余海波

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X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究

余海波

【摘要】目的 探究痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者采用X線診斷的方法及價值。方法 選取2014年7月～2015年9月收治的75例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者進行診斷研究和隨機分組，實驗組45例選擇X線診斷，對照組30例選擇CT診斷，對比患者的診斷情況。結(jié)果 實驗組X線診斷情況和實驗診斷情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），而對照組診斷結(jié)果和實驗診斷結(jié)果相比，X線診斷的準(zhǔn)確率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0．05）。結(jié)論 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎采用X線診斷，并與患者的臨床癥狀及實驗室的檢查結(jié)果相結(jié)合，可在早期給予明確診斷，給予患者及時有效的治療。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；X線診斷

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為尿酸鹽在關(guān)節(jié)囊、軟骨、滑囊、骨質(zhì)中沉積，導(dǎo)致病損和炎性反應(yīng)，受遺傳因素的影響，40歲以上的男性為好發(fā)人群，且多數(shù)發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，其他較大關(guān)節(jié)也可能發(fā)生，特別是足部關(guān)節(jié)和踝部關(guān)節(jié)[1]。該疾病嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和身體健康，為提高治療效果，需要做到及時診斷和治療[2]。本次選取2014年7月～2015年9月收治的75例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者進行診斷研究，采取不同的診斷方法，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年9月收治的75例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者進行診斷研究，實驗組45例，其中男30例，女15例，年齡40～79歲，平均年齡為（53.08±6.34）歲，病程1～13年，平均病程（6.2±1.3）年。關(guān)節(jié)畸形12例，關(guān)節(jié)變形7例，關(guān)節(jié)腫脹17例，痛風(fēng)結(jié)節(jié)9例。對照組30例，其中男20例，女10例，年齡39～80歲，平均年齡（53.28±6.23）歲，病程1～ 13年，平均病程（6.4±1.2）年。關(guān)節(jié)畸形7例，關(guān)節(jié)變形10例，關(guān)節(jié)腫脹7例，痛風(fēng)結(jié)節(jié)6例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組 實驗組選擇X線片檢查，要求患者保持側(cè)臥，雙腿平直，對每個關(guān)節(jié)都給予側(cè)位片和正位片的拍攝，然后相關(guān)工作站進行處理，設(shè)置膝關(guān)節(jié)拍攝條件為：66 kv，23 ms，8.97 mAs，設(shè)置足部和踝關(guān)節(jié)的拍攝條件為：6.24 mas，55 kv，19.93 ms，詳細記錄患者的診斷情況。

1.2.2對照組 對照組采取CT檢查，患者取仰臥位，掃描踝足部，要求雙足底面和水平線相垂直，雙足內(nèi)側(cè)距離1 cm。掃描膝關(guān)節(jié)是足先入，保持仰臥位，使雙腿平直，且雙膝內(nèi)側(cè)的距離為1 cm。設(shè)置層間距為0.5 mm，掃描厚度為1 mm，F(xiàn)OV 327 mm，采取相應(yīng)的處理，詳細記錄患者的診斷情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實驗組實驗診斷13例為無癥狀期，占28.9%，22例為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期，占48.9%，10例為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期，占22.2%；X線診斷中12例為無癥狀期，占26.7%，23例為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期，占51.1%，10例為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期，占22.2%。對照組實驗診斷10例為無癥狀期，占33.3%，15例為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期，占50.0%，5例為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期，占16.7%；X線診斷中8例為無癥狀期，占26.7%，12例為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期，占40.0%，10例為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期，占33.3%。實驗組X線診斷情況和實驗診斷情況差異小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而對照組CT診斷結(jié)果和實驗診斷結(jié)果有較大的差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明X線診斷的準(zhǔn)確率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

痛風(fēng)屬于尿酸代謝障礙性疾病，當(dāng)關(guān)節(jié)受累后就會出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，由于飲食和生活方式的改變，近些年來患病的人數(shù)呈不斷增加的趨勢。痛風(fēng)分為三期，急性期、慢性期和間歇期。急性期夜間經(jīng)常突然出現(xiàn)癥狀，關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)熱，關(guān)節(jié)紅腫、壓痛[3]。慢性期為關(guān)節(jié)僵硬畸形以及運動受限。X線片在診斷該疾病上有重要價值，其費用低、檢查快捷簡便、創(chuàng)傷小，患者更易接受。通過對患者進行X線診斷，并與患者的實際病情相結(jié)合，可準(zhǔn)確判斷患者的疾病分期。CT檢查雖然也能顯示出患者關(guān)節(jié)炎的情況，但準(zhǔn)確率不及X線。為提高診斷的準(zhǔn)確率，要同臨床癥狀相結(jié)合，針對診斷情況采取及時有效的治療措施，提高患者的舒適度和生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，實驗組X線診斷情況和實驗診斷情況差異小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而對照組CT診斷結(jié)果和實驗診斷結(jié)果有較大的差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明X線診斷的準(zhǔn)確率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后醫(yī)護人員要叮囑患者在飲食和生活習(xí)慣方面的注意事項，避免過度勞累，盡量減緩身體不適，避免病情的反復(fù)發(fā)作，提高治療效果。

綜上所述，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者采用X線診斷，并與患者的臨床癥狀以及實驗室的檢查結(jié)果相結(jié)合，可在早期給予明確診斷和及時有效的治療，緩解身體不適，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 朱哲君． X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價值研究[J]． 中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（22）：21-22．

[2] 郭云． 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的X線診斷分析[J]． 中外醫(yī)療，2014，31（28）：186-187．

[3] 王吉剛． X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J]． 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，23（2）：4893．

Clinical Study of X-ray Diagnosis of Gout Arthritis

YU Haibo, Department of Radiology, The Central Hospital of Xinyang City, Xinyang 464000, China

[Abstract]Objective To explore the method and value of X-ray diagnosis in patients with gout arthritis. Methods Selected 75 cases of gouty arthritis patients from July 2014 to September 2015 as object studies, whichbook=42,ebook=53were randomly divided into two groups, the experimental group had 45 cases choose X-ray diagnosis, the control group had 30 patients with CT diagnosis,compared with diagnosis. Results The small difference in the X-ray diagnosis and the diagnosis of the patients in the experimental group,no difference statistical significance (P＞0.05), while the control groups of diagnosis and laboratory diagnosis results are compared with X-ray diagnosis accurate rate was higher than the control group, was difference statistically significant (P＜0.05). Conclusion Patients with gouty arthritis by X-ray diagnosis,and with the patient's clinical symptoms and laboratory examination results are combined in the early to give definite diagnosis and give the patients timely and effective treatment.

[Key words]Gout arthritis, X-ray diagnosis

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．030

【文章編號】1674-9308（2016）04-0041-02

【中圖分類號】R445

【文獻標(biāo)識碼】A

作者單位：464000信陽市中心醫(yī)院放射科