劉永泉　孫春彥

?

探討巴曲酶治療腦梗死急性期的臨床效果

劉永泉孫春彥

【摘要】目的 研究分析巴曲酶（東菱迪芙）和降纖酶對急性期腦梗死患者的臨床治療效果。方法 選取2009年3月～2010年2月我院80例急性腦梗死患者進行研究分析，將患者分組為對照組和觀察組，各40例，對照組使用降纖酶治療，觀察組使用東菱迪芙治療，比較分析其臨床治療情況。 結(jié)果 兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組的臨床治療有效率是97．5%，對照組的臨床治療有效率是95．0%，其有效率不存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＞0．05)；觀察組的纖維蛋白原組間和組內(nèi)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0．05)；此次研究無不良反應(yīng)病例出現(xiàn)。 結(jié)論 急性期的腦梗死患者接受巴曲酶治療的效果要比降纖酶治療效果優(yōu)秀，兩組的治療有效率差異性雖然比較小，但巴曲酶對患者的纖維蛋白原具有更好的降低效果。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；巴曲酶；降纖酶

腦梗死疾病又稱缺血性腦卒中疾病，該疾病的治療主要是對患者的缺血區(qū)供血情況進行改善，避免出現(xiàn)腦水腫癥狀，保護缺血的半暗腦組織，改善腦細(xì)胞代謝水平和功能。降纖酶能夠分解血漿纖維蛋白原，是臨床治療該疾病的常用藥物[1]，巴曲酶是最近使用的新型治療腦梗死藥物。這兩種藥物對急性期腦梗死患者均有效，本次研究對兩種藥物的臨床治療效果進行研究分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2009年3月～2010年2月的80例及性腦梗死患者進行研究分析，研究患者的臨床病史，根據(jù)影像診斷，患者確診為急性腦梗死疾病。將患者分成對照組和觀察組，各40例，觀察組男性23例，女性17例，年齡43～79歲。對照組男性25例，女性15例，年齡40～75歲。兩組患者的一般性資料無統(tǒng)計學(xué)差異性。

1.2方法

觀察組在入院后的第1 d、3 d、5 d應(yīng)用巴曲酶10 BU、5 BU、5 BU，各加入0.9%氯化納注射液100 ml，滴注時間1 h。對照組在入院后的第1 d、3 d、5 d應(yīng)用降纖酶10 BU、5 BU、5 BU,各加入0.9%氯化納注射液100 ml，滴注時間1 h，兩組的療程均為14 d。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者治療前后的功能缺損情況，血小板、凝血酶原時間等指標(biāo)，對兩組的不良反應(yīng)情況進行記錄比較。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：SSS評分減少90%～100%，病殘程度為0級；顯效：SSS評分減少45%～89%，病殘程度為1～3級；有效：SSS評分減少15%～46%；無效：SSS評分減少＜15%，甚至死亡。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗，α=0.05。

2　結(jié)果

兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組的臨床治療有效率是97.5%，對照組的臨床治療有效率是95.0%，其有效率不存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＞0.05）；觀察組纖維蛋白原凝血酶原時間治療前后對比（14.5±0.9）s vs（18.9±0.5）s（P＜0.05）；對照組患者的凝血酶原時間在治療前后存在統(tǒng)計學(xué)差異性（13.5±0.5）s vs （19.1±0.7）s（P＜0.05），此次研究無不良反應(yīng)病例出現(xiàn)。

3　討論

降纖酶是從蝮蛇蛇毒中提取出來的，該藥物有溶栓的作用，對血栓的產(chǎn)生抑制效果，能夠改善微循環(huán)。該藥物是通過將纖維蛋白原α鏈，釋放出血纖維蛋白A肽，使血凝塊分解為多肽被清除；對內(nèi)源性血漿纖溶酶源激活劑產(chǎn)生刺激效果，血管壁會釋放內(nèi)源性t-PA，發(fā)揮出溶栓的作用[2-6]。巴曲酶屬于直鏈糖蛋白類化合物，可對血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生刺激作用，讓其釋放出t-PA，提升溶纖系統(tǒng)的效果，纖維蛋白的單體和多聚體都能夠被溶解，發(fā)揮出溶纖的作用。巴曲酶能夠降低血液黏度，使血管內(nèi)的血液流動更加順暢，減少流動阻力，對神經(jīng)細(xì)胞有保護效果。

本次研究中，觀察組使用巴曲酶治療，對照組使用降纖酶治療，對兩組的臨床治療有效率進行對比分析。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療有效率是97.5%，對照組的臨床治療有效率是95.0%，其有效率不存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＞0.05）；觀察組患者的纖維蛋白原組間和組內(nèi)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）；對照組患者的纖維蛋白原情況在治療前后存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）。

綜上所述，巴曲酶對急性期腦梗死患者的臨床治療效果優(yōu)于降纖酶，雖然兩者的臨床治療有效率差異性較小，但在降低纖維蛋白原的作用上，巴曲酶的治療效果更為優(yōu)秀，臨床中可選擇巴曲酶治療急性期腦梗死疾病。

參考文獻

[1] 李淑肖，楊子祥． 注射用降纖酶治療急性腦梗死40例療效觀察[J]．中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2009（5）：47．

[2] 周世玲． 降纖酶治療急性腦梗死臨床療效觀察[J]． 臨床醫(yī)藥實踐，2009，18（10）：2131-2133．

[3] 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)分會． 各類腦血管病診斷要點[J]． 中華神經(jīng)科雜志，2008，29（6）：379-380．

[4] 陳清棠． 腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)[J]． 中華神經(jīng)科雜志，1996，17（29）：381．

[5] 鄭亞安． 最新急性缺血性腦卒中治療指南的解讀[J]． 臨床藥物治療雜志，2011，4（5）：425．

[6] 麥煒頤，曾群英，李玉杰，等． 巴曲抗栓酶治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及其對血小板聚集的影響[J]． 臨床心血管病雜志，1999 （1）：9-11．

To Explore the Clinical Effect of Batroxobin on Acute Cerebral Infarction

LIU Yongquan SUN Chunyan, The First Hospital of Harbin, Harbin 150000, China

[Abstract]Objective To study the batroxobin lnjection and defibrase on the clinical outcome in patients with acute cerebral infarction. Methods Selected 80 cases of patients with acute cerebral infarction from March 2009 to February 2010 in our hospital to carry on the research analysis, which were divided into the control group and the observation group, each group had 40 cases, the control group used defibrase to treatment, the observation group used batroxobin, comparative analysis of the clinical treatment situation. Results After treatment, the clinical efficacy of the observation group was 97.5%, the control group effective rate was 95%, the effective rate was not statistically different (P＞0.05), the patients in the observation group were statistically different between the two groups (P＜0.05), the study showed no adverse reaction. Conclusion The acute phase of cerebral infarction patients with batroxobin on effect than defibrase treatment effect is excellent, the effective rate of treatment group two the difference is relatively small, but batroxobin has better effect of reducing raw lnjection on fiber protein in patients, so the clinical recommended

[Key words]Batroxobin injection, Cerebral infarction, Defibrase

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．125

【文章編號】1674-9308（2016）04-0164-02

【中圖分類號】R742

【文獻標(biāo)識碼】A

作者單位：150000黑龍江省哈爾濱市第一醫(yī)院