吳雅云，陳雪紅，洪瑞安

解放軍第180醫(yī)院 信息中心，福建 泉州 362000

我院預(yù)售卡收費(fèi)系統(tǒng)的應(yīng)用與管理

吳雅云，陳雪紅，洪瑞安

解放軍第180醫(yī)院 信息中心，福建 泉州 362000

本文介紹了我院基于“軍字一號(hào)”醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)的預(yù)售卡收費(fèi)系統(tǒng)的功能架構(gòu)，主要包括批量發(fā)卡、刷卡支付、退卡、退費(fèi)、過期結(jié)轉(zhuǎn)和查詢統(tǒng)計(jì)等。預(yù)售卡收費(fèi)系統(tǒng)的使用不僅解決了單位監(jiān)管醫(yī)療補(bǔ)貼款專款專用的難題，而且為醫(yī)院開展了又一符合市場(chǎng)需求的健康醫(yī)療服務(wù)，帶來了一定的經(jīng)濟(jì)效益和良好的社會(huì)效應(yīng)，進(jìn)一步提升了醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)。

預(yù)售卡；收費(fèi)系統(tǒng)；醫(yī)院信息系統(tǒng)；健康醫(yī)療服務(wù)

0 引言

集體單位為了實(shí)現(xiàn)員工健康體檢，由單位統(tǒng)籌出資撥給指定醫(yī)院，并為單位每個(gè)員工提供一定數(shù)額的醫(yī)療補(bǔ)貼款，這樣做可使補(bǔ)貼款實(shí)實(shí)在在地用于健康醫(yī)療服務(wù)上，做到?？顚Ｓ?，又可作為一項(xiàng)員工福利，是目前我國健康醫(yī)療服務(wù)的新需求。為了留住患者，滿足市場(chǎng)需求[1]，我院在門診和健康體檢中心率先開拓了預(yù)售卡收費(fèi)業(yè)務(wù)。它類似于市面上常見的購物卡，單位資金注入后批量卡充值，不記名，不掛失，不兌現(xiàn)，過期結(jié)轉(zhuǎn)，根據(jù)單位與醫(yī)院協(xié)定的需求來限制預(yù)售卡的支付范圍，如體檢專用、門診專用、住院專用和不限等[2]，形成一套預(yù)售卡收費(fèi)體系，見圖1。

圖1 預(yù)售卡收費(fèi)體系

持卡人員需要?jiǎng)潈r(jià)收費(fèi)時(shí)，在門診收費(fèi)處出示預(yù)售卡扣費(fèi)即可，根據(jù)自付金額的多少可一次性或分次刷卡支付，不能以任何形式轉(zhuǎn)存成醫(yī)院預(yù)交金，以防以預(yù)交金形式退款套現(xiàn)。當(dāng)刷完卡內(nèi)金額時(shí)，收費(fèi)員在告知持卡人卡內(nèi)金額為零的情況下可把預(yù)售卡回收。這不僅大大解決了單位監(jiān)管專款專用的難題，也為醫(yī)院開展了又一符合市場(chǎng)需求的健康醫(yī)療服務(wù)新項(xiàng)目。

1 預(yù)售卡制定

1.1 預(yù)售卡類型與用途

現(xiàn)有市面上卡的種類有IC卡，磁條卡和射頻卡，為了刷卡方便，我院統(tǒng)一采用射頻卡[3]。根據(jù)市場(chǎng)需求，醫(yī)院特制出幾種不同面值的預(yù)售卡，并限定各類預(yù)售卡的使用范圍?；境渲殿愋陀凶再忛T診卡、自購體檢卡、自購住院卡、醫(yī)院贈(zèng)送卡等。其中，自購門診卡的扣費(fèi)范圍用于門診就醫(yī)和健康體檢，自購體檢卡只能用于健康體檢，自購住院卡僅限于住院交費(fèi)。醫(yī)院優(yōu)惠服務(wù)所設(shè)的贈(zèng)送卡只能用于健康體檢，此類卡產(chǎn)生的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用為免費(fèi)。

1.2 發(fā)售預(yù)售卡

購卡單位負(fù)責(zé)人來醫(yī)院辦理預(yù)售卡，收費(fèi)員根據(jù)所需數(shù)量，在預(yù)售卡管理窗口刷取多張未充值的預(yù)售卡，調(diào)整啟用日期和過期日期，限定預(yù)售卡的使用時(shí)效，系統(tǒng)默認(rèn)為從發(fā)卡之日起，5年內(nèi)有效。交付總金額后即可完成批量發(fā)卡，并打印正式發(fā)票。發(fā)票、預(yù)售卡清單和分類好的預(yù)售卡交付給購卡單位負(fù)責(zé)人。預(yù)售卡雖與醫(yī)院信息系統(tǒng)掛接，但不與單個(gè)人員信息進(jìn)行直接關(guān)聯(lián)[4]，以實(shí)現(xiàn)不記名使用。批量購卡的金額以預(yù)存的形式存放在醫(yī)院賬目上。

1.3 清空預(yù)售卡

若需要取消預(yù)售卡，只需用發(fā)票號(hào)查詢相關(guān)的預(yù)售卡，勾選要退掉的預(yù)售卡卡號(hào)進(jìn)行退卡操作即可。退卡時(shí)，系統(tǒng)將自動(dòng)驗(yàn)證這些選中的預(yù)售卡是否扣費(fèi)過，是否在有效日期內(nèi)，且卡狀態(tài)正常，當(dāng)條件都符合時(shí)，才能正常辦理退卡。退卡處理后的預(yù)售卡將變?yōu)槲醋?cè)的新卡，不能在劃價(jià)收費(fèi)窗口正常使用，其余不進(jìn)行退卡處理的預(yù)售卡會(huì)重新合計(jì)面值后打印發(fā)票。

2 預(yù)售卡使用

2.1 刷卡支付

一般醫(yī)院在收費(fèi)處需要?jiǎng)潈r(jià)收費(fèi)時(shí)，就醫(yī)人員需出示預(yù)售卡來憑卡扣費(fèi)。我院收費(fèi)支持混合式支付機(jī)制[5]，對(duì)于個(gè)人自付金額的支付優(yōu)先級(jí)別一般是，先扣除預(yù)售卡金額，若不足，再扣預(yù)交金；還不足，則由POS機(jī)或現(xiàn)金再支付。一般地方人員在劃價(jià)收費(fèi)支付時(shí)，用快捷鍵刷預(yù)售卡后會(huì)提示預(yù)售卡當(dāng)前余額，余額足夠的情況下直接收??；而余額不足時(shí)，將由其他支付方式進(jìn)行二次支付收取。同時(shí)，預(yù)售卡還適用于醫(yī)保人員。醫(yī)保人員的費(fèi)用往醫(yī)保中心傳送后，醫(yī)保中心將返回醫(yī)保墊付的金額，總費(fèi)用扣除醫(yī)保墊付金額后的部分就屬于個(gè)人自付，此時(shí)，個(gè)人自付的金額可以用預(yù)售卡來支付，支付的情況與一般地方人員相同。支付成功后，收費(fèi)員則會(huì)告知就醫(yī)人員當(dāng)前預(yù)售卡余額，若預(yù)售卡在某次支付時(shí)已達(dá)預(yù)存金額，那么，收費(fèi)員在告知就醫(yī)人員預(yù)售卡沒有余額后把預(yù)售卡回收。此時(shí)，單位的預(yù)存資金根據(jù)預(yù)售卡支付金額將劃撥轉(zhuǎn)成院方的醫(yī)療收入。

2.2 劃價(jià)退費(fèi)

在醫(yī)療消費(fèi)中，就醫(yī)人員不愿支付的項(xiàng)目，系統(tǒng)需支持可退費(fèi)操作，遵循從哪出回哪去的原則，由預(yù)售卡支付的金額將存回預(yù)售卡中。根據(jù)收費(fèi)憑證退費(fèi)完成后，若發(fā)生了預(yù)售卡金額退還，會(huì)提示某預(yù)售卡號(hào)當(dāng)前余額數(shù)。若預(yù)售卡未支付完仍在就醫(yī)人員手中，需將預(yù)售卡讀卡確認(rèn)；若預(yù)售卡已回收無法找回，收費(fèi)員將余額轉(zhuǎn)存到一張新的預(yù)售卡上，交還給就醫(yī)人員繼續(xù)使用。

3 預(yù)售卡管理

3.1 過期結(jié)轉(zhuǎn)

預(yù)售卡內(nèi)充值的金額都是有期限的，3～5年不等。在有效期過后，醫(yī)院有權(quán)對(duì)已過期的預(yù)售卡進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)，將這些預(yù)存的余額轉(zhuǎn)成特定的專項(xiàng)醫(yī)療收入，進(jìn)入財(cái)務(wù)核算。過期結(jié)轉(zhuǎn)將統(tǒng)計(jì)出幾個(gè)存在過期預(yù)售卡的預(yù)存單據(jù)，每單價(jià)值的總金額及過期金額。設(shè)置過期申訴天數(shù)，系統(tǒng)功能默認(rèn)90 d，若當(dāng)前日期＞預(yù)售卡的到期日期+90 d，那么此類預(yù)存余額可以正常結(jié)轉(zhuǎn)。預(yù)售卡的使用期限是在購卡時(shí)經(jīng)雙方協(xié)商定下的。申訴天數(shù)的設(shè)置是因?yàn)樵谝?guī)定的申訴天數(shù)內(nèi)，持卡人員有可能來院就醫(yī)扣費(fèi)，院方酌情仍視為有效，為院方的最終結(jié)轉(zhuǎn)留有緩沖，合理地為購卡單位和持卡人員考慮，以便對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況進(jìn)行科學(xué)考評(píng)[6]。

3.2 查詢統(tǒng)計(jì)

對(duì)于用卡個(gè)人，預(yù)售卡銷售統(tǒng)計(jì)可查詢單張預(yù)售卡歷次支付的所有收費(fèi)明細(xì)，收費(fèi)時(shí)間及使用人，打印清單，做到支付透明，還可對(duì)已消磁的預(yù)售卡進(jìn)行換卡；對(duì)于購卡單位，可查詢此次購卡的所有預(yù)售卡卡號(hào)、面值、類型和有效日期及各張卡的支付情況，統(tǒng)計(jì)這批預(yù)售卡各種面值張數(shù)、價(jià)值總金額、剩余總金額等，能統(tǒng)一列印或另存為Excel。打印報(bào)銷發(fā)票時(shí)，一筆款項(xiàng)可分筆打印，做到監(jiān)管透明，合理報(bào)賬；對(duì)于發(fā)卡醫(yī)院，可統(tǒng)計(jì)所有購卡單位預(yù)存的總金額、剩余總金額、各批預(yù)售卡的過期金額、已回收預(yù)售卡張數(shù)及支付的各種費(fèi)用金額，并能從支付記錄中得知不同項(xiàng)目在整體中的占比[7]，做到掌控透明。多樣化的查詢手段，讓預(yù)售卡收費(fèi)更靈活有效。

4 結(jié)束語

上述幾個(gè)功能是預(yù)售卡收費(fèi)的必要架構(gòu)。預(yù)售卡類似購物卡，雖然在超市和大型商場(chǎng)已非新事物，但其用于醫(yī)院收費(fèi)還是一個(gè)新課題。在繁雜的醫(yī)藥環(huán)境中設(shè)計(jì)預(yù)售卡，要考慮到醫(yī)療行為的獨(dú)特性，超市和大型商場(chǎng)一般不牽涉退費(fèi)和退卡，而醫(yī)院則必須將患者及健康體檢者的利益放在首位。隨著科學(xué)發(fā)展和理念的更新，預(yù)售卡收費(fèi)作為醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)中又一新項(xiàng)目[8]，在做到專款專用、支付透明、監(jiān)管科學(xué)合理的同時(shí)，也為集體健康醫(yī)療服務(wù)提供方便，在醫(yī)院運(yùn)行中起到積極作用。

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Application and Management of a Pre-Sale Card Toll System in Our Hospital

This paper described the functional architecture of the pre-sale card toll system that was developed based on No.1 Military Medical Project Hospital Information System of the hospital,mainly including issuing cards in batch,payment by credit card,card withdrawal,refundment,expired carryover,query,statistics and so on. The system not only solved the problem in supervision of medical subsides for specifed purposes,but also carried out another health service meeting market demands,which brought certain economic benefts and good social effects,and further promoted digital construction of the hospital.

pre-sale card;toll system;hospital information system;health care services

WU Ya-yun,CHEN Xue-hong,HONG Rui-an
Information Centre,the 180thHospital of the PLA,Quanzhou Fujian 362000,China

R197.3；R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.09.042

1674-1633(2016)09-0143-02

2015-09-24

2015-10-12

作者郵箱：42689521@qq.com