李開元

烏海市蒙中醫(yī)院檢驗科，內(nèi)蒙古烏海016000

檢驗科醫(yī)院感染因素及預(yù)防措施分析

李開元

烏海市蒙中醫(yī)院檢驗科，內(nèi)蒙古烏海016000

檢驗科在醫(yī)院內(nèi)部屬于非常重要的科室之一，其內(nèi)部潔凈程度會對患者造成直接的影響，如果檢驗科醫(yī)院存在著感染因素，就很容易對患者造成感染，嚴重者可能會使患者產(chǎn)生疾病。為此，該文主要對檢驗科醫(yī)院感染因素及預(yù)防措施進行了分析，以期能更好地降低檢驗科內(nèi)感染發(fā)生率。

檢驗科；醫(yī)院感染；影響因素；預(yù)防措施

就目前而言，醫(yī)院感染問題已經(jīng)成了臨床中重要問題之一，而檢驗科作為醫(yī)院內(nèi)部最易受感染的科室之一，其內(nèi)部管理的好壞會對檢驗患者造成嚴重的影響。因此，在醫(yī)院內(nèi)部，相關(guān)人員一定要加強對檢驗科室的管理，盡可能減少其發(fā)生醫(yī)院感染的可能性，從而才能最大程度上保障患者的安全。但是，具體要怎樣去做呢？針對這一問題，筆者對檢驗科醫(yī)院感染危險因素、感染的原因分別進行了分析，并且針對感染問題提出了相應(yīng)的預(yù)防措施，具體如下。

1 檢驗科醫(yī)院感染危險因素分析

1.1 檢驗標本具有一定的傳染性

在檢驗科內(nèi)，存在著患者各種檢驗標本，其中就包括患者的體液、分泌物、血液等，而這些標本都有著不同種類的病原微生物，若未能對其進行適當?shù)奶幚?，只要長期接觸這些標本，就很容易出現(xiàn)實驗室獲得性傳染，在這種環(huán)境下，檢驗人員也很容易被感染。

1.2 無菌操作不夠嚴格

在對患者血液標本進行采集的過程中，檢驗科內(nèi)雖然能夠保證一人一針一管，但是卻很難保證一人一巾一帶，這樣就很難出現(xiàn)交叉感染這一現(xiàn)象。除此之外，在對患者進行標本采集的過程中，如果其人數(shù)較多，就有可能會出現(xiàn)消毒液容器關(guān)閉不及時的現(xiàn)象，若長時間暴露其藥液，就會揮發(fā)從而造成濃度不夠達標，出現(xiàn)感染。

1.3 檢驗科工作環(huán)境較差

在檢驗科內(nèi)進行工作，每天接觸的患者大多患者呼吸系統(tǒng)、肝炎等傳染性疾病，檢驗人員在對患者進行檢驗的過程中，患者如果出現(xiàn)打噴嚏或者咳嗽等現(xiàn)象，就很容易造成空氣污染，造成檢驗科醫(yī)院感染。

1.4 檢驗科內(nèi)檢驗用品處理不當

造成檢驗科醫(yī)院感染這一現(xiàn)象又一危險因素就是檢驗科內(nèi)檢驗用品處理不當這一問題，例如，注射針頭、采血針、試管等用品，在使用之后未對其進行適當?shù)南敬胧?，就很容易造成醫(yī)院感染。

1.5 檢驗科內(nèi)檢驗儀器污染

檢驗科內(nèi)在對檢驗過程中，其檢驗儀器會與檢驗標本直接進行接觸，如檢驗科內(nèi)的血氣分析儀器等，而這個過程，就很容易使檢驗儀器受到污染，若相關(guān)人員并未對其采取相應(yīng)的消毒處理，就會使得檢驗人員也受到感染，從而就會加大醫(yī)院感染的概率。

1.6 檢驗科內(nèi)的醫(yī)用垃圾

在醫(yī)院當中，檢驗科內(nèi)的醫(yī)用垃圾是主要的感染源，而醫(yī)用垃圾主要指的是檢驗之后需要廢棄的標本，例如患者血、尿等標本都屬于醫(yī)用垃圾，而這些醫(yī)用垃圾在丟棄過程中，若不能對其進行有效的處理，就很有可能會造成醫(yī)院交叉感染。

2 檢驗科醫(yī)院感染原因分析

2.1 檢驗科環(huán)境布置不夠合理

隨著社會的不斷發(fā)展，檢驗科室在工作過程中對于新型設(shè)備的使用也越來越廣泛，在一定程度上增加了檢驗科內(nèi)的檢驗設(shè)備和儀器，從而就會使得檢驗科內(nèi)顯得十分的擁擠，在清潔過程中，有部分區(qū)域就會出現(xiàn)交叉感染。除此之外，檢驗人員在檢驗過程中，每天接觸各種檢驗標本，如果檢驗科內(nèi)環(huán)境布置的不夠合理，或者缺少相應(yīng)的通風換氣設(shè)備，檢驗科內(nèi)出現(xiàn)通風不良等現(xiàn)象，從而容易出現(xiàn)感染。

2.2 各項管理制度沒有落到實處

在對檢驗科進行管理清潔的過程中，醫(yī)院對于感染現(xiàn)象的監(jiān)管力度不夠，部分醫(yī)院在經(jīng)營的過程中過分重視經(jīng)濟收益，對于醫(yī)院感染現(xiàn)象的管理沒有落到實處，一定程度上加大了醫(yī)院感染的發(fā)生率。除此之外，檢驗科內(nèi)部工作人員對于醫(yī)院感染這一問題的重視程度不夠，也在一定程度上加大了醫(yī)院感染的發(fā)生率。

2.3 檢驗科內(nèi)工作人員自我防護意識不夠

檢驗人員在檢驗過程中，最容易受到感染，但是，在醫(yī)院內(nèi)部，有部分檢驗人員在工作過程中缺乏自我防護意識，沒有佩戴相應(yīng)的防護用品，從而就很容易帶出感染源。在部分醫(yī)院內(nèi)，有些檢驗人員對于醫(yī)院感染防護預(yù)防措施不夠了解；還有部分檢驗人員在工作過程中不夠嚴謹，甚至還會接聽電話；在接觸標本之后沒有對自身進行相應(yīng)的消毒措施，或者是在檢驗過程中沒有佩戴手套等防護用具，而這些問題都體現(xiàn)了檢驗科內(nèi)工作人員自我防護意識不夠，從而就很容易受到感染。

2.4 對于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)不夠重視

在大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)，其對于檢驗科人員所進行的培訓(xùn)，大多都是業(yè)務(wù)類的培訓(xùn)，而對于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)相對較少。如果要進行相關(guān)培訓(xùn)，也大多是在上級需要進行相關(guān)檢查的時候，才會對醫(yī)院內(nèi)部人員進行相應(yīng)的培訓(xùn)，這就使得醫(yī)院感染知識相關(guān)培訓(xùn)課程并沒有發(fā)揮其自身的作用。

2.5 檢驗工作人員缺乏相應(yīng)的消毒滅菌知識

檢驗人員對于相應(yīng)的消毒滅菌等知識的學(xué)習不夠重視，從而在檢驗過程中，不具有相應(yīng)的消毒、滅菌觀念，在檢驗過程中不按照相關(guān)制度和標準進行消毒，這樣也在一定程度上提升了醫(yī)院感染發(fā)生率。

2.6 檢驗科保潔人員生物安全知識不夠

在醫(yī)院內(nèi)部，保潔人員大多文化素質(zhì)較低，對于相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識水平就更不用說了，這也就使其在對檢驗科進行清潔的過程中，清潔不夠理想，除此之外，其在接觸一些感染源之后，也沒有進行相應(yīng)的消毒處理，從而就很容易造成醫(yī)院感染。

2.7 存在一定的職業(yè)暴露危險

檢驗人員在工作過程中，其接觸的標本大多屬于感染源，再加上其在檢驗過程中經(jīng)常需要用到一些危險用品，例如，刀、針等，若檢驗人員精神狀態(tài)不佳，就很容易受傷，而傷口的暴露就很容易出現(xiàn)感染。

2.8 醫(yī)療廢棄用品處理不當

檢驗科醫(yī)療廢棄用品較多，工作人員對其進行處理的過程中，有可能會出現(xiàn)處理不當?shù)膯栴}，從而造成醫(yī)院感染。

3 檢驗科醫(yī)院感染預(yù)防措施分析

3.1 完善醫(yī)院感染組織管理機構(gòu)

醫(yī)院內(nèi)部管理人員，應(yīng)該要加強對檢驗科預(yù)防醫(yī)院感染工作的重視程度，完善相應(yīng)的組織管理機構(gòu)，建立起相應(yīng)的管理體制，這樣在對檢驗科進行預(yù)防管理的過程中，就能明確其具體的工作實現(xiàn)，確保其預(yù)防管理工作能夠落到實處，從而才能算是真正的預(yù)防，也只有這樣才能最大程度上降低檢驗科內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)生率。

3.2 將相應(yīng)規(guī)定規(guī)章制度落到實處

檢驗科內(nèi)的工作人員，應(yīng)該認真學(xué)習相應(yīng)的規(guī)章制度，按照相關(guān)要求進行工作，確保其工作的流程的準確性，將相應(yīng)的規(guī)章管理制度落到實處，從而降低檢驗科內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)生率。

3.3 加強對檢驗人員的培訓(xùn)

醫(yī)院管理者應(yīng)該要加強對檢驗人員的培訓(xùn)，定期對其進行醫(yī)院感染相關(guān)知識的學(xué)習，讓檢驗人員能夠明確知道如何進行消毒隔離，同時還能讓檢驗人員養(yǎng)成無菌操作、職業(yè)防護的習慣。對于檢驗科新成員，醫(yī)院尤其需要對其進行培訓(xùn)，這樣才能在確保其專業(yè)技能的條件下，讓其養(yǎng)成正確合理的檢驗習慣，對醫(yī)院感染起到足夠的重視，從而就能更好預(yù)防醫(yī)院感染。

3.4 檢驗人員要提升自我防護意識

檢驗人員作為經(jīng)常接觸感染源人群之一，其很容易造成醫(yī)院感染，因此，在對其進行預(yù)防的過程中，檢驗人員自身應(yīng)該要加強對醫(yī)院感染的認識，在檢驗過程中，要嚴格按照相關(guān)規(guī)章制度，進行相應(yīng)的檢驗工作。例如，在工作過程中，一定要穿戴相應(yīng)的工作服；采血針在使用之后不能將針帽回套等，提升自我防護意識，這樣也能在一定程度上對醫(yī)院感染進行預(yù)防。

3.5 檢驗科內(nèi)工作區(qū)域進行合理的設(shè)計，并且完善相應(yīng)的防護設(shè)施

在檢驗科內(nèi)，檢驗室內(nèi)的布局一定要保證其合理性，其中，人流和物流應(yīng)該要分開，工作室內(nèi)則需要將清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)區(qū)分開來。在確保其設(shè)計的合理性之后，就需要完善相應(yīng)的防護設(shè)施，這樣就能保證檢驗室是符合相關(guān)標準的，從而也能在一定程度上降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

3.6 加強對患者的防護

在檢驗科內(nèi)，患者也屬于較為容易發(fā)生感染的，因此，在對患者進行檢驗采集的過程中，也需要加強對患者的防護。例如，在對患者進行靜脈采血的過程中，一定要使用一人一針一管一巾一帶，在操作過程中，必須要對其進行無菌操作，并且一定要保證無菌用品的有效性，在使用無菌用品的過程中，一定要注意其使用時間，比如無菌棉簽在打開之后，就必須要12 h之內(nèi)使用；在對患者進行采集的過程中，采集人員在接觸患者之前一定要洗手或者是消毒；止血帶在患者使用之后，需要用500 mg/L含氯消毒液進行浸泡，浸泡時間至少需要0.5 h，然后才能將其沖洗干凈，之后等它干了以后就能等下次使用。

3.7 對檢驗科內(nèi)加強消毒管理

檢驗科內(nèi)操作儀器非常多，所以其操作臺上的物品也較為雜亂，這在一定程度上加大了清潔以及消毒的難度，但是，總的來說，要想真正預(yù)防醫(yī)院感染，就需要加強對檢驗科的消毒管理，這樣才能最大程度上降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。因此，檢驗科在每次檢驗之后，其工作室內(nèi)都需要對其進行適當?shù)南竟芾?，其中，檢驗工作除了要進行室內(nèi)通風之外，還需要用紫外線對其進行照射，以此來進行常規(guī)的消毒；而檢驗工作室內(nèi)的地面、儀器以及物體表面則需要用有效氯消毒液對其進行濕式拖、抹消毒，其用量要控制為500 mg/L；檢驗室內(nèi)的門、窗戶、實驗器具則需要對其進行適當?shù)牟潦孟?；在消毒過程中，每個科室的消毒用品不僅要分開使用，拖把和抹布也應(yīng)該分開使用。一旦發(fā)現(xiàn)檢驗科內(nèi)存在環(huán)境污染，則需要立馬對其進行徹底的消毒處理，這樣就能避免污染擴散。

3.8 加強對醫(yī)療廢棄物的管理

檢驗科內(nèi)的醫(yī)療廢棄物非常的多，包括以下幾個部分：①廢棄標本。這是檢驗科內(nèi)最為常見的廢棄物，其中包括胃液、腹水、唾液、尿等液體標本，對于這類醫(yī)療廢棄物，可以在10 mL之內(nèi)加入5 g漂白粉，或者是2 g曲氯新鈉對其進行處理；而對于血液、痰液等固定標本，則可以將其裝入黃色防漏醫(yī)用垃圾袋，然后再由相應(yīng)的人員送去焚燒。②微生物室的醫(yī)用垃圾。這類醫(yī)療廢棄物主要指的是細菌標本、藥敏條等一次性用品，在對其進行處理的過程中，需要對其進行高壓滅菌，之后再由相應(yīng)的人員送去焚燒。③自動化檢驗廢液。在對這類廢棄物進行處理的過程中，還需要對其進行適當?shù)南咎幚怼?/p>

4 結(jié)語

綜上所述，檢驗科作為醫(yī)院感染多發(fā)地帶，存在著非常多的危險因素，要想降低醫(yī)院感染發(fā)生率，就需要加強對檢驗科的管理，處理要加強對醫(yī)院感染的重視程度，還需要對其進行一系列的預(yù)防措施，這樣才能最大程度上消除檢驗科內(nèi)所存在的安全隱患，有效地控制醫(yī)院感染這一問題的發(fā)生率。

[1]馮磊.檢驗科預(yù)防醫(yī)院感染的措施探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014（16）:287.

[2]王菊英,雷靜月,陳麗萍.檢驗科醫(yī)院感染危險因素的管理與預(yù)防控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007（6）:710-711.

[3]徐連江,李升玲,冀會萍.檢驗科醫(yī)院感染的危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014（12）:3107-3108，3111.

[4]魏昌軍,高桂芝,管恩艷.檢驗科醫(yī)院感染因素及預(yù)防措施探討[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012（12）:27.

[5]熊春蓮,劉和錄,陳偉光.檢驗科醫(yī)院感染因素及預(yù)防措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010（15）:2280-2281.

[6]劉學(xué)寧,蔡航,劉偉光.檢驗科醫(yī)院感染的危險因素及預(yù)防措施[J].中國誤診學(xué)雜志,2009（1）:98.

Analysis of Hospital Infection Factors and Preventive Measures in the Department of Clinical Laboratory

LI Kai-yuan
Department of Clinical Laboratory,Wuhai Mongolian Hospital,Wuhai,Inner Mongolia，016000 China

The department of clinical laboratory is a very important department in the hospital,and its clean degree will have a direct effect on patients,the infection factors in the department of clinical laboratory is easy to bring infection to patients,and even leading to the diseases of patients,therefore,the paper mainly analyzes the hospital infection factors and preventive measures in the department of clinical laboratory in order to better reduce the incidence rate of infection in the department of clinical laboratory.

Department of clinical laboratory;Hospital infection;Influence factor;Preventive measure

R197.3

A

1672-5654（2016）11（c）-0047-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.047

2016-08-23）

李開元（1972.9-），男，內(nèi)蒙古烏海人，本科，副主任檢驗師，主要從事臨床生化檢驗工作。