張玉梅

?

參芎葡萄糖聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦血栓形成的臨床療效分析

張玉梅

【摘要】目的 分析參芎葡萄糖聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦血栓形成的臨床療效。方法 資料選取我院2014年11月～2015年11月收治的128例腦血栓患者給予回顧性分析，設(shè)計治療方案時將給予奧扎格雷氯化鈉治療的設(shè)為對照組（70例），將奧扎格雷聯(lián)合參芎葡萄糖治療的設(shè)為研究組（58例），比較兩組治療前后NDS評分與Barthel指數(shù)評分。結(jié)果 兩組治療后Barthel指數(shù)評分較治療前均提高，且研究組提高幅度比對照組大（P＜0．05）。結(jié)論 參芎葡萄糖與奧扎格雷聯(lián)合治療急性腦血栓患者，可有效改善其神經(jīng)功能，提高日?；顒幽芰?。

【關(guān)鍵詞】奧扎格雷；急性腦血栓；療效

腦血栓是腦梗死常見類型，具有發(fā)病率高、致殘率高等特點，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[1]。臨床治療腦血栓的方法主要是促進神經(jīng)功能恢復(fù)，降低致殘率。本研究針對已選定的58例急性腦血栓患者行參芎葡萄糖聯(lián)合奧扎格雷治療，且取得良好效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年11月～2015年11月收治的128例腦血栓患者進行回顧性分析，設(shè)計治療方案時設(shè)為對照組（70例）與研究組（58例）；對照組男性36例，女性34例，年齡41～73歲，平均年齡（58.54±12.33）歲；研究組男性32例，女性26例，年齡41～72歲，平均年齡（57.48±11.43）歲；其中62例輕型、32例中型、34例重型；兩組上述基線資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予奧扎格雷氯化鈉治療，靜脈滴注，100 ml/d，1 次/d；研究組給予100 ml參芎葡萄糖（貴州景峰注射劑有限公司，H52020703，100 ml）聯(lián)合奧扎格雷（哈藥集團三精加濱藥業(yè)有限公司，H20058433，80 mg）治療，1次/d；兩組均治療14 d。

1.3觀察指標與評定標準

神經(jīng)功能缺損（NDS）評分標準[2]：31～45分為重型；6～30分為中型；0～15分為輕型，分值越低，神經(jīng)功能恢復(fù)越佳。參照Barthel指數(shù)評分標準評定兩組治療前后日常生活能力，分值20～100分，分值越高，生活能力越強。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行吹分析，計量資料用（均數(shù)±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療前后NDS評分變化情況

研究組治療前后NDS評分分別為（25.94±2.56）分、（18.26±2.21）分，對照組治療前后分別為（26.38±2.87）分、（23.47±2.31）分，治療后組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療前后Barthel指數(shù)評分對比

研究組治療前后Barthel指數(shù)評分分別為（35.36±17.31）分、（90.64±13.64）分，對照組治療前后分別為（34.67±15.36）分、（76.24±19.34）分，兩組治療后Barthel指數(shù)評分較治療前均提高，且研究組提高幅度大于對照組（P＜0.05）。

3　討論

腦血栓的形成為急性缺血性腦血管常見類型，腦動脈粥樣硬化是主要病因，在激動、血壓波動、寒冷、失血等情況下，導(dǎo)致血管痙攣，血液黏度升高，最終形成血栓[3]。本研究針對已選定的128例分別給予不同藥物治療的效果進行回顧性分析，旨在為日后臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。本次研究結(jié)果顯示，研究組治療后NDS評分（18.26±2.21）分，低于對照組（23.47±2.31）分，且兩組治療后Barthel指數(shù)評分較治療前均提高，但研究組提高幅度比對照組大，即（90.64±13.64）分vs（76.24±19.34）分，提示急性腦血栓行參芎葡萄糖與奧扎格雷聯(lián)合治療，可有效促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)，并提高其日常生活能力。分析原因可能為：奧扎格雷氯化鈉為血栓合成酶抑制劑，其不僅可有效抑制患者TXA 2的合成，而且可使PCI 2于短時間內(nèi)合成，抑制患者體內(nèi)的血小板聚集，防止血小板血栓的出現(xiàn)，降低全血的黏稠度，有效增加患者缺血區(qū)血流量，促使半暗帶區(qū)血循環(huán)得以改善及壞死病灶變小，進而改善患者預(yù)后[4]。參芎葡萄糖中的丹參具改善微循環(huán)作用，可有效降低患者血漿黏度與全血黏度，增加紅細胞流動速度，避免腦血栓的形成[5]。本研究受時間、環(huán)境及樣本因素制約，未就兩組用藥不良反應(yīng)情況進行分析，尚存在不足之處，待臨床進一步研究予以驗證。

綜上所述，急性腦血栓行參芎葡萄糖與奧扎格雷聯(lián)合治療，不僅可促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)，而且能有效提高其預(yù)后質(zhì)量。

參考文獻

[1] 吳成思，封靖，王雪梅． 奧扎格雷鈉治療急性腦血栓形成53例[J]．中國藥業(yè)，2013，22（17）：84-85．

[2] 李燕． 奧扎格雷鈉治療急性腦血栓形成療效觀察[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（16）：142-143．

[3] 王春雨，王海鵬，劉潔． 腦梗死患者應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對頸動脈斑塊的影響評價[J]． 中國實驗診斷學(xué)，2014，18（7）：1087-1089．

[4] 李杰． 中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦血栓形成37例臨床觀察[J]． 臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2（2）：361-362．

[5] 孫紹科． 辛伐他汀治療腦血栓的臨床價值分析[J]． 臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2（30）：6231-6232．

Analysis the Clinical Efficacy of Ozagrel Combined Shenxiong Glucose in Treatment of Acute Cerebral Thrombosis

ZHANG Yumei, Longfeng District The People's Hospital of Daqing City, Daqing 163711, China

[Abstract]Objective Analysis shenxiong glucose joint Ozagrel clinical efficacy of the treatment of acute cerebral thrombosis. Methods Selected 128 cases of patients with cerebral thrombosis November 2014 to November 2015 in our hospital admitted retrospective analysis, which were ozagrel sodium chloride treatment regimen design is set in the control group (70 cases), the ozagrel joint shenxiong glucose to study treatment group (58 cases), were compared before and after treatment NDS score and Barthel index score. Results After treatment were increased before barthel index scores than before treatment, and the study group to improve the margin is larger than the control group (P＜0.05). Conclusion Shenxiong glucose ozagrel treatment of acute cerebral thrombosis, which can effectively improve the neurological function, improve activities of daily living.

[Key words]Ozagrel, Acute cerebral thrombosis, Efficacy

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．122

【文章編號】1674-9308（2016）04-0160-02

【中圖分類號】R743．32

【文獻標識碼】A

作者單位：163711大慶市龍鳳區(qū)人民醫(yī)院