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最近兩年,一分鐘診所在美國突然躥紅,患有常見病的病人不用預(yù)約家庭醫(yī)生,在午餐時間就可以去超市看病、取藥,而且可用醫(yī)療保險報銷。早在2000年時,一分鐘診所在明尼蘇達州就顯露了雛形。但是在當時,一分鐘診所只能付現(xiàn)金,醫(yī)療保險也不可用。現(xiàn)在,不光是藥品零售業(yè)大腕CVS,沃爾瑪、Walgreen、Kroger、Target和Rite Aid也紛紛開展了這種便利診所業(yè)務(wù),但側(cè)重略有不同。
沃爾瑪更傾向于定位自己為家庭醫(yī)生,除了診治常見病,主要提供慢性病管理服務(wù),每位病人每次就診需40美元,而沃爾瑪?shù)膯T工則只需支付4美元;CVS和Walgreen都是按病種收費, 進行實驗室檢查、購買藥品、注射疫苗則需要支付其他費用。在一分鐘診所,主要由一位執(zhí)業(yè)護士或醫(yī)生助理首診,如果初步判定是一分鐘診所可以治療的疾病,病人立刻就可以進行抽血等化驗以便確診,確診后即可開藥。
當診所內(nèi)沒有醫(yī)生,或遇到診所處理不了的問題,執(zhí)業(yè)護士或醫(yī)生助理會推薦病人去急診部門就診。
一分鐘診所的優(yōu)點是:和動輒等待數(shù)周、節(jié)假日休息的家庭醫(yī)生相比,一分鐘診所不但速度快,不需要預(yù)約,而且價格透明,特別適于不嚴重但不能拖的常見病以及不需要醫(yī)生診斷即可完成的疫苗注射等。相較于見一次醫(yī)生就要150~300美元,保險公司也樂意支付一分鐘診所收取的診療費用。
一分鐘診所的缺點是:對于病人來說,診所內(nèi)的設(shè)施過于簡陋,一些診所甚至連病床都沒有;有時,一分鐘診所的診療記錄不會送到醫(yī)生辦公室,這可能導(dǎo)致無法預(yù)計的藥物的相互作用、重復(fù)開藥等;看病流程非常程式化,并沒有臨床的感覺。
美國的普通居民總體來說非常歡迎一分鐘診所,但是美國醫(yī)師協(xié)會強烈反對它的存在,因為診所中的醫(yī)生均為助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士,美國醫(yī)師協(xié)會認為他們不能給病人提供最好的治療。雖然一分鐘診所的執(zhí)業(yè)護士、醫(yī)生助理在理論上有醫(yī)生監(jiān)督,但醫(yī)生的數(shù)量非常少,約一個地區(qū)僅一個,有時候并不能提供切實的診療服務(wù)。
(摘自《祝您健康》2015年12月 )