盧紅　伊燕

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淺析硝酸酯類藥物應(yīng)用在老年單純收縮性高血壓患者治療中的臨床價值

盧紅1伊燕2

【摘要】目的 探討硝酸酯類藥物應(yīng)用在老年單純收縮性高血壓患者治療中的臨床價值。方法 選取我院2013年5月～2015年7月收治的老年單純收縮性高血壓患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組兩組，各30例。對照組給予阿托伐他汀進(jìn)行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用硝酸酯類藥物進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組療效優(yōu)于對照組，收縮壓以及舒張壓下降幅度大于對照組。結(jié)論 硝酸酯類藥物治療老年單純收縮性高血壓的療效顯著。

【關(guān)鍵詞】硝酸酯類藥物；老年單純收縮性高血壓；療效

近年來，隨著人們生活結(jié)構(gòu)的不斷改變以及人口的老齡化，老年單純收縮性高血壓的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升的趨勢[1]。如不及時進(jìn)行治療，易引發(fā)心力衰竭以及腦卒中等疾病，對患者的生命造成了嚴(yán)重威脅[2]。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月～2015年7月進(jìn)行治療的60例老年單純收縮性高血壓患者作為研究目標(biāo)，將所有患者分成觀察組和對照組，每組30例，其中觀察組男性19例，女性11例，平均年齡（70.5±8.7）歲；對照組男性17例，女性13例，平均年齡（71.7±7.8）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法

兩組患者進(jìn)行治療前，均停止服用所有藥物一周，作為藥物清洗期。對照組給予阿托伐他汀進(jìn)行治療，具體的治療方法為：服用阿托伐他汀，每次服藥的劑量為20 mg，患者每天服用一次，連續(xù)服用8周。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用硝酸酯類藥物進(jìn)行治療，具體的治療方法為：服用單硝酸異山梨酯緩釋片，每次服藥的劑量為50 mg，每天服用兩次，連續(xù)服用8周。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者治療前后的收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）進(jìn)行觀察，并將療效評為顯效、有效、無效。顯效：收縮期血壓下降幅度大于30 mm Hg，且收縮期的血壓低于140 mm Hg；有效：收縮期血壓下降幅度大于30 mm Hg，且收縮期的血壓高于140 mm Hg；無效：治療后，收縮壓未發(fā)生任何變化?？傆行?（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析，觀察組顯效20例（66.7%），有效8例（26.7%），2例（6.7%），總有效率93.3%，對照組顯效10例（33.3%），有效8例（26.7%），12例（40.0%），總有效率60.0%。通過對比分析可知，觀察組患者的治療有效率高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=18.98，P＜0.05）。

2.2兩組患者治療前后臨床指標(biāo)比較

觀察組治療前的SBP為（162.8±14.8）mm Hg，治療后為（122.4±10.7）mm Hg；治療前的DBP為（85.3±8.1）mm Hg，治療后為（71.6±5.6）mm Hg。對照組治療前的SBP為（161.4±14.7）mm Hg，治療后為（135.3±12.5）mm Hg；治療前的DBP為（85.7±8.7）mm Hg，治療后為（78.7±6.2）mm Hg。治療前兩組患者的SBP和DBP差異不顯著，治療后觀察組收縮壓以及舒張壓下降幅度大于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

老年單純收縮性高血壓是臨床常見的心血管疾病，其主要特點在于患者的收縮壓升高，舒張壓不升高，血壓的波動幅度大，主要表現(xiàn)為體位性血壓波動[3]。近年來，隨著我國老齡化的不斷發(fā)展，老年單純收縮性高血壓的發(fā)病率也呈上升趨勢[4]。硝酸類藥物是治療高血壓的一種藥物，其能夠有效促進(jìn)環(huán)磷酸鳥苷的生成，減少平滑肌鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張血管，最終達(dá)到降壓的效果。因此，該類藥物在治療老年單純收縮性高血壓上能取得顯著的治療效果。本次研究通過對我院60例老年單純收縮性高血壓患者進(jìn)行對比得知，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，治療后收縮壓以及舒張壓下降幅度高于對照組，表明硝酸類藥物能夠有效降低患者的舒張壓與收縮壓，具有良好的治療效果。

綜上所述，硝酸酯類藥物治療老年單純收縮性高血壓的療效顯著，能夠提高患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱青靜． 硝酸酯類藥物對老年單純收縮性高血壓的影響分析[J]．中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，11（1）：247-249．

[2] 王興德，錢月貞，但蘇． 硝酸酯類藥物對老年單純收縮期高血壓的有益作用[J]． 高血壓雜志，2014，16（4）：16-18．

[3] 張麗萍，柳永華，段培蓮，等． 單硝酸異山梨酯類緩釋片對老年單純收縮期高血壓的降壓作用[J]． 昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，14（6）：126-128．

[4] 袁章順，袁克，吳中松，等． 不同聯(lián)合用藥方案治療老年單純收縮期高血壓的對照研究[J]． 中國老年學(xué)雜志，2014，19（17）：2156-2158．

·臨床分析·

The Clinical Value the Application of Nitrate Esters in Treatment of Senile Simple Systolic Hypertension

LU Hong1YI Yan21 Medicine, Midong District Mining Hospital, Urumqi 830027, China. 2 Nonferrous Metals Company Hospital Friendly Road Community Service Center of Urumqi, Urumqi 830000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical value of nitrate esters in the treatment of elderly patients with simple systolic hypertension. Methods Selected 60 cases with elderly isolated systolic hypertension patients from May 2013 to July 2015 in our hospital as the research object, which were randomly divided into the observation group and the control group, and comparison of two groups, each group had 30 cases. The control group were given atorvastatin treatment, the observation group patients in the control group based on the nitrates in the treatment, the clinical therapeutic effect of two groups of patients were compared and analyzed. Results The observation group was better than the control group, the systolic blood pressure and diastolic blood pressure decreased by more than the control group. Conclusion The effect of nitrate esters in the treatment of senile simple systolic hypertension is significant.

[Key words]Nitrate esters, Senile simple systolic hypertension, Curative effect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．116

【文章編號】1674-9308（2016）04-0153-02

【中圖分類號】R544．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：1 830027烏魯木齊市米東區(qū)礦業(yè)醫(yī)院內(nèi)科；2 830000烏魯木齊市有色金屬公司醫(yī)院友好南路社區(qū)服務(wù)中心