姜黎黎

慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)效果觀(guān)察

姜黎黎

目的 探析慢性心力衰竭患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮狀態(tài)的影響。方法 選擇2015年3月～2016年3月我院收治的64例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象，根據(jù)計(jì)算機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀(guān)察組，各32例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組給予護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察對(duì)比兩組患者的焦慮狀態(tài)。結(jié)果 護(hù)理后，兩組患者的焦慮狀態(tài)均減輕，且觀(guān)察組患者優(yōu)于對(duì)照組患者，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性心力衰竭患者施行護(hù)理干預(yù)的效果較好，能夠有效減輕患者的焦慮狀態(tài)。

慢性心力衰竭；焦慮狀態(tài)；護(hù)理干預(yù)

慢性心力衰竭是一種臨床常見(jiàn)危重癥，是各種心臟病的嚴(yán)重階段，預(yù)后效果較差，并且死亡率較高，其臨床癥狀有全身乏力、呼吸困難等[1］。隨著癥狀的逐步加重、身體機(jī)能的不斷減退，導(dǎo)致患者身心健康受到影響，易出現(xiàn)焦慮情緒，致使預(yù)后效果更差[2］。為了進(jìn)一步探討護(hù)理干預(yù)對(duì)患者焦慮狀態(tài)的影響，本文主要對(duì)我院收治的64例慢性心力衰竭患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月～2016年3月我院收治的64例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象，根據(jù)計(jì)算機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀(guān)察組，各32例。對(duì)照組中，女12例，男20例；年齡40～79歲，平均（50.7±2.4）歲；病程1～6年，平均（2.0±0.7）年。觀(guān)察組中，女10例，男22例；年齡41～78歲，平均（51.2±2.1）歲；病程1～5年，平均（2.0±0.4）年。對(duì)比兩組患者上述資料可知，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可予以對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即一般心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，觀(guān)察組給予護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容：

1.2.1心理干預(yù)主動(dòng)和患者交流，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，讓患者指導(dǎo)自身情況，特別是焦慮等不良情緒，進(jìn)而采取恰當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)、鼓勵(lì)、安慰方式，爭(zhēng)取患者的主動(dòng)配合，以此取得良好的治療效果[3］。從某種程度上而言，患者心理狀態(tài)情況和治療環(huán)境息息相關(guān)，因此，必須為患者創(chuàng)設(shè)良好、舒適的治療環(huán)境，以此改善患者情緒，提高臨床療效。同時(shí)，向患者介紹有關(guān)疾病的知識(shí)，如病因、診斷、治療等，耐心傾聽(tīng)患者訴求，盡量滿(mǎn)足患者的合理需求，講述成功治療病例，增強(qiáng)患者自信心，以此取得良好的治療效果。此外，囑咐患者家屬及其親朋好友多鼓勵(lì)與關(guān)懷患者，以此減輕患者的無(wú)助感與孤單感，讓患者可以積極、樂(lè)觀(guān)的面對(duì)疾病，進(jìn)而戰(zhàn)勝疾病。

2　結(jié)果

護(hù)理前，對(duì)照組患者焦慮評(píng)分（49.4±6.1）分，觀(guān)察組患者焦慮評(píng)分（49.6±6.1）分，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組患者焦慮評(píng)分（44.5±2.0）分，觀(guān)察組患者焦慮評(píng)分（31.6±2.1）分。由此可知，護(hù)理后，兩組患者的焦慮狀態(tài)均減輕，且觀(guān)察組患者優(yōu)于對(duì)照組患者，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

因?yàn)槁孕牧λソ呋颊叩牟∏槌＿w延不愈，且反復(fù)住院，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮等不良情緒，對(duì)患者生存質(zhì)量造成了極大的影響。大量文獻(xiàn)研究顯示，焦慮等不良情緒對(duì)慢性心力衰竭的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后均有很大的影響[7］。在醫(yī)學(xué)模式不斷改變的形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)已經(jīng)由傳統(tǒng)的以治療為主要目標(biāo)轉(zhuǎn)變成以提高患者生存質(zhì)量、改善患者生活條件、促進(jìn)人類(lèi)社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步為主要目標(biāo)。所以，對(duì)于慢性心力衰竭患者的治療而言，不僅要阻止病情發(fā)展，降低復(fù)發(fā)率與死亡率，還要重視患者病痛的減輕與消除，有效提高患者生存質(zhì)量。

對(duì)慢性心力衰竭患者施行護(hù)理干預(yù)，主要包括心理干預(yù)、環(huán)境干預(yù)、放松指導(dǎo)，以此全面改善患者的焦慮情緒，提高患者配合積極性，進(jìn)而加快患者康復(fù)。本文研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，兩組患者的焦慮狀態(tài)均減輕，且觀(guān)察組患者優(yōu)于對(duì)照組患者，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與陳建華[8］的研究報(bào)道十分接近，即護(hù)理前，觀(guān)察組患者的焦慮評(píng)分為（50.63±6.25）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（50.29±6.18）分，兩組比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀(guān)察組患者的焦慮評(píng)分為（34.70±2.38）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（43.14±4.87）分，兩組對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，護(hù)理干預(yù)可以減輕慢性心力衰竭患者的焦慮狀態(tài)，可在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用與普及[9］。

總之，對(duì)慢性心力衰竭患者施行護(hù)理干預(yù)的效果較好，能夠有效減輕患者的焦慮狀態(tài)。

[1]林凱思. 慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)效果分析[J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（14）: 1298-1299.

[2]王芳. 慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)分析[J］. 東方食療與保健，2015，6（3）: 129-130.

[3]李云霞. 慢性心力衰竭患者的心理分析及護(hù)理干預(yù)[J］. 河北醫(yī)學(xué)，2016，22（5）: 863-865.

[4]吳研. 慢性心力衰竭患者焦慮癥狀的護(hù)理干預(yù)分析[J］. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（22）: 139-140.

[5]王玉田. 慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)效果[J］. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（7）: 204.

[6]王雪芹. 慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)效果分析[J］. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（15）: 216.

[7]林凱思. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的作用[J］. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，8（17）: 2356-2357，2358.

[8]陳建華. 慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)效果分析[J］. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（14）: 139-140.

[9]鄭晶. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析[J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（6）：115-116.

The Effect of Nursing Intervention on Anxiety State of Patien ts With Chronic Heart Failure

JIANG Lili Department of Second Cardiology， Chifeng Hospital of Inner Mongolia， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective To study the ef ect of nursing intervention on anxiety state in patients with chronic heart failure. Methods 64 cases of chronic heart failure patients from March 2015 to March 2016 in our hospital as the research object， according to the computer number table method were divided into observation group and control group， 32 cases in each group. The observation group was given routine nursing， the observation group was given nursing intervention， the anxiety state of the patients in the two groups were observed and compared. Resu lts A fter nursing， the anxiety state in patients were relieved， and the observation group was signif cantly better than the control group， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion The effect of nursing intervention on patients with chronic heart failure is better， can ef ectively reduce the anxiety of patients.

Chronic heart failure， Anxiety， Nursing intervention

R 473

A

1674-9308（2016）29-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.133

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院心內(nèi)二科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

1.2.2環(huán)境干預(yù)保持病房空氣流通，并給予常規(guī)消毒；保持床單被褥干燥清潔，及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛?，并?4消毒液或者甲酚皂溶液進(jìn)行打掃，以此減少交叉感染[4］。盡可能為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)安靜、舒適的睡眠環(huán)境，19點(diǎn)后，禁止陪護(hù)人員隨意走動(dòng)，不可大聲喧嘩；盡量在白天對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療操作，關(guān)閉不必要的儀器，盡量減少病房?jī)?nèi)噪音，把夜間必行醫(yī)療操作安排在患者自然覺(jué)醒時(shí)段，減少患者被動(dòng)覺(jué)醒次數(shù)；確保病房濕度、溫度適宜，光線(xiàn)柔和；利用屏風(fēng)為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)個(gè)人空間，讓患者可以充分放松，便于睡眠。對(duì)于打呼嚕的患者，應(yīng)予以單獨(dú)安排，避免對(duì)其他患者造成影響。

1.2.3放松指導(dǎo) 指導(dǎo)患者聽(tīng)音樂(lè)放松，或者深呼吸放松，同時(shí)加入認(rèn)知行為治療，讓患者做好心理準(zhǔn)備，進(jìn)而積極、樂(lè)觀(guān)的面對(duì)疾病。針對(duì)未接受過(guò)呼吸訓(xùn)練的患者，可將一個(gè)無(wú)洞紙袋罩在自己的嘴巴與鼻子上，深呼吸1次[5］。在此過(guò)程中，注意不可用塑料袋。除此之外，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，充分放松心情，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察對(duì)比兩組患者的焦慮狀態(tài)，采用焦慮自評(píng)量表對(duì)患者焦慮狀態(tài)予以評(píng)分，總分為100分，臨界值為50分，評(píng)分越高，焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重[6］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇 SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，導(dǎo)入兩組觀(guān)察數(shù)據(jù)，用（±s）表示患者焦慮評(píng)分，且給予t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，表示兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。