀態(tài)，修復(fù)體的大小與外觀形態(tài)較好；良標(biāo)準(zhǔn)為治療后正畸的牙體有松動情況，但是不會對修復(fù)體構(gòu)成影響，修復(fù)體與同名牙有較好的匹配效果；差標(biāo)準(zhǔn)為修復(fù)體缺乏穩(wěn)定性位置，牙齒結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)與形態(tài)與修復(fù)體不匹配。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組患者治療效果數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計數(shù)資料運用t檢驗，同時以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1，在治療優(yōu)良率上，觀察組為95%，對照組為72.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

表1：兩組患者治療療效對比[n(%)]

3 討論

牙列缺損合并牙列不齊通過正畸聯(lián)合修復(fù)治療有自身的適應(yīng)癥范圍，首先患者存在多個與單個缺失牙，同時存在較大的牙縫隙，在治療前充分了解患者的綜合情況，要力求滿足患者實際美觀需求與治療成功率保證，而后做對應(yīng)的計劃方案[2]；其次，要對口腔情況做全面了解，患者會有深覆頜狀況，在治療中不可預(yù)留間隙；其三，如果因為前牙缺失而導(dǎo)致缺失牙的間隙處于非正常狀態(tài)，需要聯(lián)合正畸與修復(fù)治療聯(lián)合處理[3]；其四，牙列缺損存在牙反頜，需要運用固定矯治器做反頜牙的糾正，而后再做義齒修復(fù)治療；其五，牙列缺損中余留牙朝缺失間隙方向歪斜，需要運用矯治器做鄰牙的矯正后在做修復(fù)治療。

在牙齒修復(fù)治療中，通過正畸聯(lián)合治療可以有效的促進修復(fù)治療進行，提升牙齒美觀度。而傳統(tǒng)操作上，針對牙列缺損合并牙列不齊多采用直接性修復(fù)治療，可以達到缺失牙的修復(fù)效果，但是美觀效果差，同時會導(dǎo)致進食與發(fā)音等功能障礙。如果添加正畸聯(lián)合治療，可以讓牙齒排列更趨于整齊規(guī)整化，保持正常的牙頜關(guān)系，進而維持口腔的正常功能，提升修復(fù)治療的美觀效果。正畸可以有效的將牙齒病理性問題清除，避免牙周組織面授損害，保持正常的生理狀態(tài)，同時可以減少修復(fù)治療中對患者造成的痛苦。

從本研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在治療優(yōu)良率上，觀察組為95%，對照組為72.5%，p<0.05，證明牙列缺損合并牙列不齊通過正畸聯(lián)合修復(fù)治療可以有效的提升治療效果，適用于臨床廣泛開展。

[1]楊柳青.正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙列缺損伴牙頜畸形臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(08):1140-1141.

[2]吳細霞,顧夢.正畸聯(lián)合修復(fù)療法在牙列缺損伴牙頜畸形中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(22):1919-1921.

[3]蔡文斌.正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙列缺損伴牙頜畸形的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(12):65-66.