李雪麗

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探討腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕患者的護(hù)理措施

李雪麗

【摘要】目的 研究分析宮外孕使用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床護(hù)理方式。方法 根據(jù)2008年1月～2014年1月我院的28例宮外孕患者來(lái)進(jìn)行研究分析，將患者分成對(duì)照組和護(hù)理組，各14例，對(duì)照組使用基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理組使用為手術(shù)護(hù)理，對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥情況和護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 護(hù)理組患者的手術(shù)時(shí)間和護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果分別是（37．34±5．71）min和（114．79±4．06）分，和對(duì)照組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P＜0．05）。 結(jié)論 宮外孕患者接受腹腔鏡手術(shù)治療后，使用圍手術(shù)期護(hù)理能夠提升手術(shù)治療效果，減少手術(shù)時(shí)間，促進(jìn)患者的康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)；宮外孕；護(hù)理措施

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2008年1月～2014年1月我院的28例宮外孕患者進(jìn)行研究分析，分成對(duì)照組和護(hù)理組，各14例。護(hù)理組年齡21～45歲，對(duì)照組年齡21～45歲。

1.2方法

1.2.1手術(shù)前 護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)過(guò)程和實(shí)施情況講解，對(duì)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行深入的介紹，讓患者了解腹腔鏡手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)，如該手術(shù)方式對(duì)患者的損傷小，術(shù)后能夠快速恢復(fù)，術(shù)前準(zhǔn)備工作要做好，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生。術(shù)前為患者提供指導(dǎo)，針對(duì)患者的年齡、性格、文化等條件來(lái)提供針對(duì)性的指導(dǎo)，增加患者的手術(shù)和護(hù)理配合度[1]。

1.2.2進(jìn)入手術(shù)室 護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室的設(shè)備和器械進(jìn)行準(zhǔn)備，消毒處理，術(shù)前對(duì)患者再次進(jìn)行全面檢查，了解患者的一些不良癥狀，及時(shí)處理，監(jiān)測(cè)生命體征，建立靜脈通道，完善準(zhǔn)備工作?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，心理狀態(tài)不佳，很容易有焦慮和緊張感，護(hù)理人員應(yīng)觀察患者的情緒狀態(tài)，及時(shí)提供安撫，穩(wěn)定患者情緒，調(diào)整體位，將下肢抬高，促進(jìn)血液回流，手術(shù)過(guò)程如果出現(xiàn)了不良癥狀，應(yīng)該及時(shí)提供健康指導(dǎo)，消除不良反應(yīng)，當(dāng)患者有嘔吐癥狀時(shí)，應(yīng)該使用鎮(zhèn)靜劑和止吐劑，并及時(shí)補(bǔ)充水分，使手術(shù)能夠完成[2]?；颊呓邮苁中g(shù)治療時(shí)，確保體溫正常，在手術(shù)臺(tái)上使用加熱設(shè)備。

1.2.3術(shù)后 術(shù)后6 h為患者提供流食，待患者正常排氣后改為半流食，逐漸過(guò)渡到正常飲食?；謴?fù)過(guò)程中的飲食應(yīng)該易消化、富含維生素，保持飲食清淡，緩解便秘癥狀，患者術(shù)后會(huì)有疼痛感，患者需忍耐，避免使用鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后1 d護(hù)理人員觀察患者的尿量情況，如患者有少尿、血尿等情況，應(yīng)該通知醫(yī)生，提供針對(duì)性的處理，要求護(hù)理人員告知患者，術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)癥狀，引起患者的重視，術(shù)后的哪些癥狀屬于正常，可自行緩解，為患者提供針對(duì)性的心理指導(dǎo)。儲(chǔ)尿袋要求低于膀胱，防治逆流，避免發(fā)生感染，術(shù)后1 d可拔管，護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者排尿，對(duì)患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理，清潔會(huì)陰，保存會(huì)陰干燥潔凈，使用碘伏擦拭消毒，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。術(shù)后患者的康復(fù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者提供正確的健康指導(dǎo)，患者在恢復(fù)后能夠出院時(shí)，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活作息和飲食習(xí)慣，增加維生素食物的攝入，并且在性生活時(shí)采取避孕措施，定期回醫(yī)院復(fù)診[3]。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分采用問(wèn)卷調(diào)查方式，20道選擇題，每道題6分，滿(mǎn)分為120分，選取每組患者得分平均值作為護(hù)理滿(mǎn)意度得分結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié)果

2.1兩組患者的手術(shù)時(shí)間和護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果對(duì)比

護(hù)理組手術(shù)時(shí)間和護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果分別是（37.34±5.71）min和（114.79±4.06）分，和對(duì)照組結(jié)果對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對(duì)比

護(hù)理組中1例出現(xiàn)寒戰(zhàn)，并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，對(duì)照組中6例出現(xiàn)寒戰(zhàn)，1例出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為50.00%，兩組結(jié)果對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

宮外孕使用腹腔鏡手術(shù)治療后，提供有效的護(hù)理措施，能夠提升手術(shù)效果，降低并發(fā)癥幾率[4-5]。手術(shù)時(shí)，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)的處理發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理服務(wù)，能夠改善護(hù)理人員、醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，臨床中可以為腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕患者提供該種護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 王琪，徐艷，郭秀茹，等． 婦科針對(duì)性護(hù)理對(duì)保守治療、開(kāi)腹手術(shù)治療、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療宮外孕患者機(jī)體恢復(fù)的影響[J]． 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013（17）：3366-3369．

[2] 馮霞．腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療宮外孕臨床效果分析[J]． 現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（16）：275-276．

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Nursing Measures for Patients With Ectopic Pregnancy Treated by Laparoscopic Operation

LI Xueli, The Red Cross Center Hospital of Harbin, Harbin 150076, China

[Abstract]Objective To study the clinical nursing methods in the treatment of ectopic pregnancy by laparoscopic operation. Methods Selected 28 cases of patients with ectopic pregnancy from January 2008 to January 2014 in our hospital to research and analysis, which were divided into control group and nursing group, 14 patients, the control group used basic nursing, nursing group used for surgical care, two groups of patients at the time of surgery, and complications and nursing satisfaction were compared and analyzed. Results The nursing care of patients at the time of surgery and nursing satisfaction results were (37.34±571) min and (114.79±4.06), and control group results exist significant difference (P＜0.05), with statistical significance. Conclusion Ectopic pregnancy patients undergoing laparoscopic surgery, using peril operative nursing can enhance the surgical treatment effect, reduce the operation time and promote the patient's rehabilitation.

[Key words]Laparoscopic surgery, Ectopic pregnancy, Nursing measures宮外孕在婦產(chǎn)科中發(fā)病率較高，是急腹癥，以往使用開(kāi)腹手術(shù)治療，現(xiàn)在越來(lái)越多的醫(yī)院選擇腹腔鏡手術(shù)治療，目的是在于提升手術(shù)成功率。此次我院對(duì)28例宮外孕患者進(jìn)行了研究分析，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理和圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析，總結(jié)并發(fā)癥幾率和護(hù)理滿(mǎn)意度，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．159

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）04-0211-02

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：150076黑龍江省哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院