王莉莉

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腹腔鏡手術(shù)治療宮頸癌的效果研究

王莉莉

【摘要】目的 對(duì)宮頸癌患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行進(jìn)一步的研究探討。方法 選取2013年4月～2015年12月在我院接受治療的宮頸癌患者107例，并隨機(jī)分為參照組（53例）和實(shí)驗(yàn)組（54例），觀察并比較傳統(tǒng)開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)兩種不同治療方式的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量少于參照組，切除淋巴個(gè)數(shù)多于參照組，手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、留置導(dǎo)尿管時(shí)間、住院時(shí)間均短于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 宮頸癌患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床效果十分理想。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)；宮頸癌

宮頸癌又稱宮頸浸潤(rùn)癌，是臨床上可危及婦女生命安全的常見惡性腫瘤[1]。本病的發(fā)生與性行為不潔、病毒感染、分娩次數(shù)、生物學(xué)因素等多種因素均有密切聯(lián)系，如何治療宮頸癌已經(jīng)成為困擾世界醫(yī)學(xué)的難題之一[2-3]。我院對(duì)2013年4月～2015年12月收治的宮頸癌患者采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，療效滿意，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年12月在我院接受治療的宮頸癌患者107例，年齡20～48歲，平均年齡（32.37±2.49）歲；臨床分期：宮頸癌Ⅱ A期41例，宮頸癌Ⅱ B期29例，宮頸癌Ⅲ B期37例；鱗癌70例，腺癌37例。將患者根據(jù)病歷號(hào)末位號(hào)的奇偶數(shù)隨機(jī)分為參照組（53例）和實(shí)驗(yàn)組（54例），奇數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，偶數(shù)為參照組，兩組患者入院時(shí)的年齡、臨床癥狀、臨床分期以及病情等一般基本資料對(duì)比，P＞0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1參照組 本組53例患者接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療：指導(dǎo)并協(xié)助患者完善血常規(guī)、大小便常規(guī)、肝腎功能、盆腔增強(qiáng)CT以及婦科B超等各項(xiàng)檢查，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消毒，麻醉方式為全身麻醉，接著進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)以及廣泛全子宮切除術(shù)進(jìn)行治療[4]。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 本組54例患者接受腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療：術(shù)前準(zhǔn)備與參照組相同，體位為膀胱截石位，麻醉方式為氣管插管靜脈復(fù)合全身麻醉[5]。穿刺點(diǎn)選取為患者的臍孔處并選取10 mm的Trocar進(jìn)行穿刺，建立人工氣腹，并保持12～13 mm Hg[6]?；颊呷☆^低足高位，觀察患者盆腹腔、肝脾等情況，將5 mm的Trocar分別置入第2穿刺點(diǎn)和第3穿刺點(diǎn)，對(duì)患者采取盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)以及廣泛全子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后將腹腔鏡取出并對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行無(wú)菌處理[7-8]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者的術(shù)中、術(shù)后指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量為（205.76±5.34）ml，少于參照組的（294.52±7.59）ml，t=8.88，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。切除淋巴個(gè)數(shù)（25.55±6.66）個(gè)，多于參照組的（17.11±3.55）個(gè)，t=8.31，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)時(shí)間（134.25±6.55）min，短于參照組的（175.67±8.61）min，t=8.64，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后排氣時(shí)間（1.23±0.14）d，短于參照組的（3.02±0.16）d，t=6.57，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。留置導(dǎo)尿管時(shí)間（7.12±3.64）d，短于參照組（9.99±5.27）d，t=6.84，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。住院時(shí)間（10.11±1.21）d，短于參照組的 （15.21±1.37）d，t=7.11，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

參照組的并發(fā)癥發(fā)生率為28.30%（15/53），其中包括尿潴留8例，淋巴囊腫5例，輸尿管損傷2例；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為9.26%（5/54），其中包括尿潴留4例，淋巴囊腫1例，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

本次研究將傳統(tǒng)開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)，兩種不同治療方式分別應(yīng)用于我院收治的107例宮頸癌患者中，研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)中出血量少于參照組，切除淋巴個(gè)數(shù)多于參照組，手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、留置導(dǎo)尿管時(shí)間、住院時(shí)間均短于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，宮頸癌患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床效果理想。

參考文獻(xiàn)

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Study the Effect of Laparoscopic Surgery in Treatment of Cervical Cancer

WANG Lili, Heilongjiang Provincial Hospital of Nangang Branch, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective Laparoscopic surgery effect in treatment of cervical cancer is to be studied. Methods Selected 107 patients with cervical cancer from April 2013 to December 2015 in hospital, which were divided into the control group (53 patients) and the study group (54 patients), and then compared laparotomy surgery effect to laparoscopic surgery effect of two groups. Results Patients’ surgery hemorrhage in study group was less than the control group, and resected lymph nodes were better than the control group, besides, patients’ operation time, postoperative exhaust time, urinary-catheter indwelling time and hospitalization days in study group were shorter than the control group, and complication incidence in study group was lower, there was differential between two groups and such a differential has statistic value according to T-Check (P＜0.05). Conclusion Laparoscopic surgery effect is quite favorable and satisfactory in treatment of cervical cancer.

[Key words]Laparoscopic surgery, Cervical cancer

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．052

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）04-0070-02

【中圖分類號(hào)】R711．74

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：150001哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)