任冬娟

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血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析

任冬娟

【摘要】目的 分析貧血診斷與鑒別中血液檢驗的臨床價值。方法 選取醫(yī)院接收的貧血患者224例，給予血液檢驗，并選取健康成人103例，同樣給予血液檢驗，對比貧血患者及健康成人的各項血液檢驗指標(biāo)結(jié)果，分析貧血診斷與鑒別中血壓檢驗的應(yīng)用價值。結(jié)果 貧血組患者各項血液檢驗指標(biāo)結(jié)果與健康成人組各項血液檢驗指標(biāo)結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 貧血診斷與鑒別中，血液檢驗各項指標(biāo)結(jié)果有利于提升診斷與鑒別的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗；貧血；診斷與鑒別；臨床價值

貧血為臨床常見病，指血液中的紅細(xì)胞總量少于正常值，致病原因比較多，發(fā)病機(jī)制不同時，具體的貧血類型各不相同，臨床治療貧血患者時，需要依據(jù)患者具體的貧血類型及臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療。因此，診斷與鑒別對貧血患者的臨床治療意義重大[1]。血常規(guī)檢查中，缺鐵性貧血與地中海貧血的檢測結(jié)果比較接近，正確診斷的難度比較大，本院以收治的貧血患者作為研究對象，給予血液檢驗，分析血液檢驗在貧血診斷與鑒別中的價值，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月～2014年12月接收的貧血患者224例，其中男108例，女116例；年齡18～72歲，平均年齡（41.6±3.4）歲；臨床表現(xiàn)：頭暈197例，皮膚蒼白178例，乏力154例，無精神188例，食欲不佳108例，心悸112例。其中，缺鐵性貧血患者110例（貧血1組），地中海貧血114例（貧血2組）。選擇同時期健康成人103例（健康成人組），男45例，女58例，年齡18～70歲，平均年齡（42.3±2.9）歲。三組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均給予血液檢驗，患者晨起后抽取空腹靜脈血2 ml，置于專用抗凝管中，利用血液分析儀進(jìn)行血液檢測，檢測時，采用與血液分析儀相配套的試劑，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察三組患者的血液檢查結(jié)果，檢查指標(biāo)包含紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb），紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）、平均紅細(xì)胞溶劑（MCV）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

貧血1組RBC檢驗結(jié)果（4.6±0.5）×109/L，Hb檢驗結(jié)果（80.9±9.7）g/L，RDW檢驗結(jié)果（23.8±3.3）%，MCH檢驗結(jié)果（21.3±3.8）pg，MCV檢驗結(jié)果（79.1±5.8）fL；貧血2組RBC檢驗結(jié)果（6.9±0.7）×109/L，Hb檢驗結(jié)果（100.9±9.9）g/L，RDW檢驗結(jié)果（18.2±2.7）%，MCH檢驗結(jié)果（26.1±4.7）pg，MCV檢驗結(jié)果（72.4±6.3）fL；健康成人組RBC檢驗結(jié)果（5.3±0.6）×109/L，Hb檢驗結(jié)果（119.8±11.5）g/L，RDW檢驗結(jié)果（14.9±2.8）%，MCH檢驗結(jié)果（35.7±4.4）pg，MCV檢驗結(jié)果（94.1±6.9）fL。健康成人組的MCV、MCH、Hb結(jié)果高于貧血1組和貧血2組，RBC、RDW檢驗結(jié)果低于其他兩組，貧血1組RBC、Hb、MCH檢驗結(jié)果低于貧血1組及健康成人組，MCV、RDW檢驗結(jié)果高于其他兩組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

貧血是臨床上多見的血液疾病，各種系統(tǒng)性疾病均能夠成為貧血的誘發(fā)因素，貧血患者的臨床表現(xiàn)主要為頭暈、皮膚蒼白、乏力、無精神、心悸等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。臨床治療貧血患者時，需要依據(jù)診斷的貧血類型制定有針對性的治療方案。目前，臨床中并未充分的重視貧血診斷與鑒別，血常規(guī)檢查中，缺鐵性貧血與地中海貧血的鑒別難度比較大，影響了患者的治療效果[3]。

缺鐵性貧血指合成鐵元素的珠蛋白、鐵、卟啉元素的生成降低，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)缺鐵情況，機(jī)體血紅蛋白合成能力受此影響出現(xiàn)下降，引發(fā)貧血[4]。地中海貧血指血液中的珠蛋白生成時出現(xiàn)障礙引發(fā)的貧血，屬于遺傳性溶血性貧血[5]。臨床治療這兩種貧血時，治療方法并不相同，需要進(jìn)行正確的診斷與鑒別[6]。通過血液檢驗的開展，分析RBC、RDW、Hb等各項指標(biāo)的差異，可有效鑒別貧血類型，促使患者接受正確的治療[7]。本此研究中，地中海貧血患者、缺鐵性貧血患者及健康成人均接受血液檢驗，檢驗結(jié)果顯示，三組患者的各項檢驗指標(biāo)存在明顯差異，說明血液檢驗可有效的鑒別與診斷貧血類型。

綜上所述，臨床診斷與鑒別貧血時，血液檢驗是一種有效的手段，可有效的鑒別貧血的類型，促使患者接受正確的治療，提升治療效果。

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Analysis the Value of Blood Tests in Anemia Diagnosis and Differential Diagnosis

REN Dongjuan, Heilongjiang Provincial Sengong General Hospital, Harbin 150040, China

[Abstract]Objective To analysis anemia blood test in the diagnosis and differential clinical value. Methods Selected 224 cases of patients with anemia in our hospital, which were give blood tests, and selected 103 cases of healthy adults, also given blood tests, compared to patients with anemia and blood test indicators of healthy adults as a result, the analysis of blood pressure in anemia diagnosis and differential inspection application value. Results The anemia patients the blood test indexes in various blood tests results and health index results statistically significant difference (P＜0.05). Conclusion The anemia in the diagnosis and differential, the indicators blood test results is helpful to improve the accuracy of the diagnosis and differential.

[Key words]Blood tests, Anemia, Diagnosis and differential, Clinical value

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．021

【文章編號】1674-9308（2016）04-0030-02

【中圖分類號】R446．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：150040哈爾濱，黑龍江省森工總醫(yī)院