孫英哲

探討婦科腹腔鏡手術(shù)的術(shù)中護(hù)理效果

孫英哲

目的 研究分析腹腔鏡手術(shù)的術(shù)中護(hù)理方法。方法 選取我院2013年3月～2014年4月收治的60例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和實驗組，每組各30例患者。對照組采用常規(guī)護(hù)理，實驗組采用常規(guī)護(hù)理和術(shù)中護(hù)理干預(yù)，對兩組的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析。結(jié)果 實驗組的臨床護(hù)理滿意度為90.00%，對照組的臨床護(hù)理滿意度為70.00%，兩組患者臨床護(hù)理滿意度對比。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)的術(shù)中護(hù)理可提高手術(shù)成功率，降低醫(yī)療事故的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛，具有重要的臨床意義。

腹腔鏡手術(shù)；術(shù)中護(hù)理；體會

婦科腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)含量高，手術(shù)難度大，手術(shù)過程中，提供科學(xué)合理的護(hù)理非常重要，能夠顯著提升患者的滿意度，讓手術(shù)的成功率得到提升，降低醫(yī)療事故的發(fā)生幾率[1]。此次根據(jù)我院的婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理進(jìn)行了總結(jié)歸納，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2014年4月收治的60例婦科腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對象，將患者分組為對照組和實驗組，每組均30例患者。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實驗組患者接受常規(guī)護(hù)理和術(shù)中護(hù)理干預(yù)。實驗組，患者年齡18～32歲，平均年齡（19.32±8.57）歲，對照組，患者年齡19～33歲，平均年齡（19.54±8.12）歲。均符合婦科腹腔鏡手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。其中23例異位妊娠患者，17例卵巢囊腫患者，11例黃體破裂患者及9例子宮肌瘤患者，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員遵循醫(yī)生安排進(jìn)行護(hù)理操作，手術(shù)過程為醫(yī)生進(jìn)行器械傳遞，為醫(yī)生擦汗；實驗組患者除此之外進(jìn)行術(shù)中干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）患者進(jìn)入手術(shù)室后，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，對手術(shù)的安全性進(jìn)行講解，讓患者能夠消除緊張情緒，平穩(wěn)情緒狀態(tài)；引用成功病例，為患者積極接受治療提供幫助[2]，增加患者的治療信心，避免手術(shù)過程受到影響。（2）為患者建立人工氣腹并用套管針進(jìn)行穿刺，在臍部作切口并將套管針插入腹腔內(nèi)，將套管針芯拔除后，將穿刺套管側(cè)孔連接CO2通氣管道，腹壓維持在13～14 mm Hg，并調(diào)整氣腹機的氣腹速度，將其設(shè)置為低、中、高三檔，采取先低速后高速的原則。（3）在手術(shù)過程中，進(jìn)行密切的窺鏡觀察，在窺鏡下對下腹的不同部位進(jìn)行監(jiān)視，并將第二及第三操作套管置入其中，根據(jù)手術(shù)需要，主動積極地為醫(yī)生傳遞分離鉗、

電凝等手術(shù)工具[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對采取常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行術(shù)中護(hù)理的對照組患者和在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)中護(hù)理干預(yù)的實驗組患者的護(hù)理總滿意度進(jìn)行觀察，護(hù)理總滿意度越高，表示患者的護(hù)理效果越好，護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三項，其中非常滿意10分、滿意5分及不滿意0分，護(hù)理總滿意度=非常滿意+滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，實驗組的臨床護(hù)理滿意度為90.00%（其中非常滿意20例、滿意7例、不滿意3例），對照組的臨床護(hù)理滿意度為70.00%（其中非常滿意12例、滿意9例、不滿意9例）兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展后，婦科腹腔鏡手術(shù)越來越被醫(yī)學(xué)界重視，其使用率也越來越高。但婦科腹腔鏡手術(shù)技術(shù)含量高，手術(shù)難度大，因此手術(shù)過程中提供科學(xué)合理的護(hù)理顯得尤其重要[5-6]?？茖W(xué)合理的腹腔鏡術(shù)中護(hù)理，能提高手術(shù)成功率，降低醫(yī)療事故發(fā)生幾率，同時也能顯著提高患者滿意度和醫(yī)院知名度。

根據(jù)研究顯示，常規(guī)手術(shù)護(hù)理的被動型和婦科腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，對患者創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快，但對手術(shù)醫(yī)護(hù)的要求相對較高，而普通術(shù)中護(hù)理較為被動，專業(yè)性差，無法完美滿足婦科腹腔鏡手術(shù)的高技術(shù)需求，因此在婦科腹腔鏡手術(shù)中，要予以更加專業(yè)的護(hù)理[7-8]。例如，術(shù)前應(yīng)該讓患者了解該手術(shù)的優(yōu)點，這樣能夠讓患者做好心理準(zhǔn)備；術(shù)前還要對窺鏡設(shè)備進(jìn)行調(diào)整，檢查儀器是否正常，這樣能夠保證手術(shù)順利進(jìn)行；術(shù)中應(yīng)對窺鏡情況進(jìn)行監(jiān)測，傳遞器械，記錄器械數(shù)量等情況，避免不良事件發(fā)生[9]。

實驗組的臨床護(hù)理滿意度為90.00%高于對照組70.00%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果表明，婦科腹腔鏡手術(shù)使用術(shù)中護(hù)理可以提高患者的護(hù)理滿意度，減少醫(yī)療糾紛。

[1] 閆秋菊，郝艷霞，楊婷，等. 婦科腹腔鏡手術(shù)對機體的影響及術(shù)中護(hù)理研究進(jìn)展[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（13）：1599-1600.

[2] 劉芳. 60例婦科腹腔鏡手術(shù)的術(shù)中護(hù)理體會[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，5（11）：179-180.

[3] 吳仿琴. 婦科腹腔鏡手術(shù)的術(shù)中護(hù)理及體會[J]. 中外女性健康（下半月），2013（9x）：44，49.

[4] 李長萍. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（6）：114.

[5] 區(qū)梅芬. 腹腔鏡婦科手術(shù)的術(shù)中護(hù)理[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（5）：129-130.

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[8] 方曉鳳. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（3）：360-362.

[9] 董瑞君. 80例婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的護(hù)理[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（1）：89.

To Investigate the Effect of Nursing in the Operation of Gynecological Laparoscopic Surgery

SUN Yingzhe Operation room, The People's Hospital of Hailun City, Hailun Heilongjiang 152300, China

Objective To study and analyze the nursing methods of laparoscopic operation. Methods 60 cases of laparoscopic surgery in our hospital from March 2013 to April 2014 were selected as the research objects and were randomly divided into two groups: the control group and the experimental group, 30 cases of patients in each group. The control group was used about routine nursing, routine nursing and nursing intervention were used in the experimental group. The clinical nursing satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results The clinical nursing satisfaction of the experimental group was 90%, the clinical nursing satisfaction of the control group was 70%, comparison of clinical nursing satisfaction between the two groups. The difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Laparoscopic operation of intraoperative care can improve the success rate of surgery, reduce the incidence of medical malpractice, reduce medical disputes, which is of great significance.

Laparoscopic surgery, Intraoperative nursing, Experience

R473

A

1674-9308（2016）32-0228-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.129

海倫市人民醫(yī)院手術(shù)室，黑龍江 海倫 152300