張蕾蕾

人性化護理應(yīng)用于自由體位分娩中的護理效果分析

張蕾蕾

目的 探討對自由體位分娩的孕婦實施人性化護理的護理方法和臨床效果。方法 選取2015年4月～2016年4月我院產(chǎn)科收治的選擇自由體位分娩的孕婦120例，隨機分成兩組，其中60例為對照組，實施常規(guī)護理，另60例為觀察組，實施人性化護理，對兩組孕婦的護理滿意度及分娩情況進行觀察對比。結(jié)果 在三個產(chǎn)程所花費的時間上，觀察組孕婦短于對照組，護理滿意度更高，P＜0.05。結(jié)論 對選擇自由體位分娩的孕婦實施人性化護理，可有效縮短孕婦的分娩時間，減少孕婦的痛苦，效果顯著，并且安全有效。

人性化護理；自由體位分娩；護理方法；臨床效果

隨著社會的進步，越來越多孕婦選擇不再把仰臥位作為分娩的唯一體位[1］，而是開始選擇自己覺得舒服的體位進行分娩，因為分娩在嚴格意義上不屬于一種醫(yī)療行為，應(yīng)該以孕婦覺得舒適的方式為分娩的首選體位[2-3］。為了研究對自由體位分娩的孕婦實施人性化護理的護理方法和臨床效果，本文特選取120例2015年4月～2016年4月我院產(chǎn)科收治的選擇自由體位分娩的孕婦作為觀察對象進行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1　一般資料

資料選取于我院產(chǎn)科于2015年4月～2016年4月收治的選擇自由體位分娩的孕婦120例，隨機分為兩組。60例觀察組孕婦年齡22～32歲，平均（26.31±2.1）歲；60例對照組孕婦年齡20～36歲，平均（28.06±2.5）歲。兩組孕婦年齡、孕周、孕次等一般資料比較，差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

2　方法

2.1護理方法

對照組孕婦實施常規(guī)護理，觀察組孕婦實施人性化護理，具體如下：

2.1.1產(chǎn)前護理 在孕婦住院后，熱情接待孕婦，為孕婦介紹周圍環(huán)境及生活設(shè)施，消除孕婦的陌生感，多與孕婦進行溝通交流，產(chǎn)前出現(xiàn)緊張心理在所難免，鼓勵孕婦及時說出自己的心理情緒，以減輕心理壓力，也便于研究人員對其進行疏導(dǎo)，日?？蓢谄渫ㄟ^聽輕音樂進行心理放松調(diào)適；為孕婦營造安靜、舒適的病室環(huán)境，保證孕婦充足的休息與睡眠，以有充足的體力應(yīng)對生產(chǎn)。

2.1.2第一產(chǎn)程護理 該產(chǎn)程的時間在全部三個產(chǎn)程中時間最長，孕婦因為規(guī)律宮縮出現(xiàn)腹部陣痛，此時，孕婦或取坐位，或取站位等不同體位，導(dǎo)樂師可允許孕婦家屬在一旁陪伴孕婦，以增強孕婦的心理支持，緩解其緊張感，研究人員注意及時監(jiān)督孕婦排空膀胱，以減輕膀胱對孕婦子宮的壓迫[4］。

2.1.3第二產(chǎn)程護理 該產(chǎn)程是胎兒娩出期，研究人員可通過刺激乳頭等方式促進宮縮，鼓勵產(chǎn)婦采取自己覺得舒適的自由體位，助產(chǎn)士通過按壓胎頭達到控制胎兒娩出的效果，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)急產(chǎn)，撕裂會陰[5-6］。

2.1.4第三產(chǎn)程護理 該產(chǎn)程是胎盤娩出期，孕婦的體力在前兩個產(chǎn)程的消耗較大，此時可囑孕婦采取仰臥位休息，胎盤娩出后按摩子宮進行止血，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早開奶，盡早哺乳新生兒，增強母嬰之間的感情，增強產(chǎn)婦成為一位母親的認同感；囑婦產(chǎn)合理進食，多食營養(yǎng)含量較高的食物。

2.2觀察項目和指標

（1）產(chǎn)程情況觀察：通過畫產(chǎn)程圖對孕婦的產(chǎn)程進展情況進行觀察分析；（2）護理滿意度判斷：根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，于孕婦出院前發(fā)給其進行填寫，問卷滿分為100分，90分以上代表滿意，80～89分代表基本滿意，80分以下代表不滿意。

2.3統(tǒng)計學方法

3　結(jié)果

3.1兩組孕婦在產(chǎn)程進展比較

經(jīng)人性化護理干預(yù)，觀察組孕婦第一、二、三產(chǎn)程所用的時間 分 別 為（508.7±2.1）min，（59.3±1.2）min，（13.5±3.2）min。對照組孕婦第一、二、三產(chǎn)程所用的時間分別為（458.6±2.0）min，（40.9±1.3）min，（5.6±3.1）min，觀察組在三個產(chǎn)程上所花費的時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3.2兩組孕婦在護理滿意度對比

經(jīng)過不同的護理治療，觀察組有55例判定為滿意，4例判定為基本滿意，1例判定為不滿意，護理滿意度達98.33%，對照組有36例判定為滿意，15例判定為基本滿意，9例判定為不滿意，護理滿意度達85.0%（P＜0.05），兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義。

4　討論

本研究中，觀察組孕婦在產(chǎn)程上所花費的時間較對照組較短，說明人性化護理有助于幫助孕婦順利分娩；觀察組孕婦的護理滿意度對比對照組高，說明人性化護理能提高孕婦在分娩期間的舒適度[7-8］。自由體位分娩具有以下優(yōu)點：改善骨盆及骨骼的排列，使骨盆經(jīng)線增加，宮縮期及宮縮間歇期能有效利用重力，胎兒入盆角度最佳，更好地為胎兒提供氧氣，孕婦自己選擇的體位，可使孕婦舒適度增加，減少孕婦的主觀疼痛感[9-10］。

綜上所述，對于選擇自由體位分娩的孕婦實施人性化護理，可有效縮短孕婦的分娩時間，減少孕婦的痛苦，效果顯著，并且安全有效。

[1]朱紅芳，李春霞. 拉瑪澤呼吸法聯(lián)合自由體位對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J］. 保健醫(yī)學研究與實踐，2015，12（6）: 83-84，90.

[2]蔣莉莉. 分娩球配合自由體位助產(chǎn)對100例產(chǎn)婦產(chǎn)程及剖宮產(chǎn)率的影響[J］. 中外醫(yī)療，2016，35（6）: 7-9.

[3]肖春燕. 150例自由體位分娩與自然分娩的關(guān)系研究及產(chǎn)后護理管理[J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（32）: 34-36.

[4]楊越. 全程陪伴結(jié)合自由體位管理在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用[J］. 社區(qū)醫(yī)學雜志，2016，14（12）: 77-79.

[5]李富秀. 人性化護理應(yīng)用于自由體位分娩中的效果觀察[J］. 基層醫(yī)學論壇，2016，20（23）: 3306-3307.

[6]張依妮，郭洪花. 不同分娩體位在第二產(chǎn)程應(yīng)用的研究進展[J］.中華護理雜志，2013，48（3）: 281-283.

[7]厲躍紅，吳娜，莊薇. 分娩球配合自由體位助產(chǎn)對初產(chǎn)婦產(chǎn)痛、分娩控制感及妊娠結(jié)局的影響[J］. 中華護理雜志，2013，48（9）: 793-796.

[8]吳娜，莊薇，厲躍紅. 分娩球配合自由體位助產(chǎn)的研究現(xiàn)狀[J］.護理學雜志，2012，27（16）: 92-94.

[9]何茹碧，胡海濱，梁燕霞. 妊娠期抑郁情緒心理疏導(dǎo)對促進孕婦自然分娩的效果研究[J］. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（18）：111-113.

[10]宋鑫. 助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（7）：130.

Nursing Effect of Humanistic Nursing in Free Posture Delivery

ZHANG Leilei Delivery Room， Af liated Hospital of Nantong University，Nantong Jiangsu 226001， China

Objective To investigate the nursing methods and clinical effect of humanistic nursing in free posture delivery pregnant w omen. Methods 120 cases of p regnant w om en with free posture delivery in the department of obstetrics and gynecology of our hospital from April 2015 to April 2016 were selected and random ly divided into tw o groups. The control group of 60 cases w ere given conventional nursing， and another 60 cases in the observation group w ere given hum anistic nursing. The pregnant w omen nursing satisfaction degrees and delivery conditions were observed and compared. Resu lts The three labor time spent in the observation group was signif cantly higher than the control group， as well as the nursing satisfaction degree， P＜0.05. Conclusion The implementation of humanistic nursing for the pregnant women with free posture delivery can ef ectively shorten the labor time，reduce the pain of pregnant w omen， with significant effects， and is safety and effective.

Humanistic nursing， Free posture delivery， Nursing methods，Clinical ef ects

R 473

A

1674-9308（2016）29-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.131

南通大學附屬醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 南通 226001