馬慧雨劉芷君

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正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙患者的臨床分析

馬慧雨1劉芷君2

【摘要】目的 探討正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙患者的效果。方法 抽選上頜埋伏阻生尖牙患者68例并以患者年齡階段不同而分為兩組，兩組患者均實(shí)施正畸牽引治療，對比兩組患者治療效果差異。結(jié)果 觀察組治療有效率93．9%；對照組治療有效率74．3%。對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組平均治療時(shí)間（8．1±2．4）個(gè)月。對照組平均治療時(shí)間（13．3±3．2）個(gè)月，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 青少年上頜埋伏阻生尖牙患者實(shí)施正畸牽引治療的效果比成年患者效果更好。

【關(guān)鍵詞】正畸牽引治療；不同年齡；上頜埋伏阻生尖牙

Objective To investigate the effect of orthodontic treatment of impacted maxillary canines in different age patients with． Methods Decimation maxillary ambush impacted maxillary canines were 68 cases and to patients age different and divided into two groups，two groups of patients received orthodontic traction treatment，compared two groups of patients with treatment effect differences． Results The effective rate of the observation group was 93．9%，and the effective rate of the control group was 74．3%． The difference was significant（P＜0．05）． The average treatment time of observation group（8．1±2．4）months，the average treatment time（13．3±3．2）was significantly different（P＜13．3）． Conclusion Adolescent impacted maxillary canines is better than the effect of orthodontic treatment for adult patients with the effect of the implementation．

【Key words】 Orthodontic treatment，Different age，Impacted maxillary canines

上頜埋伏阻生尖牙是當(dāng)前臨床較為常見的一種牙齒畸形疾病，患者病發(fā)原因較為復(fù)雜且治療難度較高［1］。本次研究將探討正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙患者的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選我院2013年1月～2014年2月收治的上頜埋伏阻生尖牙患者68例為研究對象，以18歲為界限，依據(jù)患者年齡不同而將其分為觀察組（33例）與對照組（35例）。觀察組患者中男17例，女16例，年齡12～18歲，平均（15.5±2.3）歲；對照組患者中男18例，女17例，年齡20～32歲，平均（25.8±3.1）歲。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均知曉本次研究并簽署知情同意書，兩組患者性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

患者均給予正畸牽引治療，首先醫(yī)生使用相應(yīng)的手術(shù)器械拓展患者埋伏阻生牙齒的附近區(qū)域，針對牙間隙不足的患者給予牙齒拔除，保證患者牙列整齊的同時(shí)保證阻生牙齒擁有充足的生長區(qū)域；其次醫(yī)生給予患者三維CT口腔檢查，查詢患者埋伏阻生牙齒的具體位置、結(jié)構(gòu)、牙冠生長、牙冠根走向等多項(xiàng)信息，根據(jù)患者埋伏牙齒的實(shí)際情況根除牙體上的軟組織，完成腐蝕、沖洗、風(fēng)干等操作后通過粘貼治療的方法，使用相應(yīng)的牽引裝置挖成對阻生牙齒的生長牽引、畸形糾正；最后本組患者中有埋伏阻生尖牙生在唇側(cè)的患者，使用封閉導(dǎo)萌法完成牽引操作，醫(yī)生在正畸牽引過程中應(yīng)該始終保持牽引力均勻穩(wěn)定在60 g左右，保證牙齒牽引方向?yàn)檎Ｑ例X的生長走向。

1.3 療效指標(biāo)［2］

治療成功：患者治療后牙冠、牙齦等均恢復(fù)正常，牙齒菌斑指數(shù)恢復(fù)正常，埋伏尖牙的牙周袋深度＜3 mm且牙髓活力保持正常；有效：患者治療后牙冠長度接近正常，牙齒菌斑指數(shù)恢復(fù)正常，埋伏尖牙牙周袋＞3 mm；無效：患者治療后牙冠長度相較正常牙冠長度差距＞1 mm，牙周袋深度＞5 mm。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 16.0完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率93.9%，其中成功21例、有效10例、無效2例；對照組治療有效率74.3%，其中成功12例、有效14例、無效9例，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組平均治療時(shí)間（8.1±2.4）個(gè)月；對照組平均治療時(shí)間（13.3±3.2）個(gè)月，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

牙齒發(fā)育過程中由于牙齒在頜骨內(nèi)位置不當(dāng)，無法萌生到正常的咬合位置，這種現(xiàn)象即被稱為阻生牙［3］。阻生牙由于自身位置、結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，很容易成為口腔、牙齒中藏污納垢的所在，容易引發(fā)患者口臭、齲齒、牙周炎等癥狀，對患者口腔健康造成不利影響［4-5］。

有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示［6］，成年人中出現(xiàn)阻生牙的概率約在20%左右。另有統(tǒng)計(jì)顯示，男子上頜尖牙萌生的年齡主要集中在13歲、女子上頜尖牙萌生的年齡主要集中在12歲，因此上頜埋伏阻生尖牙是一種兒童時(shí)期就常見的癥狀。正畸牽引是當(dāng)前治療上頜埋伏阻生尖牙患者的主要方法，其能夠明確患者尖牙的形態(tài)、位置、周圍組織等諸多信息，充分暴露尖牙牙冠而執(zhí)行牽引治療，有效修復(fù)患者尖牙的水平、高度以及生長方向［7］。

本次研究中觀察組治療效果優(yōu)于對照組（P＜0.05），證明青少年上頜埋伏阻生尖牙患者實(shí)施正畸牽引治療的效果比成年患者效果更好。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 常龍． 正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙效果分析［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（7）：57-58．

［3］ 于劍南，顧月光，趙春洋，等． 上頜尖牙腭側(cè)埋伏阻生的錐形束CT定位診斷［J］． 上?？谇会t(yī)學(xué)，2015，24（1）：65-70．

［4］ 耿春艷． 年齡對正畸牽引治療上頜埋伏阻生尖牙臨床療效的影響［J］． 現(xiàn)代診斷與治療，2014（17）：3863-3864．

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［6］ 古麗奴爾·沙吾提，阿依古麗·吐爾地，古力巴哈·買買提力．上頜埋伏阻生尖牙的外科正畸聯(lián)合治療探討［J］． 全國口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015（7）：58-59，70．

［7］ 梁艷，錢紅． 上頜尖牙埋伏阻生的正畸治療［J］． 中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22（10）：1094-1097．

Clinical Analysis of Orthodontic Treatment of Impacted Maxillary Canines in Different Age Patients

MA Huiyu1LIU Zhijun21 Oral Hospital of Mudanjiang City，Mudanjiang 157000，China，2 General Hospital of Liaoyuan Mining Group Company of Jilin Province，Liaoyuan 136201，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R781

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0019-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．014

作者單位：1 157000 黑龍江省牡丹江市口腔醫(yī)院2 136201 吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)公司總醫(yī)院