柴淑影

（黑龍江省五大連池市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 五大連池 164199）

米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的效果研究

柴淑影

（黑龍江省五大連池市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 五大連池 164199）

目的研究米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的效果。方法 隨機(jī)抽取我院自2016年1月至2016年8月收治的子宮肌瘤患者90例，隨機(jī)分為甲、乙兩組，每組45例。乙組采用單純的米非司酮進(jìn)行治療，甲組采用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸進(jìn)行治療。治療周期為3個(gè)月，而后對(duì)比兩組患者治療后的肌瘤體積及總有效率。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療，甲組患者的肌瘤體積明顯小于乙組患者的肌瘤體積，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；甲組的總有效率96%明顯高于乙組的總有效率78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤在臨床上取得了顯著的療效，能使肌瘤體積明顯縮小，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和使用。

子宮肌瘤；米非司酮；桂枝茯苓丸；效果

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中常見(jiàn)的一種良性腫瘤，發(fā)病率高達(dá)20%-25%，好發(fā)于40-50歲的婦女。臨床上治療此病主要是以手術(shù)切除為主，但治療過(guò)程對(duì)于還有生育要求的婦女傷害較大。據(jù)調(diào)查顯示：非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸能很好的治療子宮肌瘤，肌瘤體積也能明顯縮小[1]。為此，我院隨機(jī)抽取自收治的子宮肌瘤患者90例進(jìn)行研究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院自2016年1月至2016年8月收治的子宮肌瘤患者90例，隨機(jī)分為甲、乙兩組，每組45例。甲組年齡32～56歲，平均年齡為（44±11.98）歲，肌瘤體積在228～269cm3之間，平均肌瘤體積為（248±52.39）cm3。乙組年齡在33～57歲，平均年齡為（45±12.04）歲，肌瘤體積在223～270cm3之間，平均肌瘤體積為（246.5±51.76）cm3。兩組患者在年齡、性別、肌瘤體積等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

乙組采用單純的米非司酮進(jìn)行治療。給予患者米非司酮片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20010633 生產(chǎn)單位：北京紫竹藥業(yè)有限公司）口服，25mg/次，1次/d。

甲組采用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸進(jìn)行治療。米非司酮的劑量與用法同乙組，而后給予患者桂枝茯苓丸（國(guó)藥準(zhǔn)字Z14021325 生產(chǎn)單位：山西旺龍神農(nóng)藥業(yè)有限公司）口服，3粒/次，3次/d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后的肌瘤體積及總有效率。臨床療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：臨床癥狀消失，肌瘤消散或明顯縮小。有效：臨床癥狀有所改善，肌瘤體積無(wú)明顯縮小。無(wú)效：臨床癥狀及月經(jīng)量無(wú)明顯改善，肌瘤體積無(wú)變化?？傆行?顯效率+有效率。記錄兩組患者治療后的肌瘤體積大小。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療后的肌瘤體積

兩組患者經(jīng)治療，甲組的肌瘤體積明顯比乙組的肌瘤體積小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后肌瘤體積

2.2 對(duì)比兩組患者治療后的總有效率

甲組患者治療后的總有效率明顯高于乙組患者治療后的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者治療后的總有效率

3 討 論

子宮肌瘤具體的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)量增多、腹部脹大、可捫及腫物，白帶增多時(shí)多伴有臭味，一般患者無(wú)腹痛及下腹部墜脹感，長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、面色蒼白等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子宮肌瘤是因寒所致，寒屬于陰邪，入侵機(jī)體后導(dǎo)致凝滯，寒邪入侵女性子宮，沖任氣血失調(diào)，導(dǎo)致經(jīng)脈氣血不暢而出現(xiàn)瘀血癥狀，進(jìn)而積累成肌瘤[2]。

米司非酮是一種可拮抗孕激素的藥物，作為孕激素的拮抗劑，可對(duì)患者的體內(nèi)下腦-垂體-卵巢軸產(chǎn)生一定的影響，能夠有效的抑制患者的排卵，促使患者的雌孕激素降低，有利于子宮肌瘤體積的縮小。桂枝茯苓丸當(dāng)中的桂枝可溫通血脈；茯苓可滲利下行；桃仁、赤芍、牡丹等可活血化瘀；諸藥配伍，可起到活血化瘀、緩消肌瘤的作用，治療子宮肌瘤患者的療效甚為顯著[3]。

上述研究數(shù)據(jù)表明：兩組患者經(jīng)治療，甲組患者的肌瘤體積明顯比乙組患者的肌瘤體積小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；甲組患者的總有效率96%明顯高于乙組患者的總有效率78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述：米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤在臨床上取得的效果頗為顯著，且患者的肌瘤能在較短的時(shí)間內(nèi)盡快消散，應(yīng)當(dāng)作為子宮肌瘤患者的首選治療方法，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和支持。

[1] 王菊英.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤100例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2011,06(15):47+66.

[2] 黃婉瓊.桂枝茯苓丸聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的療效研究[J].中醫(yī)臨床研究,2015,07(33):62-63.

[3] 鮑艷華.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(32):173-174.

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ISSN.2095-8803.2016.10.065.02