馬雙　周先愛

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零切跡椎間融合內(nèi)固定Zero-P系統(tǒng)在頸椎前路手術(shù)中的應(yīng)用效果

馬雙周先愛

【摘要】目的 研究分析零切跡椎間融合內(nèi)固定Zero-P系統(tǒng)在頸椎前路手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2014年7月～2015年9月我院60例進行頸椎前路手術(shù)的患者，隨機分成兩組，各30例。對照組采用常規(guī)固定方式固定，觀察組應(yīng)用零切跡椎間融合內(nèi)固定Zero-P系統(tǒng)。統(tǒng)計比較兩組患者的手術(shù)時間、臥床時間以及術(shù)中出血量的情況。結(jié)果 觀察組手術(shù)、臥床時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組術(shù)中出血量少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論零切跡椎間融合內(nèi)固定Zero-P系統(tǒng)應(yīng)用于頸椎前路手術(shù)可以有效縮短手術(shù)和臥床時間，術(shù)中出血量少，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】零切跡；Zero-P；頸椎前路手術(shù)

作者單位：472000河南省黃河三門峽醫(yī)院脊柱外科

頸椎病又稱頸椎綜合征，是臨床中較為常見的骨科疾病，患者由于頸椎部位長期勞損、韌帶增厚、骨質(zhì)增生及椎間盤脫出等原因，出現(xiàn)一系列的頸椎部位功能障礙性綜合征[1]。本研究就零切跡椎間融合內(nèi)固定Zero-P系統(tǒng)在頸椎前路手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果進行統(tǒng)計分析，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2015年9月我院進行頸椎前路手術(shù)患者60例，分為兩組，各30例。對照組年齡35～76歲，平均年齡（54.33±1.45）歲，采用常規(guī)固定方式固定。觀察組年齡34～74歲，平均年齡（52.34±1.17）歲，應(yīng)用零切跡椎間融合內(nèi)Zero-P系統(tǒng)固定。兩組患者的一般資料相差不顯著（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)固定方式進行固定；觀察組采用零切跡椎間融合內(nèi)固定Zero-P系統(tǒng)進行固定。具體如下：患者取仰臥位，給予全身麻醉，在頸前右側(cè)取一個橫切口，暴露出椎體以及椎間盤。采用透視設(shè)備定位病變位置，撐開固定患者椎體，使用髓核鉗及椎板咬骨鉗切除患者椎間盤進行減壓，切除髓核以及增生組織。撐開椎間隙，先選擇尺寸合適的試模置入患者體內(nèi)，根據(jù)試模尺寸選擇Zero-P融合器，將自體骨顆粒壓至融合器中，置入椎間隙。在X線透視幫助下進行Zero-P融合器的螺釘固定，避免螺釘之間的相互干擾，完成固定以后，縫合傷口，進行常規(guī)抗感染藥物治療。

1.3療效評價

觀察比較兩組患者進行頸椎前路手術(shù)的時間、臥床時間以及手術(shù)中出血量的情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0進行分析處理，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的平均手術(shù)以及臥床時間的比較

觀察組平均手術(shù)時間為（94.27±12.14）min，平均臥床時間為（13.47±2.36）d，短于對照組的（147±15.27）min以及（18.37±3.14）d，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者頸椎前路手術(shù)中出血量的比較

觀察組在頸椎前路手術(shù)中出血量為（102.37±32.25）ml，少于對照組的（172.31±24.41）ml，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

頸椎病是常見的骨科疾病，是對臨床中出現(xiàn)的各種頸椎疾病的總稱。其臨床主要表現(xiàn)為椎骨節(jié)松動、髓核脫出、骨刺、椎間韌帶增厚、繼發(fā)性椎管狹窄及壓迫性頸部神經(jīng)等癥狀。頸椎病是一種退行性疾病，在中老年患者中具有較高的發(fā)病率。隨著人們生活方式的變化，智能手機及平板電腦的廣泛應(yīng)用，頸椎病的發(fā)病情況年輕化的趨勢越來越顯著。臨床中頸椎退變及頸部創(chuàng)傷等疾病的主要治療方式是通過頸椎前路減壓融合內(nèi)固定的手術(shù)進行治療，并且在減壓以及融合的基礎(chǔ)上采用鋼板固定，以增加患者頸椎的穩(wěn)定性，提高置入骨的融合率[2]。其治療效果良好，臨床上已經(jīng)得到了較為廣泛的應(yīng)用，成為大多數(shù)頸椎前路手術(shù)的首選方式。但在實際臨床治療中也發(fā)現(xiàn)頸椎前路減壓融合內(nèi)固定手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，易產(chǎn)生如內(nèi)部固定失效、患者吞咽困難及食道損傷的嚴(yán)重并發(fā)疾病，給患者身體帶來嚴(yán)重的損傷和負(fù)面影響[3]。頸椎前路椎間融合固定Zero-P系統(tǒng)是一種新型的固定裝置，可有效的縮短手術(shù)及患者的臥床時間、降低出血量，減少對身體的損傷，應(yīng)用效果顯著。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)、臥床時間低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明零切跡椎間融合內(nèi)固定Zero-P系統(tǒng)可以有效縮短手術(shù)及臥床時間，減輕痛苦程度，有利于促進康復(fù)，應(yīng)用效果更佳；觀察組術(shù)中出血量少于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明零切跡椎間融合內(nèi)固定Zero-P系統(tǒng)能夠降低手術(shù)期間的出血量，臨床應(yīng)用效果良好。

綜上所述，在頸椎前路手術(shù)中應(yīng)用零切跡椎間融合內(nèi)固定Zero-P系統(tǒng)進行固定可有效縮短手術(shù)及臥床時間，降低術(shù)中出血量，是一種安全、可靠的固定選擇。

參考文獻

[1] 劉才俊，吳增暉，張清順，等. 零切跡椎間融合內(nèi)固定系統(tǒng)Zero-P在頸椎前路手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志，2012，4（3）：178-183.

[2] 包肇華，鄒俊，朱若夫，等. 新型頸椎前路椎間融合固定系統(tǒng)（Zero-P）治療頸椎病的療效分析[J]. 中國骨與關(guān)節(jié)外科，2013，6（2）：109-112.

[3] 薛旭紅，宋潔富，荊志振，等. 零切跡頸前路椎間融合系統(tǒng)治療頸椎病的早期療效[J]. 中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志，2015，8（3）：191-196.

The Application Effect of Zero Incisura Internal Fixation of Intervetebral Crasis Zero-P System in Cervical Vertebra Anterior Approach

MA Shuang ZHOU Xian'ai, Spine Surgery, Yellow River Sanmenxia Hospital, Sanmenxia 472000, China

[Abstract]Objective To research and analysis the clinical effect zero incisura internal fixation of intervetebral crasis Zero-P system in cervical vertebra anterior approach. Methods Selected 60 cases with anterior cervical surgery from July 2014 to September 2015 in our hospital, which were randomly divided into two groups, each group had 30 cases, the control group were given conventional fastening means, the observation group were given zero profile interbody fusion fixation Zero-P system. Compared the operative time, bed time and blood loss situations of the two groups were made statistical. Results Surgery time and bed time of patients in the observation group were lower than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05), Blood loss of patients in the observation group was less than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of zero profile interbody fixation and fusion system for the anterior cervical spine surgery can effectively shorten the surgery and bed time.It can reduce the blood loss.

[Key words]Zero incisura, Zero-P, Cervical vertebra anterior approach

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.063

【文章編號】1674-9308（2016）02-0091-02

【中圖分類號】R6

【文獻標(biāo)識碼】A