許學(xué)宗 張雪芳

布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入對(duì)慢性阻塞性肺疾病治療效果分析

許學(xué)宗1張雪芳2

目的 觀察布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入對(duì)慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 將100例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組50例予以常規(guī)抗炎、擴(kuò)管、化痰等治療，觀察組50例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入。結(jié)果 治療后，觀察組患者動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病療效較好。

慢性阻塞性肺疾?。化熜?；布地奈德；氨溴索

慢性阻塞性肺疾病是常見(jiàn)的氣道炎癥［1-2］，病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，給患者的身心造成痛苦［3-4］，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，部分患者甚至出現(xiàn)抑郁的心理狀況，本研究主要探討布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的療效。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院100例老年慢性阻塞性肺疾病患者，男55例，女45例，年齡56～78歲，平均（66.8±8.9）歲，平均病程（8.2±2.3）年，隨機(jī)分為觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50），兩組患者在年齡、性別、病程等方面對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者給予常規(guī)治療，包括保持呼吸道通暢、吸氧、祛痰，積極控制感染，糾正并發(fā)癥，維持患者水電解質(zhì)平衡。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入，觀察兩組患者治療效果、生活質(zhì)量及心理狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

監(jiān)測(cè)兩組患者PaO2、PaCO2等指標(biāo)，采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量問(wèn)卷（GQOLI-74）調(diào)查患者生活質(zhì)量［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用 （x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者PaO2、PaCO2指標(biāo)比較

治療前，觀察組患者PaO2（65.3±6.9）mm Hg、PaCO2（44.6± 11.3）mm Hg，對(duì)照組患者PaO2（64.5±6.4）mm Hg、PaCO2（45.2±6.7）mm Hg，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者PaO2（86.5±9.8）mm Hg、PaCO2（33.9±8.7）mm Hg，對(duì)照組患者PaO2（72.3±9.9）mm Hg、PaCO2（41.4±8.4）mm Hg，兩組患者治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況

治療前兩組生活質(zhì)量對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)分別為（43.7±5.8）分、（46.4±9.8）分、（44.9±6.3）分、（45.7±6.6）分、對(duì)照組分別為（32.8±6.3）分、（33.2±7.6）分、（32.9±7.4）分、（33.3±7.6）分，觀察組治療后生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者心理狀態(tài)的比較

觀察組治療后SAS評(píng)分為（35.6±10.3）分，SDS評(píng)分為（35.9±12.5）分，對(duì)照組治療后SAS評(píng)分為（46.8±12.3）分，SDS評(píng)分為（47.0±13.6）分，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

布地奈德是中效糖皮質(zhì)激素［6-7］。研究發(fā)現(xiàn)，布地奈德能夠減輕炎癥反應(yīng)，減少炎性細(xì)胞的釋放［8-9］，通過(guò)作用于氣道上的糖皮質(zhì)激素受體發(fā)揮上述作用。

近年來(lái)，糖皮質(zhì)激素用于治療慢性阻塞性肺疾病，主要是吸入用藥，其主要的優(yōu)點(diǎn)是減少了全身不良反應(yīng)的發(fā)生［10-11］。慢性阻塞性肺疾病發(fā)作時(shí)，如呼吸道分泌物得不到及時(shí)的清除，不利于病情的控制，氨溴索能夠降低痰液的粘滯度，有利于痰液排出，提高了治療效果［12］。觀察組在保持呼吸道通暢、吸氧、祛痰，積極控制感染，糾正并發(fā)癥，維持患者水電解質(zhì)平衡的基礎(chǔ)上加布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入，結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的療效較好。

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The Effect of Budesonide Combined With Ambroxol Aerosol Inhalation in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

XU Xuezong1ZHANG Xuefang21 Department of Respiratory Medicine，The Affiliated Hospital of Zhengzhou University（Nanyang Hospital）/ Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000，China，2 Department of Neurology

Objective To observe the clinical curative effect of budesonide combined with Ambroxol Aerosol Inhalation in chronic obstructive pulmonary disease．Methods 100 cases of chronic obstructive pulmonary disease patients were randomly divided into observation group and control group，50 cases in the control group were treated by anti inflammation，vascular dilation，phlegm and other treatment，the observation group of 50 cases with budesonide on the basis of conventional treatment combined with Ambroxol Aerosol inhalation． Results After treatment，the arterial blood gas in the observation group was significantly better than that in the control group（P＜0．05）． The quality of life in the observation group was better than that of the control group（P＜0．05）． The SAS score and SDS score of the observation group were lower than those of the control group（P＜0．05）． Conclusion Budesonide combined with Ambroxol Aerosol Inhalation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease of curative effect is better．

Chronic obstructive pulmonary disease，Curative effect，Budesonide，Ambroxol

R56

A

1674-9316（2016）22-0105-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．062

1鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院（南陽(yáng)醫(yī)院）/南陽(yáng)市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 南陽(yáng) 473000；2 神經(jīng)內(nèi)科