袁 穎 楊柏燦 朱國福 王海穎 潘穎宜 金素安 何世民 張貴彪 王又聞

（上海中醫(yī)藥大學中藥學院，上海 201203)

學以致道
——中藥文化屬性融入學生中醫(yī)素質(zhì)培養(yǎng)的探索※

袁 穎 楊柏燦 朱國福 王海穎 潘穎宜 金素安 何世民 張貴彪 王又聞

（上海中醫(yī)藥大學中藥學院，上海 201203)

培養(yǎng)必要的文化基礎和良好的中醫(yī)素養(yǎng)是培養(yǎng)卓越中醫(yī)藥人才的關(guān)鍵，也是目前中醫(yī)教育體系中亟待加強的薄弱環(huán)節(jié)。從中醫(yī)藥人才職業(yè)發(fā)展特點出發(fā)，從優(yōu)秀民族文化的獨特視角，挖掘中醫(yī)藥文化的內(nèi)核，能幫助學生在成長過程中學會不斷反思。研究引導學生探索中藥蘊含的中國傳統(tǒng)文化元素，多種教學手段相結(jié)合，激發(fā)學生的學習興趣，對中藥有更深入的了解與認識，也能提高學生的文化素養(yǎng)及中醫(yī)素質(zhì)，提升教學效果。

中藥文化；文化屬性；素質(zhì)培養(yǎng)

《論語·子張篇》中，子夏曰：“百工居肆以成其事，君子學以致其道?！币鉃榫赢斖ㄟ^學習來掌握道。在中國哲學史上，“道”這一范疇是道家提出的，后被各家學說所接受，雖各有不同理解，但已成為宇宙本原、普遍規(guī)律性的代名詞。它對于提高理論思維水平，探究事物的本原和規(guī)律性，起到促進作用。

《中藥學》是一門專業(yè)課，過去的教學中注重的是“學以致用”。即學生是否掌握了中藥的基本功效和應用，但中藥所蘊含的文化屬性往往為我們所忽視。目前中醫(yī)藥院校學生的中醫(yī)素質(zhì)堪憂，許多學生畢業(yè)后還不能運用中醫(yī)思維進行診療。在校學生中能自覺主動探索中醫(yī)理論本源，真正對中醫(yī)感興趣的并不多見。這也與教學中過于強調(diào)了知識的傳輸，而忽略了中醫(yī)自身的文化滲透有關(guān)。中國自古有“潛移默化”之說，文化于人之影響，正如和風細雨，潤物無聲。“學以致道”，學生在學習中了解中藥文化內(nèi)涵，不僅可以認識中藥，思考中藥，收獲中藥的知識，又可有助于中醫(yī)素質(zhì)的形成[1]。因此，本課程進行了將中藥的文化屬性融入學生中醫(yī)素質(zhì)培養(yǎng)的探索。使學生在中醫(yī)藥文化的感染下能夠更充分的將素質(zhì)教育的目的內(nèi)化，并從更深層內(nèi)涵之中將素質(zhì)教育的方式方法營運到學生的“精氣血脈”之中[2]?；诖?，我們在課程建設項目中進行了將中藥的文化屬性融入學生中醫(yī)素質(zhì)培養(yǎng)的探索。

1 研究內(nèi)容

主要引導學生挖掘中藥蘊含的四種文化特質(zhì)：中藥生境中的天人相應，中藥藥性中的對立統(tǒng)一，中藥理論中的破立有度，中藥制藥中的工匠精神。

1.1 中藥生境中的天人相應 一方面，中藥絕大部分都來自天然的植物、動物、礦物，其分布和生產(chǎn)離不開一定的自然條件。如黃連、冬蟲夏草多生長高山寒嶺；肉蓯蓉、鎖陽則喜生沙漠地帶；忍冬、款冬花、麥冬、女貞子的凌冬不凋，半夏生于夏月之半、夏枯草枯于夏至之時。中藥的產(chǎn)地、采集時間，都直接影響到藥物的性味及功用。中藥與人都與自然有著千絲萬縷的聯(lián)系，只有將人融入自然之中，才能有更廣闊的視野。另一方面，人與藥共生于自然之中，只有尊重自然，保護自然，則來源于自然的藥物才能生生不息，維護著人類的健康，引導學生去思考人與自然的關(guān)系。

1.2 中藥藥性中的對立統(tǒng)一 殷周時期《周易》提出“陰陽”觀念，可以用于指代一切自然與社會對立統(tǒng)一

1.3 中藥理論中的破立有度 和中醫(yī)系統(tǒng)理論一樣，中藥理論也是開放的、百家爭鳴的，于破立中不斷進步。從現(xiàn)存最早的本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》，到現(xiàn)代的《中華本草》及《中藥學》教材，可以看到中藥理論的繼承、修正、揚棄的過程。如對朱砂的認識，《神農(nóng)本草經(jīng)》將朱砂列為上品，認為其無毒，“主身體五臟百病，養(yǎng)精神，安魂魄，益氣，明目”。后世《名醫(yī)別錄》 《證類本草》 《本草綱目》也記載朱砂為無毒，但均指出朱砂經(jīng)過高溫煉制能變?yōu)橛卸镜乃y，闡明了朱砂高溫煉制與其毒性的關(guān)系。而《日華子本草》《藥性論》等則直接記載朱砂有毒?！侗静輦湟贩Q“朱砂多服令人癡呆”，《本草從新》記載“獨用多用，令人呆悶”。而朱砂的“養(yǎng)精神，安魂魄”的功效則一直沿用至今[3]。青蒿素的獲獎，除了科研人員夜以繼日的實驗研究外，也得益于古文獻中對其“截瘧”的記載，特別是《肘后方》中“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁”的提示。因此，通過本草文獻的研讀及現(xiàn)代研究的學習，既有中藥精髓的傳承，又有與時俱進的新知融入，還會有不斷的創(chuàng)新出現(xiàn)。這此過程中有助于培養(yǎng)學生既尊重先知，又不失創(chuàng)新的精神。

1.4 中藥制藥中的工匠精神 中藥的采集、炮制、制劑歷經(jīng)千百年，傳統(tǒng)的手工制藥講究選藥道地、制藥精益求精，是工匠精神的集中體現(xiàn)[4]。如熟地黃的炮制，孫思邈《千金翼方》曰：“斤數(shù)揀擇一準生法，浸訖，候好晴日便早蒸之，即暴于日中，夜置汁中以物蓋之，明朝又蒸，古法九遍止，今但看汁盡色黑熟，蒸三、五遍亦得”。其炮制過程要求重蒸三、五遍，質(zhì)量要求色黑。許多經(jīng)久不衰的中華老字號中藥品牌，如北京同仁堂、蘇州雷允上、上海童涵春堂等，其生命力就在于精工制藥。北京同仁堂的炮制嚴格遵守祖訓，“炮制雖繁，必不敢省人工；品味雖貴，必不敢減物力”，工藝方面從不馬虎。因此產(chǎn)品質(zhì)量一貫優(yōu)良，如安宮牛黃丸、活絡丹、虎骨酒、烏雞白鳳丸等，均遠近聞名，譽滿中外。對于機器代替人工進行大生產(chǎn)的今天，我們?nèi)匀恍枰霌P這樣的工匠精神，這也是誠信的體現(xiàn)。

2 教學特點

2.1 學生文化知識背景的建構(gòu) 針對中醫(yī)院校學生的知識結(jié)構(gòu)，設置教學目標、教學內(nèi)容、教學形式及教學手段，將中國多元傳統(tǒng)文化融入教學之中。如教材外，還結(jié)合本草文獻誦讀，古代文學、歷史、哲學的融入，飲食文化、民俗、地域文化、宗教對中藥的影響等。課內(nèi)開設名師課堂，請在中醫(yī)藥文化方面有相當造詣的教學名師，面對面與大家探討中藥中的文化。充分利用網(wǎng)絡視頻，如《走近中藥》 《本草中國》等，激發(fā)學生的興趣，引導學生思考，并有所感悟。

2.2 以學生為主體 引導學生自主學習。采用小組為單位的討論式學習形式，圍繞中藥的文化屬性進行不同選題，利用圖書館、網(wǎng)絡等現(xiàn)代化資源和平臺，標本室、博物館等現(xiàn)有資源，以中藥與傳統(tǒng)文化為核心，將PBL教學與坐班答疑相結(jié)合，使課堂內(nèi)外教學融為一體。并應用精品課程網(wǎng)絡平臺，微信平臺等與學生進行互動。

2.3 教學成效的開放性評價 在教學過程中強調(diào)每個學生個體的“悟得”，并盡可能創(chuàng)設條件使學生將這種“悟得”表現(xiàn)出來[5]。因此，文化于學生素質(zhì)的影響應該是了解、滲透、感悟的過程，很難用客觀標準來評價。只要是圍繞中藥的文化元素有所思考，可以用各種方式進行表達，比如隨筆、小視頻、圖片、PPT等，都可以作為本課程學習之所得。

3 討論與展望

醫(yī)乃仁術(shù)，更是人學。培養(yǎng)必要的文化基礎、良好的科學素養(yǎng)是培養(yǎng)卓越中醫(yī)藥人才的關(guān)鍵，也是中醫(yī)教育體系中亟待加強的薄弱環(huán)節(jié)。有必要從中醫(yī)藥人才職業(yè)發(fā)展特點出發(fā)，從優(yōu)秀民族文化的獨特視角，挖掘中醫(yī)藥文化的內(nèi)核，幫助學生在成長過程中學會不斷反思。有著悠久歷史、根植于中華大地的中醫(yī)藥中蘊含了深厚的中國傳統(tǒng)文化的底蘊，要真正了解中藥、理解中藥、應用中藥，應從文化的多元性聚集、解讀中醫(yī)藥，回歸中醫(yī)本質(zhì)?！皩W以致道”，期待中醫(yī)藥文化滲透在中醫(yī)教學的始終，寓大義于無形，使學生能為中醫(yī)藥的魅力吸引，經(jīng)過日積月累的沉淀，領(lǐng)悟中醫(yī)的本質(zhì)與精髓。

[1]孟菲.試論中藥文化的內(nèi)涵與特征[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（12）：3-4.

[2]李卓然.中醫(yī)藥文化在學生素質(zhì)教育中的作用[J].中醫(yī)教育，2010，29 （6）：54-56.

[3]宋春慧，袁繼偉.有關(guān)朱砂的考證[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（13）：44.

[4]楊明，張定堃，鐘凌云.對傳統(tǒng)中藥炮制文化與哲學的思考[J].中國中藥雜志，2013，38（13）：2223-2226.

[5]彭衛(wèi)華.傳統(tǒng)文化中主體內(nèi)向性思維的當代中醫(yī)教育價值[J].中醫(yī)教育，2015，34（6）：24-26.

Learn to Catch Moral Principle--Research of Attributing the Traditional Chinese Medicine Cultural into Students'Quality Training

YUAN Ying,YANG Baican,ZHU Guofu,WANG Haiying,PAN Yingyi,JIN Su'an,HE Shimin,ZHANG Guibiao,WANG Youwen
(College of Pharmacy,Shanghai University of TCM,Shanghai 201203,China)

Developing the necessary cultural base and good quality of traditional Chinese medicine is the key to culture excellent TCM professionals,and that should be strengthened currently in the education system.In view of career development and excellent national culture,the kernel of TCM culture can promote our students to reflect.The aim of research is to guide students to explore the culture in TCM that can stimulate students'interest in learning,so they can get deeper understanding and awareness to traditional Chinese medicine.Students'literacy and the quality of traditional Chinese medicine and teaching effectiveness can be improved as well.

Chinese herbs culture;cultural attribute;quality training

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.23.001

1672-2779（2016）-23-0001-02

上海中醫(yī)藥大學十五期課程建設項目（No：SHUTCMKCJSZD2016018）的現(xiàn)象。反映在中藥藥性理論中的陰陽，表示了中藥藥性的屬性特征。中藥有四氣之分，四氣中溫熱與寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)。溫熱屬陽，寒涼屬陰。中藥有五味之別，其陰陽屬性則是，辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰?！毒霸廊珪分性疲骸皻馕吨畡屿o：靜者守而動者走。走者可行，守者可安。氣味之剛?cè)幔喝嵴呒兌?，剛者躁而急。純者可和，躁者可劫?！睉脮r還講究剛?cè)岵?，動靜結(jié)合。有了這樣的思維，可以更好地理解事物的復雜性、矛盾性，能夠辨證地看待各種問題，培養(yǎng)學生的應變素質(zhì)。

李海燕 本文校對：朱國福

2016-07-31）