喬獻偉

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鐵缺乏癥早期微量元素與血常規(guī)指標(biāo)的關(guān)系

喬獻偉

【摘要】目的 對鐵缺乏癥早期患者的微量元素與血常規(guī)指標(biāo)關(guān)系進行分析研究。方法 選取我院收治的120例鐵缺乏癥早期兒童患者作為研究對象，臨床中采用原子吸收光譜儀對患兒全血微量元素變化進行檢測，采用Sysmex kx-21血球儀對患兒進行血常規(guī)檢測；同時選取同期在我院接受健康檢查的正常兒童80例作為對比，分析鐵缺乏癥早期微量元素與血常規(guī)指標(biāo)變化關(guān)系。結(jié)果 檢測顯示，鐵缺乏癥早期患兒的鐵元素含量為（7．41±2．30）mmol/L、鋅元素含量為（60．7±21．2）μmol/L，與正常兒童相比有所降低，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計意義。結(jié)論 鐵缺乏癥早期患兒鐵、鋅含量降低，血常規(guī)指標(biāo)正常，具有突出的臨床診斷價值作用。

【關(guān)鍵詞】鐵缺乏癥早期；微量元素；血常規(guī)；指標(biāo)變化；關(guān)系

臨床中，鐵缺乏癥主要好發(fā)于兒童，其病癥早期又被稱為是缺鐵性紅細(xì)胞生成疾病[1]，對患兒健康狀況及生長發(fā)育有著較大的危害。臨床研究顯示[2]，鐵缺乏癥早期患兒外周血象檢測顯示，血常規(guī)指標(biāo)基本正常，無顯著變化，而鐵元素和鋅元素含量會出現(xiàn)較為明顯的下降變化，是臨床診斷和病癥檢查確認(rèn)的重要依據(jù)之一。近年來，隨著臨床對兒童生長發(fā)育疾病診治的越來越重視，進行兒童鐵缺乏癥早期微量元素與血常規(guī)指標(biāo)關(guān)系研究，其價值作用也越來越突出。通過選取我院收治的120例鐵缺乏癥早期患兒，對其微量元素和血常規(guī)指標(biāo)進行檢測，并與正常兒童進行對比，旨在為臨床提供參考，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的鐵缺乏癥早期患兒120例作為研究對象，其中男性69例，女性51例，年齡1～5歲，平均年齡（2.7±1.3）歲，臨床檢查顯示，患兒血紅蛋白（HGB）指數(shù)在（118.4±11.2）g/L，紅細(xì)胞平均體積（MCV）為（78.6±7.3）fL，平均血紅蛋白濃度（MCH）為（28.4±3.1）pg。同時選取我院同期收治的80例健康體檢兒童進行對比，其中男性49例，女性31例，年齡1～5歲，平均年齡（2.8±1.4）歲，臨床檢查顯示，血紅蛋白（HGB）指數(shù)在（120.1±11.3）g/L，紅細(xì)胞平均體積（MCV）為（82.1±5.4）fL，平均血紅蛋白濃度（MCH）為（29.1±2.5）pg。兩組兒童在年齡、性別等一般資料上無顯著差別，P＞0.05。

1.2方法

對兩組兒童的微量元素及血常規(guī)指標(biāo)進行檢驗對比。其中，微量元素檢測采用原子吸收光譜儀（北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)，型號BH5100），具體方法為：抽取受檢測兒童末梢血40 μl，使用1.2 ml稀釋液進行稀釋，然后使用原子吸收光譜儀對兒童的微量元素含量進行檢測分析，檢測中用到的稀釋液與標(biāo)準(zhǔn)液均為檢測儀器生產(chǎn)廠家提供。同時，使用Sysmex kx-21血球儀（日本東亞生產(chǎn)）對兒童血常規(guī)指標(biāo)進行檢測，具體方法為：抽取受檢測兒童末梢血20 μl，使用0.5 ml稀釋液進行稀釋后，使用相關(guān)檢測儀器進行檢測分析，檢測過程中對檢測質(zhì)量的控制分析分別通過高、中、低三種模式，以確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確性，檢測使用的溶血素與稀釋液均為儀器相配套溶液。

1.3觀察對比指標(biāo)

對兩組兒童微量元素中的鐵、鋅元素含量以及血常規(guī)有關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟件進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

200例兒童均接受微量元素及血常規(guī)指標(biāo)檢驗，檢驗有效率為100%。其中，微量元素檢測顯示鐵缺乏癥早期患兒鐵和鋅元素含量分別為（7.41±2.30）mmol/L和（60.7±21.2）umol/L，正常兒童為（8.54±1.91）mmol/L和（68.4±22.5）umol/L，相比正常兒童有下降變化，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，而血常規(guī)有關(guān)指標(biāo)檢測兩組兒童檢查無顯著差異（P＞0.05）。

3　討論

鐵缺乏癥是臨床中較為常見的一種病癥，主要發(fā)生于兒童及鐵含量需求較高的特殊人群。對鐵缺乏癥患兒而言，該病癥的發(fā)生不僅會對患兒的機體健康狀況造成影響，引起患兒機體免疫力下降等變化，而且會對患兒生長發(fā)育造成影響，危害作用突出。此外，臨床研究顯示[3]，鐵缺乏癥早期患兒的血常規(guī)有關(guān)指標(biāo)基本正常，無顯著變化，而微量元素檢測中的鐵元素和鋅元素含量均會出現(xiàn)明顯的下降變化，導(dǎo)致患兒機體存在缺鐵、缺鋅情況。本次研究通過對120例鐵缺乏癥早期患兒進行微量元素和血常規(guī)檢測后，與正常兒童對比，其結(jié)果與臨床研究結(jié)果相互一致。

通常情況下，人體中的微量元素含量與機體健康狀況有著密切的聯(lián)系，其中，鐵元素和鋅元素含量是實現(xiàn)人體血紅蛋白構(gòu)成的重要部分[4]，如果人體鐵元素長期缺乏則會引起缺鐵性貧血情況的發(fā)生，進而對人體健康造成危害。此外，人體中的鋅元素與酶的合成有很大關(guān)系，有關(guān)研究顯示[5]，人體在出現(xiàn)營養(yǎng)性貧血的同時，還會存在缺鋅的問題，缺鋅不僅會引起兒童食欲減退，出現(xiàn)異嗜癖，甚至還會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，引起機體免疫功能下降等情況發(fā)生，對兒童健康與生長發(fā)育都極為不利。在人體的血常規(guī)指標(biāo)變化中，以血紅蛋白含量為例，人體合成血紅蛋白的途徑主要有內(nèi)和外兩種，其中內(nèi)部途徑是體內(nèi)鐵貯存的主要途徑。由于兒童生長發(fā)育快，再加上飲食習(xí)慣尚未完全形成，極易出現(xiàn)外部鐵來源不足，為滿足機體的健康和營養(yǎng)需求，需要通過內(nèi)部貯存鐵進行補充，骨髓代償造血是補充的主要途徑。因此，這一時期對鐵缺乏癥早期患兒血常規(guī)檢查，血紅蛋白含量會呈現(xiàn)基本正常狀態(tài)，而紅細(xì)胞平均體積和平均血紅蛋白濃度會有輕微的降低變化，但差異不大。本次研究中，鐵缺乏癥早期患兒血常規(guī)檢查中，有關(guān)指標(biāo)結(jié)果基本正常，無顯著差異，而鋅元素和鐵元素含量呈現(xiàn)明顯的降低變化的原因正在于此。

總之，鐵缺乏癥早期患兒鐵、鋅含量降低，血常規(guī)指標(biāo)正常，在臨床中具有突出的診斷價值和作用意義。

參考文獻

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The Relationship of Iron Deficiency Early Trace Elements and Blood Routine Indexes

QIAO Xianwei, The First People's Hospital of Nanyang City, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To analysis and study the iron deficiency of trace elements and blood relationship in early patients. Methods Selected 120 cases of iron deficiency disease patients in early childhood in our hospitalbook=32,ebook=43as the object of study, clinical by atomic absorption spectrometer was used to detect the change of the trace elements in blood of children, for children with blood routine examination by Sysmex KX-21 blood analyzer, and selected accepted normal children health examination of 80 cases in our hospital as compared to the analysis of iron lack of autism early trace elements and blood routine indexes in relation. Results Test showed that, iron deficiency disease early with the content of element was (7.41±2.30) mmol/L, and the zinc content was (60.7±21.2) μmol/L, compared with normal children have decreased significantly, P＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion Iron deficiency disease early in children with iron, zinc content decreased and blood routine indexes are normal, with prominent clinical diagnostic value.

[Key words]Early iron deficiency, Trace elements, Blood index, Change, Relationship

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．022

【文章編號】1674-9308（2016）04-0031-02

【中圖分類號】R446．1

【文獻標(biāo)識碼】A

作者單位：473000河南省南陽市第一人民醫(yī)院