王后起山東省臨沂市臨沂經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院康復科，山東臨沂276000

糖尿病患者在社康的康復治療探究

王后起
山東省臨沂市臨沂經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院康復科，山東臨沂276000

目的對康復治療用于糖尿病治療中取得的臨床療效進行探究。方法以隨機抽選的形式將該院2013年1月—2015年1月期間收治的84例糖尿病患者作為該研究對象，并對所有對象的臨床資料進行回顧性分析。所有患者中，實施常規(guī)藥物治療的42例分為對照組，實施康復治療的42例分為觀察組，并對兩組患者經(jīng)治療后的血糖水平及總有效率進行比較研究。結果對觀察組患者實施康復治療后，該組患者的空腹血糖為（6.35±1.31）mmol/L；餐后2 h血糖為（9.43±1.67）mmol/L；總有效率為92.86%，觀察組上述各項指標均明顯優(yōu)于對照組，兩組治療效果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病患者實施針對性的康復治療有助于進一步改善患者的血糖水平，對于促進治療效果的提升具有重要意義，可推廣。

糖尿病；社康；康復治療

隨著社會的發(fā)展與人們生活習慣的改變，糖尿病已經(jīng)成為當今威脅人們生命健康與生活質量的主要疾病之一［1］。就其病因而談，糖尿病常由胰島素分泌紊亂等分泌代謝疾病因素引起，且多表現(xiàn)為慢性高血糖癥狀。據(jù)有關資料顯示，老年人為糖尿病的高發(fā)群體，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢［2-3］。目前，臨床上針對糖尿病這一疾病的治療多以對癥用藥為主，但由于受各種因素影響，治療效果并非理想化。該研究在此基礎上對糖尿病患者采取康復治療手段，有效緩解了患者的臨床癥狀，對提高其生活質量具有顯著的促進作用，研究取得較為滿意的結果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機將2013年1月—2015年1月期間在該院進行診治的84例社區(qū)糖尿病患者作為該研究對象，并根據(jù)治療方式的不同進行組別劃分，分別為觀察組（n= 42）與對照組（n=42）。實施康復治療的42例觀察組患者中，男性與女性的人數(shù)比例為23∶19；患者平均年齡為（66.47±3.29）歲；平均病程為（5.36±1.41）年。實施常規(guī)藥物治療的42例對照組患者中，男性與女性的人數(shù)比例為24∶18；患者平均年齡為（66.38±3.35）歲；平均病程為（5.47±1.36）年。經(jīng)比較，兩組患者的組間一般資料差異無統(tǒng)計學意義，且病情均與美國糖尿病協(xié)會的診斷標準相符，資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組:對該組糖尿病患者采用常規(guī)藥物療法。首先，對患者進行藥物治療，以患者的具體病況為基礎制定用藥計劃；其次，在用藥過程中觀察患者的藥物反應，一旦出現(xiàn)用藥副作用或其他不良反應癥狀，應進行用藥劑量調整；另外，對患者進行定期的血糖監(jiān)測。在此基礎上，對患者進行關于不良反應病癥治療，包括惡心嘔吐、心絞痛、泌尿系統(tǒng)功能異常等，并對其采取針對性的治療措施。

觀察組:對該組糖尿病患者采用康復治療法，其具體步驟包括以下方面:①對患者進行常規(guī)藥物療法，其治療主要策略要點與對照組相同；②對患者進行適當?shù)倪\動療法，包括太極拳、散步、保健操等；為患者制定適當?shù)?、符合患者興趣愛好的運動計劃，并對運動項目進行適當性評價，避免選擇劇烈類型的運動，且應以有氧運動為主；注意控制患者的運動時機、持續(xù)時間、運動頻率以及運動方式，一般以飯后運動為佳，且每次運動持續(xù)時間應控制在1 h內，平均3～4次/周。③在運動療法的基礎上，對糖尿病患者同步采取飲食療法措施；以患者的具體病況為依據(jù)，為患者提供科學的飲食計劃與生活習慣規(guī)范，避免使用高糖高脂視頻，以高纖維食物為主。④此外，還應對患者采取情緒控制療法；首先，定期開展與糖尿病相關的醫(yī)學知識講座，并舉行現(xiàn)場咨詢會，為患者及家屬提供針對性的治療與生活建議；其次，加強與患者溝通，對其進行相關情緒評估，引導患者提高表達頻率，及時排解與疏導其不良情緒；另外，對患者進行醫(yī)學健康知識水平調查，對于患者糖尿病醫(yī)學認知薄弱環(huán)節(jié)進行加強干預；此外，可以患者喜好為依據(jù)，適當采取音樂療法為患者建立平和、理性的心理機制。

1.3觀察指標

以動態(tài)監(jiān)測的方法對兩組患者經(jīng)治療后的空腹血糖、餐后2 h血糖等血糖情況進行觀察與記錄，并與取得的總有效率一起作為該研究的相關指標進行比較研究。

1.4療效評定標準

該研究中療效判定的標準主要分為三個等級。首先，顯效指患者的糖尿病臨床癥狀已經(jīng)完全消失，其空腹狀態(tài)的血糖水平不超過7.2 mmol/L，餐后2 h血糖水平不超過8.3 mmol/L，其尿糖等級處于（+）水平；有效指患者的糖尿病臨床癥狀得到明顯改善，其空腹狀態(tài)的血糖水平不超過8.3mmol/L但高于7.2 mmol/L，餐后2 h血糖水平不超過10.0 mmol/L但高于8.3 mmol/L，其尿糖等級處于（++）水平；無效指患者糖尿病臨床癥狀無任何程度改善，且其血糖指標不處于上述范圍內［4］。

1.5統(tǒng)計方法

2　結果

2.1比較兩組患者治療后的血糖水平

分別實施治療后，觀察組患者的空腹血糖為（6.35± 1.31）mmol/L，對照組患者的空腹血糖為（9.43±1.67）mmol/L，兩組相比，t=4.40，P＜0.05；觀察組患者的餐后2 h血糖為（7.85±1.46）mmol/L，對照組患者的餐后2 h血糖為（11.57±1.82）mmol/L，兩組相比，t=4.78，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2比較兩組患者治療后的總有效率

分別實施治療后，觀察組患者中治療效果為顯效的人數(shù)為19人，有效為20人，無效為3人，總有效率= （19+20）/42×100%=92.86%；對照組患者中治療效果為顯效的人數(shù)為15人，有效為17人，無效為10人，總有效率=（15+17）/42×100%=76.19%，兩組相比，χ2=4.46，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

糖尿病作為一種臨床上發(fā)病率較高的代謝性疾病，在中老年人群中較為常見，該疾病對患者生存質量所造成的威脅已經(jīng)逐漸成為臨床上的一大高危因素［5］。從糖尿病的臨床特點來看，患者的胰島素分泌功能往往將出現(xiàn)不同程度的降低，進而引發(fā)血糖的大幅升高，且在年齡增長的影響下，病情還可出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)展?；谏鲜鎏攸c，進行糖尿病治療時，除常規(guī)的藥物治療方案外，還應從促進患者康復的個人因素著手，通過優(yōu)化患者的飲食、心理等途徑，來實現(xiàn)患者治療進展的進一步推動［6］。該研究中，觀察組患者所采用的康復治療方案正是基于上述理念，通過從運動、飲食、情緒控制等方向對患者的機體情況進行改善，來促進患者康復進展的加快。其中，運動療法的目的在于通過合理、規(guī)律的運動來對患者的機體情況起到鍛煉效果，由此實現(xiàn)對患者的康復效果起到輔助作用；飲食療法的目的在于通過科學的飲食來優(yōu)化患者的營養(yǎng)攝入結構，以對患者的機體情況起到調節(jié)作用；情緒控制療法的目的在于通過改善患者心理狀態(tài)，來達到優(yōu)化生理狀態(tài)的輔助作用。研究表明，在上述各項療法的綜合作用下，患者可取得較為明顯的康復效果，且生存質量可出現(xiàn)大幅提升［7-8］。該研究所取得的結果基本與上述觀點一致。

從該研究取得的結果看來，實施康復治療的觀察組在血糖水平改善情況方面明顯優(yōu)于實施常規(guī)藥物治療的對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見康復治療可有效針對糖尿病患者的血糖情況進行改善。此外，觀察組治療后所取得的總有效率明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見康復治療可有效糖尿病患者治療效果的根本提升，對于改善患者生存質量具有重要意義。

綜上所述，對糖尿病患者實施治療時，可在常規(guī)用藥的基礎上，另外以患者的實際情況為基準，對其實施針對性的康復治療，以促進患者生存質量的提升及康復進展的加快。

［1］柯美娟.血脂康治療2型糖尿病合并血脂異常的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥科學，2015，5（21）:98-100.

［2］劉云玲.利拉魯肽治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并肥胖2型糖尿病患者療效觀察［J］.糖尿病新世界，2016（1）: 25-27.

［3］謝林.淺析腎炎康復片聯(lián)合擷沙坦治療糖尿病腎病臨床療效評價［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（29）:196-198.

［4］李鳳利.論42例糖尿病周圍神經(jīng)病變康復治療效果分析［J］.糖尿病新世界，2015（12）:80-82.

［5］張繁榮.中西醫(yī)結合治療糖尿病并發(fā)腦血管病患者的效果觀察［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（1）:124-126.

［6］朱明東，王雷.奧扎格雷聯(lián)合阿司匹林雙抗血小板治療糖尿病并急性腦梗死臨床分析［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（89）:91-92.

［7］陳芳芳.對一例合并糖尿病的重癥胰腺炎患者使用胰島素泵進行治療和護理的效果研究［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，13（21）:71-72.

［8］周全，王文秋，黃紹鵬.早期應用胰島素泵治療糖尿病并急性腦卒中的臨床觀察［J］.實用糖尿病雜志，2015，11（5）: 61-62.

R4

A

1672-4062（2016）07（a）-0101-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.101

王后起（1978.2-），男，山東臨沂人，本科，主治醫(yī)師，研究方向；康復醫(yī)學。

2016-04-15）