閔信梅

冠心病心絞痛患者綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察

閔信梅

目的 研究并分析對冠心病心絞痛患者使用綜合護理干預(yù)的效果。方法 選取我院冠心病心絞痛患者90例作為研究對象，根據(jù)隨機化分組原則，將其分為對照組和觀察組，每組各45例患者。對照組接受常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上，接受綜合護理干預(yù)，觀察和對比兩組護理后的總有效率。結(jié)果 護理后，觀察組顯效26例，有效15例，無效4例，總有效率為91.11%（41/45）；對照組顯效18例，有效14例，無效13例，總有效率為71.11%（32/45），兩組總有效率對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.061，P=0.008）。結(jié)論 對冠心病心絞痛患者應(yīng)用綜合護理措施進行護理干預(yù)能夠改善患者治療效果，提高臨床療效，對患者而言有積極的臨床價值。

冠心病心絞痛；綜合護理干預(yù)；護理效果

冠心病心絞痛屬于心臟器質(zhì)性疾病，主要是由于患者的冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或堵塞，致使血液無法流通，而心臟也無法獲得所需的血液和氧氣，引發(fā)心臟壞死[1-2]。而一旦冠狀動脈無法為心臟提供血液，患者就會出現(xiàn)心肌陣痛癥狀，使其胸骨喉部及周圍區(qū)域出現(xiàn)壓榨性的疼痛，給患者帶來巨大痛苦[3-4]。在本次研究中，對冠心病心絞痛患者采用了綜合護理干預(yù)。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月接受治療的冠心病心絞痛患者共90例，根據(jù)隨機化分組原則，將其分為對照組和觀察組，每組各45例患者。其中，對照組，男25例，女20例；年齡51～82歲，平均年齡為（67.5±5.9）歲。觀察組，男26例，女19例；年齡50～81歲，平均年齡為（67.7±6.0）歲。兩組患者

的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。所遵循的程序均符合相關(guān)倫理學標準，并通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組則聯(lián)合綜合護理干預(yù)。

1.2.1 心理干預(yù) 大部分冠心病心絞痛患者存在焦慮、抑郁等不良情緒，進而導(dǎo)致他們出現(xiàn)失眠、多夢、食欲不振、神經(jīng)衰弱等癥狀。護理人員應(yīng)主動與患者進行交流，針對性地對其進行安慰和勸導(dǎo)，并使用輕音樂來轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的負性心理。

1.2.2 環(huán)境干預(yù) 為了保證患者的舒適，護理人員應(yīng)定期對病房進行清掃和消毒，從而保證病房緩解的整潔。病房的溫度、濕度應(yīng)控制在25℃、65%左右，并定時開窗通風，從而保證空氣清新。在病房中擺放一些報刊雜志，并在病床之間加設(shè)床簾，使患者感到舒適。

1.2.3 飲食干預(yù) 護理人員應(yīng)對患者的飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，控制飲食避免其出現(xiàn)過飽現(xiàn)象。囑咐患者不要進食過冷、過熱的食物，并放慢進食的速度，否則將可能加重心臟的負擔。平時戒煙戒酒，不要喝濃茶。

1.3 評價指標

將護理總有效率作為本次研究的評價指標，對兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和對比。顯效標準：患者的心絞痛的發(fā)病次數(shù)顯著降低，部分患者心絞痛完全消失，心肌缺血的癥狀顯著改善；有效標準：患者心絞痛的發(fā)病次數(shù)明顯降低，且疼痛持續(xù)的時間逐漸縮短，疼痛程度下降；無效標準：患者的主要癥狀沒有改善，甚至疼痛程度出現(xiàn)加重[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理后，觀察組顯效26例，有效15例，無效4例，總有效率為91.11%（41/45）；對照組，顯效18例，有效14例，無效13例，總有效率為71.11%（32/45）。兩組總有效率對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.061，P=0.008）。

3 討論

相關(guān)研究報道稱，冠心病的發(fā)病與患者阻塞性肺氣腫、糖尿病、高血壓、自主神經(jīng)功能失調(diào)、高膽固醇血癥等有著密切的關(guān)系，患者在常態(tài)下心電圖通常表現(xiàn)為運動負荷陽性或者心肌缺血[6-7]。由于冠心病需要長期服用藥物進行治療及干預(yù)，同時還需要患者對自身的飲食及生活習慣進行調(diào)整，因此在治療過程中有效的護理配合對于患者預(yù)后有著十分重要的意義。

在本次研究中，對觀察組采用了綜合護理干預(yù)，經(jīng)對比可知，觀察組護理后的總有效率高于對照組，P＜0.05。綜合護理干預(yù)是在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的新型的護理模式，要求所有的護理措施的實施都以患者為中心，想患者所想，急患者所急，保證了護理措施實施的針對性、有效性和及時性，同時還能夠有效降低治療和疾病給患者帶來的痛苦感受，降低了患者在生理、心理上的不愉快程度，提高了患者對治療和護理的依從性和配合度，進一步保證了治療的效果[8-9]。在本次研究中，通過心理綜合護理干預(yù)、環(huán)境綜合護理干預(yù)、飲食護理等措施有效改變了患者機體中植物神經(jīng)的興奮性，并對其血管的生理功能、機體內(nèi)臟器官功能進行了調(diào)節(jié)，因此保證了治療的效果，從而有助于促進患者預(yù)后。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者應(yīng)用綜合護理措施進行護理干預(yù)能夠改善患者治療效果，提高臨床療效，對患者而言有積極的臨床價值。

[1] 張紅麗，劉海榮，王媛，等. 綜合護理對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（10）：143-144.

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[3] 蔡愛寧，秦小娜. 冠心病心絞痛患者應(yīng)用綜合護理的效果分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（17）：169-170，171.

[4] 姚志芬. 對冠心病心絞痛患者進行綜合護理對改善其不良情緒和生活質(zhì)量的效果研究[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2015，13（9）：64-65.

[5] 孫春霞. 健康教育及綜合護理對冠心病心絞痛的臨床價值分析[J].河南醫(yī)學研究，2014，23（8）：146-147.

[6] 武艷艷，王彩霞，張輝. 淺析綜合護理對老年冠心病心絞痛患者治療療效的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（21）：186，189.

[7] 劉秀平. 對冠心病心絞痛患者進行綜合護理的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2016，14（10）：52-53.

[8] 吐爾遜阿依·阿不力克木，虞彬. 冠心病心絞痛病人綜合護理87例效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2014，15（22）：247.

[9] 郭學奎. 綜合護理干預(yù)路徑對冠心病患者生活的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（1）：79-80.

Application of the Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Patients With Coronary Heart Disease and Angina Pectoris

MIN Xinmei Department of Cardiology-internal Medicine, The People's Hospital of Baoying County, Baoying Jiangsu 225800, China

Objective To study and analyze the effect of comprehensive nursing intervention on patients with coronary heart disease and angina pectoris. Methods Patients with coronary heart disease and angina pectoris were 90 cases, according to randomly divided into control group and observation group, 45 cases in each group. The control group received routine nursing care, observation group with comprehensive nursingintervention, two groups after nursing were observed and compared with the total efficiency. Results 26 cases were cured after nursing in the observation group, 15 cases were effective, 4 cases ineffective, the total effective rate was 91.11% (41/45), the control group was 18 cases, 14 cases were effective, 13 cases ineffective, the total effective rate was 71.11% (32/45), (χ2=7.061, P=0.008). Conclusion The nursing intervention in patients with coronary heart disease and angina pectoris can improve the treatment effect and improve the clinical curative effect, which has positive clinical value to the patients.

Angina pectoris of coronary heart disease, Comprehensive nursing intervention, Nursing effect

R473

A

1674-9308（2016）32-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.135

江蘇省寶應(yīng)縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 寶應(yīng) 225800